Регуляторы аппетита (БАД)

Что входит в категорию

В категорию собраны средства, которые применяют для коррекции пищевого поведения и контроля объёма съедаемой порции. Основную часть ассортимента составляют биологически активные добавки: источники пищевых волокон и микрокристаллической целлюлозы, комплексы с хромом, средства с L-карнитином, растительные сборы и белковые коктейли для замены части рациона. Такие продукты не воздействуют на центры голода напрямую, а работают за счёт объёма и вязкости содержимого желудка, вкуса и состава пищи, вклада в общую калорийность суточного рациона.

Отдельную группу образуют лекарственные препараты, влияющие на усвоение жиров в кишечнике, — например, средства на основе орлистата, который тормозит работу липаз и уменьшает всасывание части пищевых жиров. Это уже не добавка, а лекарство со своим перечнем показаний, противопоказаний и нежелательных реакций. Часть препаратов категории отпускается по рецепту врача, и их применение возможно только по назначению специалиста.

Формы выпуска в разделе разные: таблетки и капсулы, порошки для приготовления напитка, батончики и коктейли, чаи и фиточаи, гели и жевательные пастилки. Дозирование и режим приёма у этих форм не совпадают: таблетки с волокнами обычно принимают перед едой с достаточным количеством воды, порошковые коктейли заменяют один из приёмов пищи, средства на основе орлистата привязаны к приёмам пищи, содержащим жиры.

Важно понимать назначение категории. Средства этой группы рассматриваются как вспомогательный элемент при изменении рациона и уровня физической активности. Они не устраняют причины избыточного веса и не заменяют обследование, если вес растёт без явных причин. Выраженность результата индивидуальна и не гарантирована.

Как выбирать препарат

Выбор конкретного средства зависит от исходного состояния здоровья, индекса массы тела, характера пищевых привычек, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Прежде чем подбирать добавку, имеет смысл понять, с чем именно связано переедание: с большими порциями, частыми перекусами, ночным аппетитом, реакцией на стресс или с эндокринными нарушениями. Разные ситуации требуют разной тактики, и в части случаев препараты не нужны вовсе.

Что учитывают при подборе. Показания: средства с волокнами ориентированы на снижение объёма порции, продукты для замены приёма пищи — на контроль калорийности, лекарственные препараты с орлистатом — на терапию избыточного веса и ожирения в рамках назначенной схемы. Противопоказания: обострения гастрита и язвенной болезни, воспалительные заболевания кишечника, стриктуры и нарушения проходимости, заболевания печени и желчевыводящих путей, хронические болезни почек, нарушения ритма сердца, состояния после операций на органах пищеварения. Возраст: большинство добавок для снижения аппетита не предназначены для детей и подростков, а также имеют ограничения в пожилом возрасте. Беременность и период кормления: средства этой группы в такие периоды не применяют без указания врача. Форма выпуска: при затруднённом глотании удобнее порошки и напитки, при постоянных разъездах — таблетки и батончики, при чувствительном желудке важна переносимость волокон.

Отдельно стоит оценить лекарственные взаимодействия. Пищевые волокна способны уменьшать всасывание одновременно принятых лекарств, поэтому между ними и другими препаратами выдерживают интервал. Средства, снижающие усвоение жиров, могут влиять на всасывание жирорастворимых витаминов и отдельных лекарств, включая гормональные и антикоагулянты. Если человек постоянно принимает какие-либо препараты, схему согласуют с врачом.

Популярные действующие вещества

• Орлистат — лекарственное вещество, ингибитор липаз желудочно-кишечного тракта; уменьшает расщепление и всасывание части пищевых жиров, применяется в схемах терапии избыточного веса вместе с изменением рациона. Возможны нежелательные реакции со стороны кишечника; ряд форм отпускается по рецепту врача.
• Микрокристаллическая целлюлоза — источник нерастворимых пищевых волокон. В желудке связывает воду и увеличивает объём содержимого, за счёт чего порция еды субъективно ощущается более насыщающей. Требует достаточного питьевого режима.
• Хрома пиколинат — соединение хрома, используемое в добавках как компонент, участвующий в углеводном обмене; чаще применяется при тяге к сладкому. Доказательная база ограничена, эффект индивидуален.
• L-карнитин — вещество, участвующее в переносе жирных кислот в митохондрии. Входит в состав добавок, применяемых при физических нагрузках; самостоятельного влияния на аппетит не оказывает.
• Глюкоманнан и другие растворимые волокна — компоненты растительного происхождения, образующие вязкий гель; используются для замедления опорожнения желудка и уменьшения объёма порции. Принимаются заранее, до еды, с водой.

Рекомендации провизора

К врачу следует обратиться, если вес меняется быстро и без понятной причины, если снижение аппетита сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, изменением стула, а также при подозрении на нарушения работы щитовидной железы или углеводного обмена. Консультация нужна и при индексе массы тела выше 30, при повышенном давлении, повышенном уровне глюкозы или холестерина — в таких случаях тактику определяет специалист, а не витрина аптеки. Отдельного внимания требуют расстройства пищевого поведения: приступы переедания, эпизоды жёстких ограничений, навязчивый подсчёт калорий — здесь помогают врач и психотерапевт, а не добавки.

Как принимать. Средства с волокнами используют перед приёмом пищи и запивают полным стаканом воды, иначе возможны дискомфорт и вздутие; суточное количество жидкости при таком приёме увеличивают. Продукты для замены приёма пищи не заменяют весь рацион: обычно речь идёт об одном приёме в день. Лекарственные препараты, влияющие на всасывание жиров, принимают в привязке к еде и только в назначенной дозе; при полном отсутствии жиров в приёме пищи дозу пропускают. Курс и длительность применения указаны в инструкции, продлевать их произвольно не следует.

Чего избегать: одновременного приёма нескольких средств со сходным действием, сочетания добавок с сильным слабительным или диуретическим эффектом, применения «жиросжигающих» чаёв на постоянной основе, резкого сокращения калорийности рациона и приёма таких средств вместе с другими лекарствами без интервала. Не стоит рассчитывать на быстрый результат: ни одно средство этой группы не даёт мгновенного эффекта и не работает без изменения питания и повседневной активности.

«Регуляторы аппетита имеют смысл только как поддержка уже выбранного режима питания. Если человек ест на бегу, спит по пять часов и не проходил обследование, добавка не решит задачу и может лишь замаскировать проблему. Начинать стоит с анализа привычек и базовых анализов, а препараты подключать осознанно», — Федосеева Диана Александровна, Врач общей практики.

БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.