Антисептики и дезинфицирующие средства

Что входит в категорию

Категория объединяет средства, которые уменьшают количество микроорганизмов на коже, слизистых, инструментах и поверхностях. Антисептики применяют на живых тканях — при обработке ран, ссадин, царапин, кожи перед инъекцией, слизистой полости рта и горла. Дезинфицирующие средства предназначены для предметов и поверхностей: медицинских инструментов, мебели, санитарных зон, поверхностей в помещениях.

По назначению внутри категории выделяются несколько групп. Средства для обработки повреждённой кожи — растворы, спреи и мази, которые наносят на ссадины, порезы и мелкие раны. Средства для кожи вокруг раны и для обработки перед процедурами — спиртовые растворы и салфетки. Средства для полости рта и горла — растворы и спреи для полоскания при воспалении. Средства для гигиенической обработки рук — гели и растворы. Отдельно представлены дезинфицирующие концентраты и готовые растворы для инструментов и поверхностей.

Формы выпуска: водные и спиртовые растворы, спреи, гели, мази, порошки, растворы для приготовления, готовые салфетки. Различия между ними не только в удобстве: спиртовые составы не наносят на открытую раневую поверхность и на слизистые, водные растворы подходят для более деликатной обработки.

Как выбирать препарат

Выбор антисептика зависит от того, что именно обрабатывается, от характера повреждения, возраста, противопоказаний и рекомендаций врача или провизора. Первый вопрос — живая ткань или предмет: перепутать эти группы нельзя, дезинфицирующие средства для поверхностей на кожу не наносят.

Что учитывают дальше. Тип и глубина повреждения: мелкая ссадина, глубокая или загрязнённая рана, ожог, послеоперационный шов требуют разных средств, а часть ситуаций вообще требует обращения к врачу, а не домашней обработки. Локализация: для слизистых, полости рта, области глаз подходят не все составы. Возраст: у детей и особенно у младенцев перечень допустимых средств ограничен, отдельные растворы не применяют. Переносимость: спиртовые составы вызывают боль при попадании на раневую поверхность, часть веществ окрашивает кожу, что затрудняет наблюдение за раной. Совместимость: разные антисептики не смешивают и не наносят один на другой — это может снизить их действие.

Также имеет значение спектр действия: одни средства работают преимущественно против бактерий, другие охватывают вирусы и грибы. Часть препаратов категории отпускается по рецепту врача. Домашняя обработка не заменяет медицинскую помощь при укушенных, глубоких, обширных и загрязнённых ранах, а также при признаках воспаления.

Популярные действующие вещества

• Хлоргексидин — водный или спиртовой раствор с широким антибактериальным действием, применяется для обработки кожи, ран, а также в стоматологии для полоскания.
• Повидон-йод — средство с широким спектром действия, включая вирусы и грибы; применяется для обработки кожи и ран, имеет ограничения при заболеваниях щитовидной железы и в детском возрасте.
• Водорода пероксид — раствор для механической очистки раны от загрязнений и остатков тканей; не используется для длительной обработки, поскольку замедляет заживление.
• Нитрофурал — средство для промывания ран и полоскания, применяется в растворе, в том числе приготовленном из таблеток.
• Бриллиантовый зелёный и салициловая кислота — традиционные средства для точечной обработки кожи; первое заметно окрашивает поверхность, второе обладает дополнительно кератолитическим действием.
• Октенидина дигидрохлорид с феноксиэтанолом — современное средство для обработки кожи и слизистых, не окрашивает поверхность.

Рекомендации провизора

К врачу нужно обратиться, если рана глубокая, обширная, с расходящимися краями, если в ней остались загрязнения или инородные предметы, если это укус животного или человека, прокол ржавым предметом, ожог с пузырями. Признаки присоединившейся инфекции — усиливающаяся боль, покраснение с распространением, отёк, гной, повышение температуры — тоже повод не продолжать домашнюю обработку, а показаться врачу. Отдельно уточняют вопрос о профилактике против тетануса.

Как применять. Сначала промывают, затем обрабатывают: с раны удаляют загрязнения чистой водой или подходящим раствором, только после этого наносят антисептик. Кожу вокруг повреждения обрабатывают движениями от края раны наружу. Флакон не касается раневой поверхности, чтобы не занести микроорганизмы внутрь. Срок годности после вскрытия у части средств короче, чем указано на упаковке для закрытого флакона, — это проверяют в инструкции. Растворы, приготовленные из таблеток или концентратов, готовят по инструкции и не хранят дольше указанного времени.

Чего избегать: обработки открытой раны спиртовыми составами, одновременного применения нескольких антисептиков, использования дезинфицирующих средств для поверхностей на коже, закрытия свежей раны воздухонепроницаемым материалом, повторного применения растворов с истёкшим сроком. Если после обработки появились жжение, сыпь или отёк, средство смывают и обращаются за консультацией.

«В домашней аптечке достаточно двух-трёх средств: раствор для промывания, антисептик для кожи и стерильный перевязочный материал. Проблема обычно не в наборе, а в привычке заливать любую рану спиртовым раствором — заживление от этого только замедляется», — Федосеева Диана Александровна, врач общей практики.