Наш читатель Ольга Фёдоровна 1965 года рождения из города Краснодар ухаживает за пожилой мамой после инсульта. Невролог назначил курс инъекций, предложив на выбор Кортексин или Церебролизин. Оба — «нейропептиды», оба выпускаются в инъекционных формах, но происхождение и показания немного отличаются. Разберёмся вместе.
Коротко: что выбрать
Кортексин и Церебролизин — нейропептидные препараты из животного сырья для инъекционного введения. Кортексин получают из коры головного мозга крупного рогатого скота, Церебролизин — из мозга свиней. Оба применяются при нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, когнитивных нарушениях. Кортексин вводится внутримышечно, Церебролизин — в/м и в/в. Оба рецептурные и назначаются только врачом.
Кортексин: состав и действие
Кортексин — российский препарат производства ГЕРОФАРМ. Действующее вещество — полипептиды коры головного мозга крупного рогатого скота комплекс низкомолекулярных нейропептидов). Оказывает нейропротекторное, ноотропное, противосудорожное, антиоксидантное действие, улучшает метаболизм нейронов.
Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения, флаконы по 5 мг и 10 мг (растворяют в воде для инъекций или физрастворе). Показания: нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии различного генеза, черепно-мозговые травмы, когнитивные нарушения, эпилепсия (в составе комплексной терапии), астения; у детей — ДЦП, задержка психомоторного развития, СДВГ. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация. По рецепту. Применяется только по назначению врача.
Инструкция по применению препарата Кортексин.
Церебролизин: состав и действие
Церебролизин — австрийский препарат Ever Neuro Pharma. Действующее вещество — церебролизин, пептидный концентрат из мозговой ткани свиньи (концентрат с низкомолекулярными активными пептидами, аминокислотами). Оказывает нейротрофическое действие, аналогичное эндогенным нейротрофическим факторам (NGF, BDNF); защищает нейроны от повреждения и ускоряет восстановление функций.
Форма выпуска: раствор для инъекций 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл, 30 мл (в/м и в/в). Показания: болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого генеза, хроническая цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт (острый период и реабилитация), ЧМТ, задержка умственного развития у детей, СДВГ, резистентная депрессия. Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность, эпилептический статус в анамнезе. При беременности — с осторожностью, только если польза превышает риск. По рецепту.
Сравнение Кортексин и Церебролизин: таблица
| Параметр | Кортексин | Церебролизин |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | полипептиды коры ГМ скота | церебролизин (пептиды мозга свиньи) |
| Фармакологическая группа | ноотроп, нейропептид | нейропептид, ноотроп |
| Форма выпуска | лиофилизат для в/м (5 мг, 10 мг) | раствор для в/м и в/в (1–30 мл) |
| Основные показания | ЦВА, энцефалопатии, ЧМТ, эпилепсия, ДЦП, СДВГ | Болезнь Альцгеймера, деменция, инсульт, ЧМТ, СДВГ, депрессия |
| Ключевые противопоказания | гиперчувствительность, беременность, лактация | тяжёлая ХПН, эпилептический статус; беременность — с осторожностью |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний ценовой сегмент | средний–высокий ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Оба препарата — нейропептиды из мозговой ткани животных. Кортексин — из коры мозга КРС, Церебролизин — из мозга свиньи. Важное различие по форме введения: Кортексин вводится только внутримышечно, Церебролизин можно вводить и в/м, и внутривенно (в/в капельно — для более быстрого насыщения при тяжёлых состояниях). В/в введение Церебролизина часто применяется в остром периоде инсульта.
Показания
Показания пересекаются, но расставлены акценты по-разному. Церебролизин имеет доказательную базу при болезни Альцгеймера (его изучению в этой области посвящены крупные клинические исследования). Кортексин активно применяется в педиатрии (ДЦП, задержки развития) и при эпилепсии в составе комплексной терапии. Оба используются при инсульте и ЧМТ.
Переносимость и противопоказания
Кортексин противопоказан при беременности и лактации. Церебролизин применяется при беременности только при крайней необходимости по решению врача. Эпилепсия — показание для Кортексина, но Церебролизин при эпилептическом статусе в анамнезе — с осторожностью. Аллергические реакции возможны на оба препарата.
Цена
Церебролизин в ампулах большего объёма для в/в введения — более дорогой препарат. Кортексин в виде лиофилизата для в/м доступнее. При полном курсе лечения стоимость зависит от количества флаконов/ампул и дозировки.
Что выбрать в разных ситуациях
При остром инсульте, когда нужно в/в введение — Церебролизин предпочтительнее. При ДЦП, задержке развития и педиатрических неврологических состояниях Кортексин традиционно используется чаще в отечественной практике. При болезни Альцгеймера — доказательная база лучше у Церебролизина. В любом случае оба применяются только по назначению невролога. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Кортексин или Церебролизин — не вопрос «лучше/хуже»: это разные нейропептиды с разными акцентами в показаниях. Выбор делает невролог, опираясь на диагноз, возраст пациента и путь введения. Самостоятельно менять эти рецептурные препараты не стоит.
— Ольга Фёдоровна 1965 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Кортексин и Церебролизин — это одно и то же?
Нет. Оба — нейропептидные препараты, но из разного сырья и с разным составом. Кортексин — полипептиды коры мозга КРС, Церебролизин — пептиды из мозга свиньи. Разные показания, форма введения и доказательная база.
Что эффективнее — Кортексин или Церебролизин?
Зависит от показания. При болезни Альцгеймера — лучшая доказательная база у Церебролизина. В педиатрии и при ЧМТ с в/м введением нередко предпочитают Кортексин. Эффективность определяется конкретным диагнозом и решением врача.
Можно ли заменить Кортексин на Церебролизин?
Замена возможна только по назначению невролога: разные МНН, разные противопоказания и пути введения. Самостоятельная замена недопустима.
Что дешевле?
Кортексин, как правило, доступнее по цене за курс. Церебролизин в ампулах большого объёма для в/в введения стоит дороже. Актуальные цены на 009.рф.
Можно ли применять Кортексин при беременности?
Нет. Кортексин противопоказан при беременности и кормлении грудью. Церебролизин при беременности применяется только по жизненным показаниям с решения врача.
Источники
- Кортексин: инструкция по медицинскому применению // Государственный реестр ЛС. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Церебролизин: инструкция по медицинскому применению // Государственный реестр ЛС. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Кортексин: описание // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Церебролизин: описание вещества // РЛС — Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
