Лостерин: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Лостерине

• Лостерин — негормональный крем для наружного применения на основе обессмоленного нафталана; инструкция по применению ориентирована на уход за кожей при хронических дерматозах: псориазе, экземе, атопическом и себорейном дерматите.
• Действующий компонент — нафталанская нефть (обессмоленный нафталан), дополнена мочевиной 10%, салициловой кислотой 0,5%, д-пантенолом 1,5%, миндальным маслом 9% и экстрактом софоры японской 1%.
• Наносят тонким слоем на поражённые участки 2–3 раза в сутки; курс — от 15 до 30 дней.
• Противопоказан только при индивидуальной непереносимости компонентов; не содержит гормонов, красителей и отдушек.
• Отпускается без рецепта.

Состав и форма выпуска

Крем выпускается в тубах по 75 мл. Основу составляет нафталанская нефть в обессмоленной форме — 3% — и несколько активных компонентов, которые усиливают её действие.

Мочевина в концентрации 10% отвечает за глубокое увлажнение: молекула небольшая, проникает в толщу эпидермиса, попутно проводя за собой другие активные вещества. Салициловая кислота 0,5% — мягкий кератолитик и антисептик. Д-пантенол 1,5% ускоряет регенерацию. Миндальное масло 9% — питает и поддерживает липидный барьер. Экстракт софоры японской 1% — противовоспалительный и антиоксидантный компонент.

Вспомогательная основа: вода очищенная, стеариновая кислота, эмульсионный воск, полиакриламид, пропиленгликоль, гидрогенизированное касторовое масло, триэтаноламин, диметикон, консерванты. Крем не содержит гормональных компонентов, красителей и отдушек — это принципиально важно для пациентов с атопией.

Помимо крема, линейка Лостерин включает шампунь, гель для душа и крем-мыло — для комплексного ухода за кожей головы и тела. Все формы выпуска основаны на нафталане обессмоленном.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нафталанская нефть — природное вещество, добываемое в районе города Нафталан (Азербайджан). Отличие обессмоленной формы от сырого нафталана в том, что из неё удалены смолистые соединения, потенциально вызывающие раздражение. Остаётся фракция с противовоспалительными, сосудорасширяющими и десенсибилизирующими свойствами.

Механизм действия многокомпонентный. Нафталан уменьшает воспаление и зуд, улучшает микроциркуляцию в дерме, нормализует трофику тканей. Мочевина растворяет кератин, размягчая уплотнения и чешуйки — особенно актуально при псориазе и ихтиозе, когда на коже скапливаются гиперкератотические бляшки. Салициловая кислота усиливает кератолитическое действие, одновременно подавляя размножение бактерий на поверхности повреждённой кожи. Пантенол превращается в пантотеновую кислоту прямо в коже, стимулируя синтез коллагена и ускоряя заживление трещин и расчёсов.

В итоге комплекс действует сразу на несколько звеньев хронического дерматоза: снимает воспаление, убирает шелушение, восстанавливает барьер и уменьшает зуд. Гормональных рецепторов не затрагивает, поэтому синдром отмены невозможен — в отличие от топических стероидов.

Фармакокинетика

Для наружных препаратов полная фармакокинетика в официальной инструкции обычно не описывается. Известно, что активные компоненты крема частично проникают в эпидермис и дерму — мочевина облегчает этот процесс. Системная абсорбция при нанесении на неповреждённую кожу минимальна. При нанесении на обширные поверхности повреждённой кожи (трещины, расчёсы) степень всасывания может быть выше, но токсических концентраций в крови при стандартном использовании не достигает.

Выведение: компоненты, попавшие в системный кровоток, метаболизируются в печени и выводятся почками. Точные количественные данные по фармакокинетике для крема Лостерин в официальной документации не приводятся.

Показания к применению

Крем применяется как наружное средство при хронических кожных заболеваниях с воспалением, сухостью и нарушением ороговения, а также в периоды ремиссии для профилактики обострений.

Конкретные показания по инструкции:

• псориаз — особенно при выраженных бляшках со шелушением;
• экзема (разные формы, включая хроническую);
• атопический дерматит — хронические формы с сухостью и зудом;
• себорейный дерматит кожи туловища;
• контактный дерматит;
• красный плоский лишай;
• ихтиоз и ксероз (сухость кожи разного происхождения);
• ежедневный уход за кожей при нарушении кожного барьера.

Отдельный сценарий применения — поддерживающий курс во время ремиссии при склонности к рецидивам, когда гормональные средства уже отменены, а кожа ещё нуждается в поддержке.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• индивидуальная непереносимость нафталанской нефти или любого другого компонента крема.

Список абсолютных противопоказаний для Лостерина намеренно короткий — крем негормональный и не содержит сенсибилизирующих красителей или отдушек.

С осторожностью

• Первое применение на коже со свежими открытыми ранами или тяжёлыми мокнущими поражениями лучше согласовать с дерматологом: хотя формального запрета нет, при нарушении кожного барьера проникновение компонентов возрастает.
• Дети — официально возрастных ограничений нет, но перед использованием у маленьких детей рекомендуется консультация педиатра.

Производитель заявляет, что крем нетоксичен, не вызывает привыкания и синдрома отмены. При беременности и грудном вскармливании данных о нежелательном воздействии нет, ограничений к применению производитель не указывает.

Перед первым использованием на чувствительной коже разумно провести тест: нанести небольшое количество на запястье и подождать 20–30 минут. Появился зуд или покраснение — применять не стоит.

Способ применения и дозы

Крем предназначен исключительно для наружного применения.

Взрослые

Небольшое количество крема нанести тонким слоем на заранее очищенную и подсушенную кожу в области поражения. Движения лёгкие, без сильного трения. Кратность — 2–3 раза в сутки.

Первый ощутимый эффект (снижение зуда, уменьшение воспаления) многие пациенты отмечают в первые 3–5 дней. Основной восстановительный результат проявляется через 7–10 дней систематического применения. Досрочно прерывать курс из-за быстрого облегчения не рекомендуется — терапевтический эффект закрепляется только при полном прохождении курса.

Дети

Официальных возрастных ограничений крем не имеет. Применяется так же, как у взрослых: тонким слоем, 2–3 раза в сутки. Перед назначением маленьким детям (особенно до 3 лет) желательна консультация педиатра или дерматолога.

Пожилые пациенты

Отдельных указаний для пожилых в инструкции нет. Режим применения стандартный. Поскольку с возрастом барьерные функции кожи снижаются, крем нередко переносится даже лучше, чем у молодых — кожа хорошо принимает мочевину и масла.

Длительность курса

Курс лечения — 15–30 дней в зависимости от тяжести и давности процесса. Перерыв между курсами определяется индивидуально, исходя из состояния кожи и склонности к рецидивам. При хронических заболеваниях (псориаз, атопический дерматит) курсы повторяют профилактически — например, в сезоны обострений.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Лостерин переносится хорошо. Аллергические реакции на компоненты не были зафиксированы в ходе клинических наблюдений. Из нежелательных явлений, которые тем не менее встречаются:

• лёгкое кратковременное жжение сразу после нанесения на воспалённые или повреждённые участки — обычно проходит через несколько минут и не требует отмены препарата;
• в очень редких случаях — реакция гиперчувствительности при индивидуальной непереносимости.

Крем не вызывает атрофии кожи, телеангиэктазий или других побочных эффектов, характерных для топических стероидов. Нет синдрома «рикошета» при отмене. Эти свойства делают его удобным для длительного поддерживающего применения.

Передозировка

Симптомы

Передозировка при наружном применении крема практически невозможна. При случайном попадании большого количества крема на слизистые (глаза, рот) — промыть водой.

Что делать

Случаев системной токсичности при наружном применении не зарегистрировано. Если ребёнок случайно проглотил небольшое количество крема — обратитесь к врачу или в скорую помощь. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Производитель не ограничивает применение при беременности и грудном вскармливании. Специальных исследований в этих группах не проводилось. При нанесении на небольшие поверхности системная абсорбция минимальна, риск для плода и ребёнка крайне маловероятен.

На больших площадях кожи, с многочисленными повреждениями — как обычно, разумно проконсультироваться с дерматологом или гинекологом.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых лекарственных взаимодействий для крема Лостерин не описано. Производитель отмечает хорошую совместимость с другими наружными средствами.

• С топическими кортикостероидами: совместное применение возможно — Лостерин снижает потребность в гормональных препаратах, помогает быстрее купировать обострение и удлинить ремиссию.
• С топическими ингибиторами кальциневрина (такролимус, пимекролимус): совместное применение не противопоказано; Лостерин используют в промежутках или как поддерживающее средство.
• С топическими антибиотиками: при инфицировании поражённых участков кожи можно применять одновременно — Лостерин наносят на сухую кожу, антибактериальный крем — отдельно по схеме врача.
• Алкоголь и системные препараты: взаимодействий при наружном применении не выявлено.
• Салициловая кислота в составе крема теоретически усиливает всасывание одновременно применяемых наружных средств, что учитывают при комбинации с сильнодействующими препаратами.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Лостерин не оказывает системного воздействия на ЦНС. За руль можно. Седативного и иного психотропного эффекта нет.

Применение с алкоголем

Специальных ограничений нет: наружный препарат, системных взаимодействий с этанолом не имеет. Алкоголь не влияет ни на эффективность, ни на переносимость крема.

Дополнительно: препарат предназначен только для наружного применения. Не наносить на слизистые оболочки. Следить, чтобы крем не попал в глаза — при случайном попадании промыть водой. Специфический запах нафталана при нанесении быстро выветривается.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре от 5 до 25 °C в оригинальной тубе, в защищённом от прямых солнечных лучей месте. Не замораживать. Беречь от детей. Срок годности — 2 года с даты изготовления; дата указана на упаковке. После первого вскрытия хранить при тех же условиях, использовать в течение установленного срока годности.

Аналоги Лостерина

Прямых аналогов с идентичным составом (нафталан + мочевина + салициловая кислота + пантенол) на российском рынке немного. Подбор замены — задача дерматолога: у каждого средства свои особенности применения.

• Нафтадерм — линимент 10% на основе нафталанской нефти; самый близкий по действующему веществу аналог, но без мочевины и пантенола.
• Карталин — мазь на основе мочевины, салициловой кислоты и дёгтя; применяется при псориазе, но содержит деготь, который оставляет запах.
• Скин-кап — цинк-пиритионовый спрей/крем при псориазе и себорейном дерматите; другой механизм действия, без нафталана.
• Цинокап — крем с пиритионом цинка при атопическом дерматите и псориазе кожи головы.
• Дайвонекс — мазь с кальципотриолом; рецептурный препарат для лечения псориаза, иной механизм действия.
• Псорикап — крем с пиритионом цинка; применяется при псориазе и себорейном дерматите.
• Радевит — мазь с витаминами A, D, E; восстанавливающее и смягчающее средство при сухих дерматозах.

Полный список аналогов Лостерина

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Лостерин?

Крем применяют при хронических дерматозах с воспалением и сухостью кожи: псориазе, экземе, атопическом дерматите, себорейном дерматите, красном плоском лишае, ихтиозе. Снимает зуд, уменьшает шелушение, восстанавливает кожный барьер. Используется как в период обострения (в комплексе с другими средствами), так и в стадии ремиссии для профилактики рецидивов.

Можно ли использовать Лостерин детям?

Официальных возрастных ограничений нет. Крем не содержит гормонов, красителей и отдушек, что делает его сравнительно безопасным для детской кожи. Маленьким детям (до 2–3 лет) перед применением лучше проконсультироваться с педиатром или дерматологом.

Можно ли купить Лостерин без рецепта?

Да. Крем Лостерин отпускается в аптеках без рецепта. При этом при впервые возникшем кожном заболевании или если нет установленного диагноза лучше сначала обратиться к дерматологу — самолечение без понимания причины воспаления может затянуть выздоровление.

Сколько дней применять Лостерин?

Стандартный курс — 15–30 дней в зависимости от тяжести заболевания. Не стоит прекращать раньше из-за быстрого облегчения симптомов: основной восстановительный эффект нарастает к 7–10-му дню, а закрепляется только при прохождении полного курса. При хронических заболеваниях курсы повторяют — обычно 3–4 раза в год.

Можно ли применять Лостерин при мокнущей экземе?

При острой мокнущей экземе с выраженным экссудатом жирные кремы на основе масел применяют осторожно — они могут задерживать влагу и ухудшать состояние. В такой ситуации лучше проконсультироваться с дерматологом. Лостерин больше подходит для подострых и хронических форм с сухостью, шелушением и зудом.

Чем Лостерин отличается от гормональных кремов?

Принципиальное отличие — в механизме действия. Топические кортикостероиды (гормональные кремы) быстро снимают воспаление, но при длительном применении вызывают атрофию кожи, расширение сосудов и синдром отмены. Лостерин действует мягче и медленнее, зато не даёт этих побочных эффектов. Их нередко комбинируют: в острой фазе — гормональный крем, в ремиссии — Лостерин.

Помогает ли Лостерин при псориазе?

Входит в комплексную терапию псориаза. Мочевина и салициловая кислота размягчают бляшки и уменьшают шелушение, нафталан снимает зуд и воспаление. Полностью избавить от псориаза наружный препарат не может — это хроническое системное заболевание. Лостерин используют как вспомогательное средство и для поддержания ремиссии.

Можно ли использовать Лостерин при беременности?

Производитель не ограничивает применение при беременности и грудном вскармливании. Крем наносится наружно, системная абсорбция при использовании на небольших участках минимальна. Тем не менее при сомнениях лучше обсудить с лечащим врачом — особенно при нанесении на обширные поверхности.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Лостерин в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Лостерин в каталоге аптек
• Другие препараты группы «дерматотропные средства»:
  • Белодерм
  • Адаклин

Источники

1. Нафталанская нефть (Naftalan oil) — описание действующего вещества, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/3168
2. Нафталанская нефть рафинированная — инструкция, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/naftalanskaya-neft-rafinirovannaya-4635
3. Нафталанская нефть — описание вещества, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/naftalanskaya-neft-1493
4. Нафтадерм — инструкция, РЛС (препарат-аналог на основе нафталана): https://www.rlsnet.ru/drugs/naftaderm-16179
5. Государственный реестр лекарственных средств, Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
6. Инструкция производителя