Мази с антибиотиком

Что входит в категорию

В подкатегории собраны мази с антибиотиком — препараты для наружного и местного применения, в которых действующее вещество относится к антибактериальным средствам. Такие мази применяют при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей, инфицированных ранах, ожогах и трещинах, при пиодермиях, фолликулитах, а также в офтальмологии — при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах и кератитах, когда назначена глазная форма.

Основная задача мазевой формы — создать концентрацию антибиотика непосредственно в очаге, ограничив системное действие. Мазевая основа удерживает вещество на поверхности дольше водных растворов, поэтому такие препараты используют на сухих участках, под повязку, а глазные мази — чаще на ночь. В категории представлены мази общего наружного применения и отдельно глазные мази: они различаются степенью очистки, составом основы и концентрацией и не являются взаимозаменяемыми.

По действующим веществам категория охватывает несколько групп антибиотиков: тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, линкозамиды, фторхинолоны и антибиотики стероидной структуры. Встречаются как монопрепараты, так и комбинации антибиотика с гормональным компонентом, применяемые при инфекциях кожи с выраженным воспалением. Значительная часть препаратов подкатегории — рецептурные: отпуск таких мазей возможен только по рецепту врача.

Как выбирать препарат

Мазь с антибиотиком не выбирают по названию или привычке: выбор зависит от диагноза, предполагаемого возбудителя, локализации и глубины поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Разные антибиотики действуют на разные группы бактерий, а при вирусных и грибковых поражениях кожи такие мази бесполезны и могут ухудшить течение процесса.

Что важно учитывать. Локализация: для глаз применяют только специально предназначенные глазные мази, обычную наружную мазь на слизистую оболочку глаза не наносят. Площадь и характер поражения: при обширных, глубоких, гнойных процессах, при лихорадке местного лечения недостаточно — требуется системная терапия, которую назначает врач. Возраст: для детей ряд веществ ограничен по возрасту, отдельные антибиотики в раннем возрасте не применяют. Беременность и период кормления: решение принимает врач. Аллергологический анамнез: реакция на антибиотик той же группы в прошлом — повод к отказу от препарата. Сопутствующие состояния: заболевания печени и почек, нарушения слуха и функции почек при применении аминогликозидов учитываются даже при наружном использовании на больших площадях.

Важно понимать границы возможностей группы. Мазь с антибиотиком не заменяет обработку раны, дренирование гнойника и диагностику, а эффект индивидуален и не гарантирован. Ни одно средство не даёт мгновенного результата: при бактериальной инфекции кожи изменения обычно оценивают через несколько дней. Бесконтрольное применение способствует формированию устойчивости бактерий, поэтому длительность курса определяет врач.

Популярные действующие вещества

• Тетрациклин — антибиотик широкого спектра, представлен в наружной и глазной мази; применяется при бактериальных поражениях кожи и инфекциях глаз, имеет возрастные ограничения.
• Эритромицин — макролид, используется в наружной и глазной формах, в том числе при непереносимости антибиотиков других групп; применяется по назначению врача.
• Гентамицин — аминогликозид, активен в отношении многих грамотрицательных бактерий; наносится на ограниченные участки, при обширной площади учитывается риск системного действия.
• Линкомицин — линкозамид, применяется при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными микроорганизмами.
• Офлоксацин и ципрофлоксацин — фторхинолоны, представлены преимущественно глазными мазями при бактериальных конъюнктивитах, блефаритах, кератитах.
• Фузидовая кислота — антибиотик, применяемый при поражениях кожи, связанных со стафилококками, в том числе в комбинированных формах.

Рекомендации провизора

К врачу следует обратиться при повышении температуры, распространении покраснения и отёка за пределы первичного очага, появлении красных полос по ходу лимфатических сосудов, пульсирующей боли и скоплении гноя, при инфекции на лице и в области глаз, при укусах животных, глубоких и загрязнённых ранах, а также если состояние не меняется через два-три дня местного лечения. Отдельного внимания требуют пациенты с диабетом и нарушениями кровоснабжения ног: у них кожные инфекции протекают тяжелее.

Как применять. Перед нанесением кожу очищают и подсушивают, мазь наносят тонким слоем на очаг и небольшую зону вокруг него, используя стерильную салфетку или чистые руки. Кратность и длительность соблюдают по назначению, не прерывая курс при первом улучшении. Глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок, не касаясь тубой ресниц и слизистой; при использовании контактных линз режим уточняют у врача. Открытую тубу применяет только один человек.

Чего избегать: одновременного нанесения нескольких антибактериальных мазей, применения остатков препарата от предыдущего случая без осмотра, использования наружных мазей для глаз, нанесения под плотную окклюзионную повязку без назначения, а также обработки обширных поверхностей и продолжения курса дольше рекомендованного срока.

«Мазь с антибиотиком — это лечение конкретной бактериальной инфекции, а не универсальное средство для любой ранки. Если через два-три дня нет никаких изменений или очаг растёт, менять мазь самостоятельно не нужно — нужен осмотр врача», — Фесенко Наталья, Ведущий фармацевт.