Аллергия на солнце

У некоторых людей солнечный свет при попадании на кожу вызывает покраснение, зуд, отек и другие нежелательные реакции. Из статьи вы узнаете, как выглядит аллергия на солнце, почему возникает, как ее диагностировать и лечить, какие препараты применяются для терапии и что нужно делать, чтобы снизить риск развития аллергической реакции.

Что такое аллергия на солнце

Фотоаллергия — это воспаление кожи и слизистых, вызванное воздействием ультрафиолета. Может появиться как после отдыха на южном курорте, так и после похода в солярий. Обычно симптомы проявляются не сразу, а только при повторном воздействии провоцирующего фактора.

Солнечная аллергия встречается примерно у 10% людей, в основном у женщин. В группе риска — люди с другими аллергическими реакциями, генетической предрасположенностью, светлой кожей и веснушками.

Важно отличать истинную аллергическую реакцию от солнечного ожога и обычного раздражения, которое может возникнуть при контакте с чистящими средствами, косметикой и другими веществами.

Причины аллергии на солнце

Солнечные лучи — скорее «детонатор» аллергической реакции. Истинная причина — фотосенсибилизаторы. Это вещества, которые накапливаются под кожей и повышают ее чувствительность к ультрафиолету.

Под действием солнечного света молекулы фотосенсибилизаторов приходят в возбужденное состояние, выделяют свободные радикалы, которые взаимодействуют с белками тканей и образуют специфические соединения. Иммунная система воспринимает новые белки как антигены и реагирует на них соответствующе — запускает защитный механизм. Так развивается аллергическая реакция.

Факторы риска

Аллергию на солнце могут спровоцировать следующие факторы:

• Наследственная предрасположенность. Если у родителей есть подобное иммунное нарушение, ребенок — в группе риска.
• Ослабленный иммунитет (в том числе после болезни), недостаток витаминов.
• Прием антибиотиков (фторхинолонов, тетрациклинов, доксициклинов, сульфаниламидов), обезболивающих (кетопрофена и других), мочегонных (фуросемида, индапамида), антидепрессантов (эсциталопрама, имипрамина, пароксетина и др.), лекарств от гипертонии (амлодипина, дилтиазема, рамиприла, эналаприла и др.), а также некоторых противогрибковых, противоопухолевых, противотревожных препаратов, системных ретиноидов и гормональных противозачаточных средств.
• Контакт с красителями, бытовой химией, работа с химически активными веществами. Аллергию может спровоцировать хлорированная вода в бассейне.
• Некоторые продукты питания — сок цитрусовых и моркови, инжир, петрушка, сладкий перец, щавель (причем не только при употреблении, но и при попадании на кожу перед выходом на улицу). Также триггерами могут стать алкоголь, консерванты и приправы, орехи, кофе, шоколад.
• Контакт с некоторыми растениями. Обычно это борщевик, клевер, зверобой, лебеда, крапива, гречиха, осока, смоковница, лютиковые, донник, дудник, сине-зеленые водоросли.
• Патологии печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, желчного пузыря, аутоиммунные нарушения, порфирия, заражение глистами, паразитарные инфекции.
• Изменения гормонального фона, в том числе из-за эндокринных нарушений, беременности.
• Кожные заболевания — псориаз, экзема, атопический дерматит.
• Наличие фотосенсибилизаторов в косметике, дезодорантах, солнцезащитных кремах.

Нередко фотоаллергия развивается у фермеров, моряков — людей, которые постоянно работают на свежем воздухе и контактируют с аллергенами. Сезонной солнечной аллергией страдают многие подростки, особенно девочки.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы вызвали фотодерматоз, он бывает:

• экзогенным — спровоцирован внешними факторами (косметикой, соком трав и фруктов);
• эндогенным — вызван внутренними факторами (гормональными сбоями, заболеваниями, приемом лекарств).

Выделяют три типа аллергических реакций на ультрафиолет:

• Фототравматические — солнечные ожоги. Могут появиться даже у здорового человека, если переусердствовать с загаром.
• Фототоксические — волдыри, отеки, вызванные приемом некоторых лекарств, употреблением продуктов питания.
• Фотоаллергические — собственно аллергия, специфическая реакция иммунной системы.

Реакция может быть индуцированной (спровоцированной контактом с аллергенами) или спонтанной (причину не удается установить).

Симптомы аллергии на солнце у взрослых и детей

У одних людей фотодерматоз проявляется как небольшое раздражение, у других — протекает в тяжелой форме. Это не связано с интенсивностью и временем облучения, реакция индивидуальна.

Симптомы проявляются в течение нескольких минут или через несколько суток после воздействия УФ-лучей.

Наиболее распространенные проявления:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• нестерпимый зуд;
• высыпания и нарывы на открытых участках;
• пятна, как при крапивнице;
• появление пузырьков с жидкостью;
• образование корочек, кровотечений;
• отеки.

Высыпания локализуются на лице и шее, реже — на спине, животе и груди, в некоторых случаях — на руках и ногах. Симптомы часто напоминают солнечный ожог, но есть отличительная черта — сильный зуд.

Высыпания проходят в течение трех недель, но появляются снова при повторном облучении. Если не устранить фотосенсибилизирующий фактор, солнечный дерматит может перейти в хроническую форму. Кожа становится обезвоженной, покрывается пигментными пятнами.

В редких случаях после нахождения на солнце у аллергика повышается температура тела — до 38°С. Ухудшается самочувствие, нарушается дыхание, снижается артериальное давление. Человек может потерять сознание.

Приобретенная солнечная аллергия

Приобретенный фотодерматит развивается в возрасте от 15 до 30 лет. Чаще всего проявляется после солнечного ожога. То, как выглядит аллергия на солнце, зависит от факторов, которые ее спровоцировали, возраста пациента, клинической формы заболевания.

Почесуха

Обычно обостряется весной, к середине лета симптомы сходят на нет. Проявляется в виде зуда на открытых участках тела (кистях рук, предплечьях, лице, голени, стопах). Также появляется сыпь — маленькие плотные узелки, бляшки, красные пятна. При расчесывании образуются корочки, после заживления остаются шелушение и пигментация.

Солнечная экзема

Обостряется в стрессовых ситуациях, может сохраняться даже при отсутствии УФ-излучения. Является разновидностью обычной экземы. Появляются интенсивный зуд, краснота, симметричная сыпь. Пузырьки чешутся и лопаются, образуя участки эрозии. Есть риск развития вторичной инфекции.

Хейлит

Поражает исключительно губы. Они увеличиваются, утолщаются, отекают. Появляются покраснение, шелушение, небольшие везикулы. Раздражение могут спровоцировать губная помада, зубная паста, бальзам или жевательная резинка, содержащие аллергены.

Дисгидротический дерматит

Поражает ладони, пальцы, переходит на подошвы ног. На коже появляются волдыри разного размера, покрытые роговым слоем. Сопровождается зудом, чувством стянутости. Реакция наблюдается у нервных, легковозбудимых людей, склонных к потливости. Обычно возникает, когда жарко.

Крапивница

Обычно обостряется весной. Проявляется очень быстро, в течение несколько минут. Кожа покрывается мелкими розовыми и красными волдырями, которые сильно зудят. Они возникают на груди, животе, спине — участках, которые в холодный сезон закрыты одеждой.

Стойкая солнечная эритема

На открытых участках тела появляются покраснения, припухлости, зуд. Пятна сильно чешутся, могут приобретать синюшно-красный цвет. Эта форма аллергии на крапивницу, но довольно стойкая, иногда не проходит в течение нескольких лет.

Врожденная аллергия

Медики выделяют три формы фотодерматита, обусловленные наследственностью:

• Пигментная ксеродерма — проявляется у маленьких детей в весенне-летний период. Сопровождается шелушением и покраснением кожного покрова, воспалением слизистой оболочки глаз. Дерма впоследствии уплотняется, покрывается морщинами, могут неправильно формироваться черты лица. При отсутствии лечения последствия могут быть непоправимыми, даже летальными.
• Световая оспа — волдыри покрывают руки и лицо, затем темнеют, образуется корка. Когда она отпадает, остается рубчик. Может воспалиться слизистая оболочка глаз, развиться светобоязнь.
• Порфириновая болезнь — редкое наследственное заболевание, при котором нарушается пигментный обмен. Под действием ультрафиолета кожный покров становится сверхчувствительным, реагирует на любое раздражение, покрывается волдырями, пузырями, рубцами. В крови, тканях, моче, кале повышается концентрация пигментов порфиринов.

Врожденное заболевание развивается на 1–2 годах жизни. После подросткового возраста симптомы ослабевают.

Диагностика

При появлении первых симптомов нужно как можно скорее обратиться к аллергологу или дерматологу. Своевременная диагностика и лечение солнечной аллергии помогут избавиться от дискомфорта и избежать тяжелых осложнений.

Чтобы поставить диагноз, требуется комплексное обследование. Оно включает следующие методы и процедуры:

• Осмотр и консультация. Врач осматривает повреждения, оценивает состояние кожного покрова и слизистых, выясняет у пациента, как давно появились симптомы, насколько быстро развиваются, имеются ли аллергические и инфекционные заболевания в анамнезе.
• Ультрафиолетовый тест. На кожу светят УФ-лампой, наблюдают за реакцией.
• Кожные пробы (пунктирование, прик- и патч-тесты). Быстрые и безопасные способы диагностики, дающие максимально достоверные результаты. На тело наклеивают пластырь с фотосенсибилизирующим веществом или вводят (наносят) аллерген, закрывают повязкой. На следующий день снимают патч или повязку, светят лампой и наблюдают за реакцией на ультрафиолет, сравнивают с контрольным участком.
• Дерматоскопия — неинвазивное исследование кожного покрова с применением увеличивающего прибора дерматоскопа.
• Определение уровня иммуноглобулина Е.
• Исследование обмена веществ, анализы крови и мочи на гормоны, эозинофилы (вид лейкоцитов, при аллергии их уровень повышен). Также исследуют мокроту и слюну пациента.
• Обследования печени, почек и других органов брюшной полости — КТ, УЗИ. Также проводится экскреторная урография с применением контрастных веществ.

Также проводятся обследования, чтобы установить наличие других форм дерматита, хронических заболеваний. Если есть подозрения на красную волчанку, назначают анализ на антинуклеарные антитела, С-реактивный белок, волчаночный антикоагулянт.

Как лечить аллергию на солнце — основные методы терапии

Первое, что нужно сделать при появлении реакции на ультрафиолет, переместиться в помещение или в тень.

Дальнейшее лечение предполагает устранение контакта с триггером. Если реакция вызвана лекарственным препаратом, необходимо приостановить прием по согласованию с лечащим врачом. Также важно защищать кожу от воздействия ультрафиолета, причем не только на пляже и в солнечную погоду.

Чем лечить аллергию на солнце:

• Антигистаминными препаратами («Лоратадин», «Тавегил»). Уменьшают зуд и отечность, принимаются по назначению врача.
• Мазями и кремами, которые снимают воспаление, способствуют регенерации поврежденных тканей («Пантенол»).
• Глюкокортикоидными средствами («Бетаметазон», «Фторокорт»). Применяются при тяжелых формах аллергии, строго по рекомендации доктора.

Врач может порекомендовать очистку кишечника, чтобы вывести аллерген из организма. Для этого пьют большое количество воды (до 2,5 литров) и принимают сорбенты (например, «Энтеросгель»).

Профилактика

Если вы заметили у себя первые проявления чувствительности к солнечному свету, придерживайтесь простых правил:

• Ограничьте время пребывания на солнце до 20 минут. Принимайте солнечные ванны до 11 часов утра или после 17 часов вечера.
• После купания обсыхайте в тени.
• Используйте уходовую косметику с SPF 30 и более. Выбирайте санскрины с оксидом цинка, диоксидом титана.
• Избегайте кремов и сывороток, повышающих фоточувствительность. Не пользуйтесь продуктами с эфирами, отдушками, ретиноидами.
• Сократите до минимума использование парфюмерии, аромамасел.
• Перед походом на пляж очистите кожу и нанесите санскрин. Обновляйте слой каждый раз после купания.
• Если заметили покраснение или почувствовали жжение, сразу переходите в тень.
• При выходе на улицу надевайте темные очки, широкополую шляпу. Выбирайте одежду из натуральных тканей, с длинными рукавами.
• На отдыхе избегайте чрезмерной физической активности, не увлекайтесь экзотическими блюдами и алкоголем.
• Приучайте организм к солнцу. Начните с кратковременных солнечных ванн в начале сезона.
• Избегайте приема лекарств, которые могут спровоцировать аллергию. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача.
• Пейте много чистой воды. Включите в меню свежие фрукты и овощи.
• Избегайте контактов с растениями-фотосенсибилизаторами.

Если зуд, жжение, высыпания и другие типичные симптомы фотоаллергии уже появились, немедленно обратитесь к дерматологу или аллергологу.

Классификация по МКБ-10

Фотодерматит и все острые изменения кожи, спровоцированные ультрафиолетовым излучением, в Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра имеют код L56.

В том числе: фототоксическая и фотоаллергическая реакции на лекарства (L56.0 и L56.1 соответственно), фотоконтактный дерматит (L56.2), солнечная крапивница (L56.3), полиморфная световая сыпь (L56.4).

Если под действием солнечного света возникают другие изменения кожного покрова, им присваиваются коды L56.8 и L56.9 (уточненные и неуточненные формы).

Средства от аллергии на портале 009.рф

Найти любой медицинский препарат можно не выходя из дома. Воспользуйтесь удобным и быстрым поиском на сайте-агрегаторе 009.рф. Здесь собрана информация из 27 тысяч аптек России. Можно подбирать лекарства по названию и форме выпуска, сравнивать цены.

В каталоге есть не только препараты от аллергии, но и эффективные солнцезащитные средства, которые спасут кожу от солнечных ожогов и раздражения. Регистрируйтесь на сайте, чтобы сохранять историю поиска, бронировать товары, получать оповещения о скидках и получать кешбэк с покупок.

Источники

Мурашкин Н. Н., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И., Опрятин Л. А. и др. Фотодерматозы в детском возрасте. // Вопросы современной педиатрии — 2021. Источник: cyberleninka.ru/article

Амангелдиева Х. Д. 10 вопросов об аллергии. // Наука и мировоззрение — 2024. Источник: cyberleninka.ru/article

Макарова М. А., Баранова М. В. Основные аллергии весной. // Астма и аллергия — 2022. Источник: cyberleninka.ru/article

Тамразова О. Б., Стадникова А. С., Новик Г. А., Баграмова Г. Э. Фоточувствительные дерматозы в детской практике. // Медицинский совет — 2023. Источник: cyberleninka.ru/article

Колесник В. М., Андрианова И. И. Механизм развития актинического хейлита // Вестник физиотерапии и курортологии — 2021. Источник: cyberleninka.ru/article

Цинковая паста

Акридерм Гента мазь для наружного применения

Тридерм крем для наружного применения

Кларитин

LINTISUN КРЕМ ДЕТСКИЙ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ SPF50 (ЛИНТИСАН)

MEDIVA SUN PROTECTION МОЛОЧКО ДЛЯ ЛИЦА И ТЕЛА СОЛНЦЕЗАЩИТНОЕ SPF50+