Кровоостанавливающие препараты в Москве

Что входит в категорию

В категории собраны гемостатические средства — препараты, которые применяют для остановки кровотечений и для их предупреждения при повышенной кровоточивости. Группа неоднородна по механизму действия: одни средства тормозят растворение уже образовавшегося сгустка, другие участвуют в синтезе факторов свёртывания, третьи возмещают недостающий фактор свёртывания при наследственных нарушениях гемостаза, четвёртые нейтрализуют действие антикоагулянтов.

Условно выделяют несколько подгрупп. Антифибринолитические средства (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота, апротинин) препятствуют преждевременному разрушению фибринового сгустка и применяются при кровотечениях, связанных с повышенной активностью фибринолиза. Витамин K и его синтетический аналог менадиона натрия бисульфит нужны для образования протромбина и ряда других факторов свёртывания в печени. Средства, влияющие на проницаемость и устойчивость капилляров, — например этамзилат — используют при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях. Препараты плазменных и рекомбинантных факторов свёртывания (фактор свёртывания крови VIII, комбинация фактора VIII с фактором Виллебранда, эптаког альфа активированный) предназначены для заместительной терапии гемофилии и других коагулопатий. Протамина сульфат применяют как антидот гепарина. Отдельно стоят растительные средства — например трава водяного перца, используемая как вспомогательное средство при маточных кровотечениях.

Формы выпуска отражают клинические задачи. Таблетки и капсулы применяют при умеренной кровоточивости и в плановой терапии, растворы для внутривенного введения и инфузий — в стационаре и при выраженных кровотечениях, лиофилизаты для приготовления раствора — для препаратов факторов свёртывания, экстракты и настои — для растительных средств. Часть препаратов используется местно в условиях медицинской организации.

Как выбирать препарат

Выбор кровоостанавливающего средства зависит от причины и источника кровотечения, результатов исследования системы гемостаза, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Самостоятельный подбор в этой группе не применяется: одинаковые по внешним признакам кровотечения могут быть вызваны разными нарушениями, и средство, уместное при одном механизме, при другом окажется бесполезным или опасным.

Что учитывается при назначении. Диагноз и природа кровоточивости: наследственный дефицит фактора свёртывания, тромбоцитопения, дефицит витамина K, повышенный фибринолиз, передозировка антикоагулянта — для каждой ситуации предусмотрены разные препараты. Риск тромбозов: антифибринолитические средства не применяют при тромбозах, тромбоэмболиях и ряде состояний с высоким риском их развития. Состояние почек: при нарушении функции почек дозы отдельных веществ корректируют. Возраст: для детей существуют отдельные режимы дозирования, часть препаратов в раннем возрасте не используется. Беременность и период кормления: решение принимает врач с учётом клинической ситуации. Сопутствующая терапия: важно сообщить врачу о приёме антикоагулянтов, антиагрегантов, гормональных контрацептивов.

Из 91 позиции категории 85 относятся к рецептурным: эти препараты отпускаются по рецепту врача, назначаются после обследования, а препараты факторов свёртывания и большинство инъекционных форм применяются под медицинским наблюдением. Эффект любого гемостатического средства индивидуален и не гарантирован, ни одно из них не устраняет причину кровотечения — источник требуется установить отдельно.

Популярные действующие вещества

• Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, применяется при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом, в том числе при обильных менструальных кровотечениях и в хирургической практике; выпускается в таблетках и растворе для внутривенного введения.
• Аминокапроновая кислота — ингибитор фибринолиза, используется преимущественно в виде раствора для инфузий в условиях медицинской организации.
• Этамзилат — средство, влияющее на устойчивость капилляров и агрегацию тромбоцитов; применяется при капиллярных кровотечениях, представлено в таблетках и растворе для инъекций.
• Менадиона натрия бисульфит — синтетический аналог витамина K, участвует в образовании факторов свёртывания в печени; применяется при кровоточивости, связанной с дефицитом витамина K, эффект развивается не сразу.
• Фактор свёртывания крови VIII — препарат для заместительной терапии гемофилии A, вводится по индивидуально рассчитанной схеме под наблюдением специалиста; существуют комбинации с фактором Виллебранда.
• Протамина сульфат — средство, нейтрализующее действие гепарина, применяется только в медицинской организации при передозировке антикоагулянта.

Рекомендации провизора

Неотложная медицинская помощь необходима при массивном или не останавливающемся кровотечении, кровотечении после травмы, рвоте с кровью, чёрном или дёгтеобразном стуле, алой крови в стуле или моче, обильном маточном кровотечении с нарастающей слабостью, кровохарканье, а также при бледности, холодном поте, учащённом сердцебиении, головокружении и обмороке. Плановое обращение к врачу требуется при повторяющихся кровотечениях из носа, легко возникающих синяках без ушибов, кровоточивости дёсен, длительных кровотечениях после мелких порезов и стоматологических вмешательств: такие признаки требуют исследования свёртывающей системы крови и поиска причины.

Как применяют. Схему, дозу и длительность определяет врач в соответствии с диагнозом и данными лабораторных исследований; кратность приёма и суточную дозу не меняют самостоятельно. При наследственных нарушениях гемостаза важно соблюдать назначенный план лечения и режим введения препарата, иметь при себе информацию о диагнозе и терапии. При обильных менструальных кровотечениях приём начинают и завершают по указанной врачом схеме, а не по самочувствию. Обо всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и растительные, сообщают врачу до начала терапии.

Чего избегать: самостоятельного приёма кровоостанавливающих средств при кровотечении неясного происхождения — это может отсрочить постановку диагноза; использования препаратов, назначенных другому человеку; продолжения приёма при появлении боли и отёка в конечности, одышки, боли в груди, нарушений зрения — в этих случаях приём прекращают и обращаются за медицинской помощью; сочетания с гормональными контрацептивами и другими средствами, повышающими риск тромбоза, без согласования с врачом.

«Частые кровотечения из носа и синяки у ребёнка — это повод сдать анализ крови и коагулограмму, а не начинать давать кровоостанавливающее из домашней аптечки. Пока не понятна причина, любое такое средство только маскирует картину», — Полумиско Майя, Врач-педиатр.

Кровоостанавливающие препараты – где купить в Москве, низкие цены в аптеках на доставку и самовывоз. Информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.