Лекарства для глаз

Что входит в категорию

В категории собраны лекарственные средства для местного применения в офтальмологии — глазные капли, мази и гели, а также растворы, которые применяют при заболеваниях глаз и придаточного аппарата. Сюда входят противомикробные и противовирусные средства при воспалении и инфекциях, препараты для снижения внутриглазного давления при глаукоме, средства метаболической поддержки, применяемые при катаракте и дистрофических изменениях, мидриатики для расширения зрачка, а также увлажняющие составы при сухости и дискомфорте.

Внутри раздела выделены подкатегории «Воспаление и инфекции», «Глаукома», «Катаракта», «Мидриатики» и «Увлажняющие» — это разные по задачам группы, и препараты из них не взаимозаменяемы. Формы выпуска подобраны под способ применения: капли во флаконах-капельницах и одноразовых тюбик-капельницах, глазные мази для закладывания за нижнее веко, комбинированные растворы с двумя действующими веществами в одном флаконе.

По составу категория охватывает антибиотики и антисептики, аналоги простагландинов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа-адреномиметики, кортикостероиды, антиоксиданты и аминокислоты. Значительная часть ассортимента — препараты рецептурного отпуска: они отпускаются по рецепту врача, поскольку требуют точного диагноза и контроля за состоянием глаза.

Как выбирать препарат

Выбор офтальмологического средства зависит от диагноза, характера и локализации поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Похожие жалобы — покраснение, слезотечение, ощущение песка, снижение зрения — возникают при совершенно разных состояниях: бактериальном и вирусном конъюнктивите, кератите, повышенном внутриглазном давлении, синдроме сухого глаза, травме или инородном теле. Без осмотра различить их невозможно, поэтому подбор «по симптому» здесь не работает.

Что важно учитывать. Возраст: часть веществ не применяют у детей раннего возраста, для отдельных препаратов предусмотрены свои концентрации. Сопутствующие состояния: бронхиальная астма и хронические болезни лёгких, замедленный сердечный ритм, нарушения проводимости ограничивают применение бета-адреноблокаторов; аллергия на сульфаниламиды или антибиотик определённой группы исключает соответствующие средства. Беременность и период кормления: назначение делает врач. Контактные линзы: многие капли содержат консерванты, и режим ношения линз обсуждают отдельно. Одновременная терапия: при глаукоме нередко применяют несколько препаратов, и схему их комбинирования определяет офтальмолог.

Стоит понимать границы возможностей этой группы. Средства при глаукоме снижают внутриглазное давление, но не восстанавливают уже утраченные зрительные функции; увлажняющие капли облегчают дискомфорт, но не устраняют его причину; препараты, применяемые при катаракте, не заменяют хирургического лечения. Эффект индивидуален и не гарантирован, ни одно средство не даёт мгновенного результата.

Популярные действующие вещества

• Тимолол — бета-адреноблокатор, применяется для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме; имеет ограничения при заболеваниях лёгких и нарушениях ритма сердца, назначается врачом.
• Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра, входит в состав глазных капель, известных под названием Левомицетин; применяется при бактериальных воспалениях по назначению врача.
• Сульфацетамид — противомикробное средство сульфаниламидной группы, используется при бактериальных конъюнктивитах и блефаритах; при закапывании возможно кратковременное жжение.
• Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний — антисептик, представленный препаратом Окомистин; применяется при воспалительных процессах и для обработки глаза в составе назначенной схемы.
• Латанопрост — аналог простагландина, улучшает отток внутриглазной жидкости, применяется один раз в сутки при глаукоме; отпускается по рецепту.
• Таурин и метилэтилпиридинол — средства метаболического и антиоксидантного действия, применяются при дистрофических изменениях сетчатки и роговицы в составе комплексной терапии.
• Ацикловир — противовирусное средство; глазная мазь Ацикловир применяется при герпетическом поражении глаза строго по назначению врача.

Рекомендации провизора

Срочный осмотр офтальмолога необходим при резком снижении или потере зрения, сильной боли в глазу, появлении радужных кругов вокруг источников света, выраженном покраснении с отёком века и гнойным отделяемым, светобоязни, двоении, травме или попадании химического вещества. Такие состояния не лечат самостоятельно подобранными каплями. Плановая консультация нужна, если жалобы сохраняются дольше двух-трёх дней или возвращаются после окончания курса.

Как применять. Перед закапыванием руки моют, кончик флакона не касается ресниц, века и глазного яблока. Между разными каплями выдерживают интервал не менее пяти минут, мазь закладывают последней. При нескольких препаратах порядок и время закапывания уточняют у врача. Курс антибиотика доводят до конца назначенного срока, даже если покраснение прошло раньше. Срок использования вскрытого флакона ограничен — он указан в инструкции и обычно короче срока годности закрытой упаковки. Флакон предназначен для одного человека.

Чего избегать: применения глазных капель с кортикостероидами без назначения — при некоторых инфекциях и повреждениях роговицы они ухудшают течение болезни; самостоятельной отмены или замены препаратов при глаукоме, поскольку внутриглазное давление контролируется только регулярным приёмом и измерениями; использования капель, оставшихся от прошлого лечения или назначенных другому человеку; ношения контактных линз в период острого воспаления.

«Глаз не терпит эксперимента. Самая частая ошибка — купить капли по совету знакомых, снять покраснение и решить, что вопрос закрыт. При глаукоме пропущенная неделя лечения — это утраченные волокна зрительного нерва, которые уже не вернуть, поэтому здесь важнее не выбор флакона, а регулярный контроль у офтальмолога», — Фесенко Наталья, Ведущий фармацевт.