Лекарства от недержания мочи в
Что такое недержание и почему возникает
Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое человек не может контролировать усилием воли. Это не отдельное заболевание, а симптом, за которым могут стоять разные причины: возрастные изменения мышц тазового дна, последствия родов, неврологические нарушения, гиперактивность мочевого пузыря, заболевания предстательной железы у мужчин, а также приём некоторых лекарств. Проблема встречается у людей разного возраста и пола, хотя чаще о ней говорят применительно к пожилым.
Специалисты условно выделяют несколько типов недержания. При стрессовом (напряжения) моча подтекает при кашле, смехе, физической нагрузке. При ургентном (императивном) человек ощущает внезапный и сильный позыв, который трудно сдержать. Встречается и смешанная форма, сочетающая признаки обоих типов. От типа недержания во многом зависит подход к лечению, поэтому точную причину должен установить врач после обследования.
Какие группы препаратов применяют
Лекарственная терапия чаще всего направлена на ургентное недержание и гиперактивный мочевой пузырь. Наиболее распространены две группы средств, влияющих на работу мышцы, сокращающей мочевой пузырь (детрузора).
- М-холиноблокаторы (антихолинергические средства). Они снижают избыточную активность мочевого пузыря, уменьшают частоту позывов и эпизодов подтекания. К этой группе относятся препараты на основе толтеродина, солифенацина, оксибутинина, фезотеродина — например, Уротол, Везикар, Дриптан, Товиаз.
- Агонисты бета-3-адренорецепторов. Они способствуют расслаблению стенки мочевого пузыря в фазе наполнения, увеличивая его функциональную ёмкость. Представитель группы — препарат на основе мирабегрона (Бетмига).
Выбор между группами и конкретными действующими веществами зависит от типа недержания, сопутствующих заболеваний, возраста и переносимости. У части средств есть особенности применения при глаукоме, задержке мочи, тяжёлых заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта, поэтому подбор терапии остаётся задачей врача.
Как ориентироваться в выборе
Эта категория объединяет средства с разным механизмом действия, и «универсального» препарата не существует. При подборе учитывают несколько моментов:
- тип недержания и его предполагаемую причину, установленную по результатам обследования;
- форму выпуска — таблетки обычного и пролонгированного действия удобны разной кратностью приёма;
- сопутствующие болезни и другие принимаемые лекарства, чтобы избежать нежелательных сочетаний;
- возраст и общее состояние, поскольку у пожилых людей чувствительность к некоторым средствам выше.
Помимо лекарств, при недержании нередко рекомендуют немедикаментозные меры: тренировку мышц тазового дна, контроль питьевого режима, коррекцию веса, ведение дневника мочеиспусканий. Комплексный подход обсуждают с лечащим врачом.
Меры предосторожности и важные оговорки
Любой препарат из этой группы имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты — например, сухость во рту, запоры, нарушения зрения при приёме холиноблокаторов или изменения артериального давления при применении агонистов бета-3-рецепторов. Ни один препарат нельзя считать полностью безопасным или подходящим каждому: реакция индивидуальна.
Важно: часть препаратов этой категории отпускается по рецепту врача. Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Не назначайте себе лечение самостоятельно и не меняйте дозировку без согласования с врачом. Перед началом приёма обязательно проконсультируйтесь с врачом или провизором, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на противопоказания.
Появление недержания может быть признаком состояния, требующего обследования. Если симптомы возникли впервые, усиливаются или сопровождаются болью, кровью в моче, лихорадкой, обратитесь к врачу — урологу, гинекологу или терапевту — для установления причины и подбора терапии.