Лекарства от боли в горле

Что входит в категорию

В категории собраны средства для местного лечения боли, сухости, першения и жжения в горле — симптомов, которые сопровождают острый фарингит, тонзиллит, ларингит, а также ОРВИ и грипп. Большинство препаратов действует непосредственно на слизистой глотки: они обладают антисептическим, местноанестезирующим, противовоспалительным или смягчающим действием и уменьшают дискомфорт при глотании.

По форме выпуска категория закрывает разные ситуации. Таблетки и пастилки для рассасывания удобны в течение дня и при длительном контакте вещества со слизистой. Спреи и аэрозоли для местного применения позволяют обработать заднюю стенку глотки и миндалины, в том числе при выраженном отёке. Растворы для полоскания и концентраты для разведения подходят, когда нужна обработка большой площади слизистой. Отдельно представлены растворы для смазывания глотки на глицериновой основе, а также средства с растительными маслами и левоментолом, дающие ощущение прохлады.

По составу препараты делятся на несколько групп: антисептики (амилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом, гексэтидин, цетилпиридиния хлорид, препараты йода), нестероидные противовоспалительные средства местного действия (бензидамин), бактериостатические средства (амбазон), комбинации с местными анестетиками — лидокаином или тетракаином, а также комбинированные аэрозоли с камфорой, хлоробутанолом и эвкалиптовым маслом. Часть позиций в категории отпускается по рецепту врача.

Как выбирать препарат

Выбор средства зависит от причины боли в горле, выраженности симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Местные препараты облегчают состояние, но не заменяют диагностику: боль в горле бывает как проявлением вирусной инфекции, так и признаком бактериального тонзиллита, который требует системного лечения по назначению врача. Ни одно средство этой группы не даёт мгновенного результата, и выраженность эффекта индивидуальна.

Что имеет значение при подборе. Характер жалоб: при преобладании отёка и воспаления чаще используют средства с противовоспалительным компонентом, при сильной боли — комбинации с местным анестетиком, при сухости и першении — пастилки со смягчающим действием. Возраст: пастилки для рассасывания не применяют у маленьких детей из-за риска аспирации, спреи с рядом компонентов также имеют возрастные ограничения, а для детей предусмотрены отдельные формы и дозировки. Противопоказания: заболевания щитовидной железы ограничивают применение препаратов йода, непереносимость салицилатов и НПВС — средств с бензидамином, а компоненты растительного происхождения и ментол могут вызывать аллергические реакции и бронхоспазм. Беременность и период кормления: допустимость применения определяет врач. Другие лекарства и процедуры: одновременное использование нескольких антисептиков не усиливает результат, а некоторые компоненты несовместимы между собой.

Отдельно стоит учитывать удобство применения: пастилки требуют времени на рассасывание и не подходят при необходимости говорить, полоскания требуют навыка, спрей проще использовать вне дома. Форма влияет на регулярность применения, а от неё во многом зависит облегчение симптомов.

Популярные действующие вещества

• Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт — комбинация местных антисептиков, применяется при боли в горле на фоне инфекций верхних дыхательных путей; представлена преимущественно в пастилках, в том числе с левоментолом или лидокаином для дополнительного обезболивающего эффекта.
• Бензидамин — нестероидное противовоспалительное средство для местного применения, уменьшает воспаление и боль в глотке и полости рта; выпускается в виде спрея, раствора для полоскания и таблеток для рассасывания.
• Амбазон — средство с бактериостатическим действием в отношении ряда микроорганизмов, представлено в таблетках для рассасывания, например Фарингосепт; применяется при фарингите и тонзиллите лёгкого течения.
• Гексэтидин — антисептик широкого спектра для полоскания и распыления в полости рта и глотке, обладает также слабым обезболивающим действием.
• Цетилпиридиния хлорид — антисептик, часто используется в комбинациях: с бензидамином — для сочетания противомикробного и противовоспалительного действия, с грамицидином С — при воспалительных процессах в глотке.
• Йод + калия йодид + глицерол — раствор для местной обработки слизистой глотки и миндалин; имеет ограничения при заболеваниях щитовидной железы и в детском возрасте, применяется по назначению врача.

Рекомендации провизора

Обратиться к врачу без отсрочки следует при затруднённом дыхании или глотании, невозможности открыть рот, отёке шеи, слюнотечении, осиплости с нарастанием, боли, усиливающейся с одной стороны, при температуре выше 38 °C дольше трёх дней, появлении налётов на миндалинах, сыпи или боли в суставах. Консультация нужна и в том случае, если боль в горле не уменьшается через 3–5 дней местного лечения, повторяется несколько раз за сезон или сопровождается увеличением лимфоузлов. Такие ситуации требуют осмотра и, при необходимости, анализа на стрептококк — решение о системной терапии принимает врач.

Как применять. Пастилки рассасывают медленно, не разжёвывая, соблюдая указанный в инструкции интервал и суточное количество. Спрей распыляют на задержке дыхания, направляя на воспалённые участки. После использования любого местного средства воздерживаются от еды и питья около 30 минут, иначе действующее вещество быстро смывается. Полоскания проводят раствором в указанном разведении, не проглатывая его. Курс местных антисептиков обычно короткий — как правило, не дольше 5–7 дней, если врач не назначил иначе.

Чего избегать: одновременного применения нескольких антисептиков с похожим составом, превышения суточной дозы пастилок с анестетиком, использования препаратов с ментолом и эфирными маслами у маленьких детей и при склонности к бронхоспазму, а также попыток заменить местными средствами назначенное врачом лечение бактериальной инфекции. Не стоит механически удалять налёты с миндалин и прогревать шею при нарастающем отёке. В дополнение к препаратам помогают тёплое питьё, увлажнение воздуха, отказ от курения и щадящий голосовой режим.

«Местные средства снимают боль и делают течение болезни легче, но они не решают вопрос причины. Если через несколько дней полосканий и пастилок горло болит так же или сильнее, а температура держится, нужен осмотр, а не смена третьего спрея подряд», — Гуляева Людмила Мелентьевна, Врач-терапевт в/к.