Наша читательница Людмила Фёдоровна 1966 года рождения из Иванова уже много лет держит в аптечке что-то от головной боли. В разные годы это был то Цитрамон, то Аскофен-П — оба доступные, оба с кофеином. Она никак не могла понять, чем они отличаются. Разберёмся раз и навсегда.
Коротко: что выбрать
Цитрамон и Аскофен-П — препараты-близнецы: оба содержат ацетилсалициловую кислоту (АСК), парацетамол и кофеин. Разница только в дозировках каждого компонента: они незначительно отличаются. По фармакологическому действию это практически аналоги. Для большинства людей выбор определяется ценой и наличием в аптеке. Оба безрецептурные.
Цитрамон: состав и действие
Цитрамон — один из старейших российских препаратов, выпускается под этим названием рядом отечественных производителей (Фармстандарт, Биосинтез и другие). Состав одной таблетки: ацетилсалициловая кислота 240 мг + парацетамол 180 мг + кофеин 30 мг. Фармакологическая группа — анальгетик-антипиретик в комбинации с психостимулятором.
Механизм действия: АСК ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижая синтез простагландинов (противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее); парацетамол дополняет центральный анальгетический и жаропонижающий эффект; кофеин тонизирует, суживает расширенные сосуды головного мозга (патогенетическое действие при мигренеподобной головной боли), улучшает всасывание АСК.
Показания: головная боль различного происхождения (в том числе мигрень, болезненные менструации с головной болью), зубная боль, невралгия, боль в мышцах, суставах, лихорадка при ОРВИ и гриппе (кратковременно). Форма: таблетки. Безрецептурный.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и ДПК, желудочно-кишечные кровотечения, «аспириновая триада» (бронхиальная астма от НПВП), геморрагический диатез и нарушения коагуляции, тяжёлая почечная и печёночная недостаточность, дефицит витамина К, глаукома, I и III триместры беременности, период лактации, возраст до 15 лет — в качестве обезболивающего средства, до 18 лет — при лихорадочном синдроме, выраженная артериальная гипертензия. Во II триместре препарат применяют с осторожностью.
Инструкция по применению препарата Цитрамон.
Аскофен-П: состав и действие
Аскофен-П — препарат с обновлённым составом под этим торговым названием. Производители: Фармстандарт и другие российские компании. Состав одной таблетки: ацетилсалициловая кислота 200 мг + парацетамол 200 мг + кофеин 40 мг. Фармакологическая группа и механизм действия идентичны Цитрамону — это та же трёхкомпонентная комбинация.
Отличие от Цитрамона: несколько меньше АСК (200 против 240 мг), больше парацетамола (200 против 180 мг) и больше кофеина (40 против 30 мг). Суммарный анальгетический и жаропонижающий потенциал сопоставим, однако более высокая доза кофеина может быть заметна у чувствительных к кофеину людей (беспокойство, учащение сердцебиения). Показания в целом совпадают с Цитрамоном; возраст до 15 лет. Безрецептурный.
Сравнение Цитрамон и Аскофен: таблица
| Параметр | Цитрамон | Аскофен-П |
|---|---|---|
| АСК в 1 таблетке | 240 мг | 200 мг |
| Парацетамол в 1 таблетке | 180 мг | 200 мг |
| Кофеин в 1 таблетке | 30 мг | 40 мг |
| Фармакологическая группа | анальгетик-антипиретик + стимулятор | анальгетик-антипиретик + стимулятор |
| Форма выпуска | таблетки | таблетки |
| Основные показания | головная боль, невралгия, лихорадка при ОРВИ | головная боль, невралгия, лихорадка при ОРВИ |
| Ключевые противопоказания | язва ЖКТ, аспирин-астма, кровотечения, I и III триместры беременности, до 15 лет (боль) / до 18 лет (лихорадка) | те же |
| Отпуск | без рецепта | без рецепта |
| Цена-ориентир | бюджетный сегмент | бюджетный сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Разница в дозировках компонентов минимальна и вряд ли имеет клиническое значение для большинства людей. Более высокая доза кофеина в Аскофене-П (40 мг против 30 мг) может ощущаться при повышенной чувствительности к кофеину. Более высокая доза АСК в Цитрамоне (240 мг) теоретически усиливает противовоспалительный компонент. Форма выпуска одинаковая — таблетки.
Показания
Показания идентичны. Оба применяются при головной и зубной боли, невралгии, лихорадке. Кофеин в обоих препаратах делает их особенно эффективными при «сосудистой» головной боли — когда голова болит с пульсацией на фоне низкого давления.
Переносимость и противопоказания
Противопоказания одинаковые. Людям с повышенной чувствительностью к кофеину стоит учитывать, что Аскофен-П содержит его чуть больше. При предрасположенности к гастриту чуть меньшая доза АСК в Аскофене-П теоретически мягче на желудок — но разница невелика. Оба нельзя принимать при язве и аспириновой астме.
Цена
Оба препарата входят в число наиболее доступных безрецептурных анальгетиков. Разница в цене минимальна. Конкретная стоимость зависит от производителя и аптеки.
Что выбрать в разных ситуациях
Практически любой человек может выбрать любой из этих препаратов при головной боли — клинически значимой разницы нет. Если вы чувствительны к кофеину — обратите внимание на чуть меньшую дозу в Цитрамоне. Если под рукой только один из них — применяйте по инструкции. Помните: оба противопоказаны детям до 15 лет как обезболивающее и до 18 лет как жаропонижающее. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Цитрамон и Аскофен-П — почти одинаковые препараты с незначительными различиями в дозировках. В повседневной практике разницу заметят только очень чувствительные к кофеину люди. Для остальных — это вопрос бренда и цены.
— Людмила Фёдоровна 1966 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Цитрамон и Аскофен — это одно и то же?
Почти. Оба содержат АСК + парацетамол + кофеин. Различаются дозировками: Цитрамон — АСК 240/парацетамол 180/кофеин 30 мг, Аскофен-П — АСК 200/парацетамол 200/кофеин 40 мг. Принципиальной разницы в действии нет.
Что эффективнее — Цитрамон или Аскофен?
Клинически сопоставимы. Незначительные различия в дозировках не дают ни одному из них явного преимущества. Эффективность определяется тремя общими компонентами.
Можно ли заменить Цитрамон на Аскофен?
Да, замена корректна. Действующие вещества совпадают, дозировки различаются незначительно.
Что дешевле?
Оба очень доступны. Разница в цене минимальна. Актуальные цены по аптекам смотрите на 009.рф.
Почему эти таблетки нельзя детям до 15 лет?
Из-за ацетилсалициловой кислоты: у детей с вирусными инфекциями АСК может спровоцировать синдром Рея — тяжёлое поражение печени и мозга. По инструкции возрастное ограничение разделено: до 15 лет — как обезболивающее, до 18 лет — как жаропонижающее при вирусных инфекциях. Детям с температурой рекомендуются препараты на основе парацетамола или ибупрофена без АСК.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению Аскофен-П // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Цитрамон П: описание и инструкция // Справочник Видаль. — 2024. Источник: vidal.ru
- Ацетилсалициловая кислота в комбинации с парацетамолом и кофеином // РЛС. Источник: rlsnet.ru
- Острая боль и лихорадка: принципы терапии // Клинические рекомендации МЗ РФ. Источник: minzdrav.gov.ru
