Показания к применениюКровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения).
Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт.
Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, беременность, нарушения мозгового кровообращения.
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, рабдомиолиз, снижение артериального давления, миоглобинурия.
Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, в том числе неустановленной этиологии, печеночная недостаточность.
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Внутривенно, капельно.
При остром кровотечении вводят 4-5 г, разведенных в 250 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, в течение 1 ч, затем при необходимости по 1 г (50 мл) каждый час в течение 8 ч или до полной остановки кровотечения. При повторяющемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 ч.
Детям - из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза - 18 г/кв.м, поверхности тела. Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2-6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г; 11-18 лет - 5-30 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г; 2-4 года - 6-9 г; 5-8 лет - 9-12 г; 9-10 лет - 18 г; 11-18 лет - 5-30 г. Длительность лечения - 3-14 дней.
Применение препарата в периоды беременности противопоказано.
В период лактации применение препарата возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Отсутствуют данные о влиянии препарата при выполнении работы, требующей повышенного внимания, высокой скорости психических и двигательных реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности).
