Препараты для ЖКТ

Что входит в категорию

В категории собраны лекарственные средства, которые применяют при заболеваниях и функциональных нарушениях органов пищеварения: желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы. Сюда относят препараты, снижающие выработку желудочной кислоты, антациды, спазмолитики, ферментные средства, гепатопротекторы и желчегонные, слабительные и противодиарейные препараты, средства от метеоризма, противорвотные и прокинетики, энтеросорбенты, пробиотики и пребиотики, а также препараты для лечения воспалительных заболеваний кишечника и регуляторы аппетита.

Внутренние подкатегории отражают разные задачи: одни средства применяют коротким курсом при разовом эпизоде — тяжести после еды, изжоге, спазме или послаблении стула, другие входят в длительные схемы лечения гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита, заболеваний печени и желчного пузыря. Отдельную группу составляют препараты для подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям кишечника.

Формы выпуска подобраны под способ применения: таблетки, в том числе покрытые кишечнорастворимой оболочкой, капсулы с микрогранулами ферментов, суспензии и гели, порошки для приготовления раствора, пакетики-саше, капли, сиропы, суппозитории, растворы для инъекций и инфузий. Значительная часть ассортимента — рецептурные препараты: они отпускаются только по рецепту врача, поскольку требуют установленного диагноза и контроля лечения.

Как выбирать препарат

Выбор препарата для желудочно-кишечного тракта зависит от диагноза, характера и длительности симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Похожие жалобы — боль в животе, тошнота, нарушение стула — возникают при совершенно разных состояниях, и подбор средства «по симптому» без обследования нередко только смазывает картину.

Что учитывают при подборе. Локализация и характер проблемы: изжога и кислый привкус, спастическая боль, вздутие, недостаток ферментов, задержка или послабление стула требуют разных групп средств. Возраст: для детей предусмотрены сиропы, капли, суспензии и порошки с дозированием по возрасту и весу, ряд действующих веществ в детской практике не применяют. Сопутствующие состояния: нарушения функции печени и почек, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость, беременность и период кормления существенно ограничивают перечень допустимых препаратов. Лекарственные взаимодействия: средства, снижающие кислотность, и сорбенты меняют всасывание других лекарств, поэтому приём разносят по времени.

Важно понимать границы возможностей этой группы. Препараты уменьшают проявления и поддерживают функцию органов пищеварения, но не отменяют поиск причины: при длительных жалобах нужны обследование, включая гастроскопию и лабораторные тесты, и назначенная схема лечения. Эффект индивидуален и не гарантирован, ни одно средство не даёт мгновенного результата.

Популярные действующие вещества

• Омепразол — ингибитор протонного насоса, снижает выработку желудочной кислоты; применяется при гастрите, язвенной болезни и рефлюксной болезни по назначению врача. К этой же группе относится эзомепразол, представленный препаратом Нексиум.
• Панкреатин — ферментный препарат из поджелудочной железы, используется при недостаточности внешнесекреторной функции, погрешностях в питании и чувстве тяжести после еды; капсулы с микрогранулами принимают во время приёма пищи.
• Урсодезоксихолевая кислота — влияет на состав желчи, применяется при заболеваниях печени и желчных путей; известна в форме препарата Урсосан.
• Дротаверин — миотропный спазмолитик, уменьшает спазм гладкой мускулатуры при болях в животе и желчных коликах; не устраняет причину боли.
• Лактулоза — осмотическое слабительное мягкого действия, применяется при задержке стула, в том числе у детей и в период беременности по назначению врача; представлена препаратом Дюфалак.
• Адеметионин — гепатопротекторное средство, используется в схемах лечения заболеваний печени, известно в форме препарата Гептрал; отпускается по рецепту.

Рекомендации провизора

Срочная медицинская помощь нужна при интенсивной боли в животе, рвоте с примесью крови или «кофейной гущей», чёрном дегтеобразном стуле, повышении температуры на фоне боли, напряжённом животе, признаках обезвоживания при многократной рвоте и диарее, а также при пожелтении кожи и склер. К врачу стоит обратиться, если изжога беспокоит чаще двух раз в неделю, симптомы сохраняются больше двух недель, снижается вес или меняется характер стула без явной причины.

Как принимать. Ферментные препараты принимают вместе с едой, средства, снижающие кислотность, — обычно до приёма пищи, антациды и сорбенты разносят с другими лекарствами минимум на час-два. Слабительные не используют ежедневно длительно без назначения: важнее режим питания, питьевой режим и клетчатка. Противодиарейные средства не применяют при высокой температуре и крови в стуле. Средства для подготовки к исследованиям принимают строго по схеме, указанной врачом и инструкцией.

Чего избегать: самостоятельного длительного приёма препаратов, снижающих кислотность, вместо обследования; сочетания нескольких средств одной группы; приёма спазмолитиков при неясной острой боли, поскольку это маскирует симптомы; алкоголя и обезболивающих из группы НПВС при заболеваниях желудка. Рецептурные препараты категории применяются только по назначению врача.

«Большинство обращений в аптеку с жалобами на желудок — это повторение уже привычного средства. Если препарат нужен третий месяц подряд, вопрос не в его выборе, а в диагнозе: с этим стоит идти к гастроэнтерологу, а не за очередной упаковкой», — Гаврилин Игорь, Ведущий фармацевт.