Лекарства для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Что входит в категорию

В подкатегории собраны средства, которые применяют в составе профилактики и поддерживающей терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях: препараты калия и магния, растительные средства на основе плодов боярышника, комплексы с омега-3 полиненасыщенными кислотами, средства с таурином и убидекареноном (коэнзимом Q10). Их назначают при повышенной утомляемости и дискомфорте в области сердца, при нарушениях ритма на фоне дефицита калия и магния, при начальных проявлениях сердечной недостаточности, а также как дополнение к основному лечению, подобранному врачом.

Формы выпуска покрывают разные ситуации: таблетки и таблетки, покрытые оболочкой, для длительного курсового приёма, капсулы с масляными растворами омега-3, спиртовые настойки и комплексные капли, растворы для инфузий, применяемые в условиях медицинского учреждения. Часть позиций относится к лекарственным препаратам, часть — к биологически активным добавкам, и по правовому статусу и правилам применения эти группы различаются.

Важно понимать границы возможностей категории. Средства профилактического действия не заменяют препараты, снижающие артериальное давление и уровень холестерина, не отменяют антиагрегантную терапию и не устраняют причину заболевания. Ни одно средство из этой группы не даёт мгновенного результата, а выраженность эффекта индивидуальна и не гарантирована.

Как выбирать препарат

Выбор зависит от установленного диагноза, возраста, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарств, противопоказаний и рекомендаций врача. В кардиологии подбор средства почти всегда опирается на данные обследования: электрокардиограмму, уровень электролитов и липидов крови, показатели функции почек. Без этих данных самостоятельный подбор препаратов калия и магния особенно нежелателен — избыток калия так же опасен, как его недостаток.

Что важно учитывать. Функция почек: при почечной недостаточности препараты калия ограничены или противопоказаны. Сопутствующая терапия: калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина повышают уровень калия, и их сочетание с аспарагинатами требует контроля. Нарушения свёртывания и приём антикоагулянтов: омега-3 в высоких дозах влияет на агрегацию тромбоцитов. Возраст: большинство средств категории не предназначены для детей, дозирование у пожилых людей корректируют. Беременность и период кормления: назначение делает врач. Наличие спирта в настойках ограничивает их применение при заболеваниях печени, а также при работе с техникой и за рулём.

Значительная часть позиций категории — двадцать из тридцати четырёх — отпускается по рецепту врача. Это относится в том числе к растворам для внутривенного введения и к ряду таблетированных препаратов; они применяются только по назначению.

Популярные действующие вещества

• Калия и магния аспарагинат — источник ионов калия и магния, применяется при их дефиците, при некоторых нарушениях ритма и в составе комплексной терапии сердечной недостаточности; требует контроля уровня электролитов и функции почек.
• Плоды боярышника — растительное средство, используется при функциональных нарушениях сердечной деятельности и повышенной возбудимости; представлено настойками и комплексными препаратами.
• Омега-3 триглицериды (ЭПК/ДГК) — полиненасыщенные жирные кислоты, применяются для коррекции липидного обмена и как компонент рациона; дозировка и длительность зависят от целей приёма.
• Таурин — аминокислота с метаболическим действием, используется в составе поддерживающей терапии при сердечной недостаточности и метаболических нарушениях.
• Убидекаренон (коэнзим Q10) — участник клеточного энергетического обмена, применяется как дополнение к основному лечению; данные об эффективности различаются в зависимости от состояния.

Рекомендации провизора

Неотложная медицинская помощь нужна при давящей или жгущей боли за грудиной длительностью более пяти минут, боли с отдачей в руку, шею или челюсть, при внезапной выраженной одышке, перебоях в работе сердца с головокружением или потерей сознания. К врачу следует обратиться при повторяющихся отёках голеней, ночной одышке, снижении переносимости обычных нагрузок, а также если давление и пульс регулярно выходят за привычные значения.

Как принимать. Курсовые средства принимают ежедневно, в одно и то же время, не пропуская дозы: результат оценивается через недели, а не через дни. Таблетки аспарагината принимают после еды с достаточным количеством воды, капсулы с омега-3 — во время приёма пищи. Настойки дозируют каплями по инструкции. Приём совмещают с контролем артериального давления и пульса и ведением простого дневника показателей.

Чего избегать: одновременного приёма нескольких средств с калием, самостоятельного увеличения дозы «для профилактики», замены назначенных врачом препаратов средствами этой категории, сочетания спиртовых настоек с алкоголем и с успокоительными средствами. Отдельные позиции относятся к биологически активным добавкам — они не являются лекарственными средствами; перед их применением необходима консультация специалиста.

«Профилактика в кардиологии начинается не с полки в аптеке, а с измеренного давления, анализа крови и разговора с врачом. Препараты калия и магния я прошу не принимать наугад: сначала нужно понять, есть ли дефицит и как работают почки», — Гуляева Людмила Мелентьевна, Врач-терапевт в/к.