Бепантен: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Бепантене

• Бепантен — наружное средство на основе декспантенола (провитамина B5), инструкция по применению рекомендует его для заживления кожи: ожоги, трещины, ссадины, опрелости, пеленочный дерматит у новорождённых, уход за сосками при кормлении грудью.
• Действующее вещество — декспантенол 5% (50 мг/г). Выпускается в форме крема и мази; крем предпочтителен при мокнущих повреждениях, мазь — при сухой раздражённой коже.
• Разрешён с рождения, при беременности и лактации — безопасен при наружном применении.
• Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов. Безрецептурный препарат.
• Наносят 1–2 раза в сутки тонким слоем; при уходе за грудными детьми — при каждой смене подгузника.

Состав и форма выпуска

В 1 г крема или мази Бепантен содержится 50 мг декспантенола (5%). Разница между формами — в основе: крем имеет лёгкую текстуру, быстро впитывается и хорошо подходит для мокнущих ран и влажных кожных складок; мазь жирнее, создаёт защитную плёнку и дольше удерживает влагу в коже — предпочтительна при выраженной сухости и трещинах.

Декспантенол — спиртовой аналог пантотеновой кислоты (витамина B5). При нанесении на кожу он превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А — ключевого участника биосинтеза и обновления клеток. Проще говоря, декспантенол ускоряет регенерацию кожи, восстанавливая её барьерную функцию.

Форма выпуска — тубы по 30 г и 100 г. АТХ-код: D03AX03. Производитель — Байер (GP Grenzach Produktions GmbH, Германия). Вспомогательные вещества крема: вода, цетиловый спирт, пчелиный воск, ланолиновый спирт, миндальное масло, вазелин.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Декспантенол работает как «строительный материал» для обновляющейся кожи. Механизм понятен из биохимии: пантотеновая кислота входит в состав кофермента А (КоА) — молекулы, без которой невозможны синтез и окисление жирных кислот, синтез белков и ряд других реакций клеточного метаболизма. Клетки кожи, находящиеся в состоянии активной регенерации, особенно нуждаются в коферменте А.

Что наблюдается на практике:

• ускорение пролиферации (деления) фибробластов — клеток, синтезирующих коллаген и обеспечивающих заживление;
• восстановление целостности рогового слоя эпидермиса (внешнего защитного слоя) — барьерная функция кожи восстанавливается быстрее;
• снижение трансэпидермальной потери воды — кожа дольше остаётся увлажнённой;
• мягкое противовоспалительное действие — уменьшает гиперемию и зуд в зоне раздражения.

Эффект Бепантена — не симптоматический, а регенераторный. Он не обезболивает и не убивает микробов, но создаёт оптимальные условия для заживления повреждённой кожи. Именно поэтому он не конкурирует с антисептиками или антибиотиками — это другой слой помощи.

Фармакокинетика

При нанесении на кожу декспантенол хорошо проникает через роговой слой эпидермиса и в клетках кожи быстро превращается (гидролизуется) в пантотеновую кислоту. Системная абсорбция (попадание в кровь) при нанесении на неповреждённую кожу ограничена.

При нанесении на повреждённые участки (ожоги, мокнущие раны) абсорбция несколько выше, но из-за физиологических механизмов регуляции не достигает токсических уровней — пантотеновая кислота водорастворима и при избытке выводится почками. Концентрация декспантенола в системном кровотоке при местном применении клинически незначима.

Показания к применению

Бепантен применяется при состояниях, требующих регенерации и защиты кожи. По официальной инструкции:

• заживление поверхностных ожогов: солнечных, термических (I степени), химических (после нейтрализации);
• мелкие раны, ссадины, порезы, царапины;
• трещины сосков при грудном вскармливании — один из наиболее известных сценариев применения;
• профилактика и лечение пелёночного дерматита у новорождённых и детей грудного возраста;
• сухая, раздражённая кожа — уход и профилактика трещин при сухой коже рук, губ;
• кожные раздражения после инъекций, длительного давления (у лежачих больных);
• раздражение кожи после пилинга, дермабразии, лазерных процедур.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• индивидуальная гиперчувствительность к декспантенолу или к вспомогательным веществам (ланолин, пчелиный воск — редкие аллергены) .

С осторожностью

• при аллергии на продукты пчеловодства и ланолин — возможна аллергическая реакция на компоненты основы крема;
• не наносить на область открытых глаз.

Список противопоказаний у Бепантена по существу сводится к одному пункту. Это один из немногих наружных препаратов, у которых практически нет серьёзных ограничений по возрасту, беременности или сопутствующим заболеваниям.

Способ применения и дозы

Взрослые

Крем или мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи и слегка втирают. Кратность — 1–2 раза в сутки. При уходе за сухой кожей рук — после каждого мытья или контакта с водой.

При трещинах сосков: наносить после каждого кормления. Перед следующим кормлением остатки смыть тёплой водой — из соображений гигиены, поскольку препарат разрешён, но ребёнку его проглатывать нет необходимости.

Дети

Детям — с рождения. При пелёночном дерматите: нанести тонкий слой на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника, уделяя внимание складкам. Профилактически — при каждом пеленании в зонах риска.

Пожилые пациенты

Ограничений нет. Пожилые пациенты с сухой истончённой кожей хорошо отвечают на Бепантен, особенно в форме мази. Применять в обычном режиме.

Длительность курса

Без ограничений по продолжительности: наносят до полного заживления или на весь период, когда нужна защита кожи. При длительном профилактическом применении (например, уход за кожей при пеленании) — без периодов отмены.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на Бепантен — редкость. Препарат переносится исключительно хорошо даже у новорождённых.

• Местные аллергические реакции: кожный зуд, покраснение, крапивница при гиперчувствительности к компонентам — встречаются единично.
• Контактный дерматит на ланолин или пчелиный воск в составе основы: у пациентов с установленной аллергией на эти компоненты.

Системных нежелательных реакций при наружном применении не описано.

Передозировка

Симптомы

Случаи клинически значимой передозировки при наружном применении Бепантена не описаны. Декспантенол нетоксичен; пантотеновая кислота, в которую он превращается, водорастворима и легко выводится почками.

Что делать

При случайном попадании в глаза — промыть большим количеством воды. При случайном проглатывании ребёнком небольшого количества — консультация педиатра или токсикологической службы. Специфических антидотов и специальных мер не требуется.

Применение при беременности и лактации

Бепантен безопасен при беременности: декспантенол — провитамин, системная абсорбция при местном применении минимальна. Применяют без ограничений при наличии показаний.

При лактации: наносить на соски после каждого кормления. Перед следующим кормлением — остатки крема смыть тёплой водой. Препарат не причиняет вреда ребёнку при случайном попадании в рот в следовых количествах, но из гигиенических соображений рекомендуется удалить перед кормлением.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий при наружном применении не выявлено.

• Не рекомендуется наносить одновременно с антибиотиками или антисептиками в мазях на одну зону — возможна химическая несовместимость. Если нужен и антисептик, и Бепантен, лучше чередовать с интервалом.
• При совместном применении с другими наружными кортикостероидами (при дерматитах) декспантенол наносят на более мягкие зоны или в другое время суток, чередуя с основным препаратом.
• Отдельно: Бепантен не содержит антисептика. При инфицированных ранах сначала показана антисептическая обработка (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода), дать коже подсохнуть, и лишь затем — при необходимости — заживляющие средства.
• Совместное применение с формами для офтальмологии (Корнерегель) относится к другим путям введения; для кожи и глаз — разные препараты, не путать.

Это не взаимодействие в фармакологическом смысле — просто вопрос рационального применения.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Наружный препарат не влияет на ЦНС. Ограничений для управления транспортом нет. Декспантенол не обладает ни седативным, ни психотропным действием — это провитамин, а не психоактивное средство.

Применение с алкоголем

Системного взаимодействия нет. Алкоголь при нанесении на кожу не влияет на эффективность декспантенола. При этом избыточное употребление алкоголя замедляет регенерацию кожи в целом — не из-за взаимодействия с препаратом, а через нарушение обмена веществ в организме.

Бепантен не следует наносить на инфицированные раны без предварительной обработки антисептиком — он не устраняет инфекцию и не заменяет антибактериальное лечение. Если рана нагноилась, покраснела, имеет неприятный запах или не заживает в течение 2 недель — нужна консультация врача.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Не замораживать. Срок годности — 3 года с даты производства; после вскрытия использовать в течение 12 месяцев. Оба срока указаны на упаковке. Применять просроченный препарат или с видимыми изменениями цвета или запаха не следует. Тубу после использования необходимо плотно закрывать, чтобы остаток не высыхал и не загрязнялся.

Аналоги Бепантена

Аналоги делятся на две группы: препараты с тем же декспантенолом и средства со схожим регенерирующим действием.

• Д-Пантенол — декспантенол 5% в форме крема и мази отечественного и европейского производства; ближайший аналог по составу.
• Пантенол — декспантенол в различных формах: крем, спрей, мазь. Спрей Пантенол удобен при обширных ожогах — не нужно прикасаться к ране.
• Пантодерм — декспантенол 5%, мазь; российский аналог с аналогичным составом.
• Депантол — декспантенол в форме вагинальных суппозиториев и крема для гинекологического применения.
• Корнерегель — декспантенол 5% в форме офтальмологического геля для применения на слизистой глаза; другой путь введения, другие показания.
• Солкосерил — другой механизм (депротеинизированный гемодериват телячьей крови), стимулирует клеточный метаболизм; схожее направление — заживление ран.

Полный список аналогов Бепантена

Часто задаваемые вопросы

Мазь или крем Бепантен — какой лучше?

Зависит от состояния кожи. Крем — для влажных ран, мокнущих мест, жирной кожи: он легко наносится и впитывается. Мазь — для сухой, потрескавшейся кожи, трещин на пятках и пальцах: жирная основа дольше удерживает влагу и защищает от раздражения. При пелёночном дерматите чаще используют мазь.

Бепантен для новорождённых — с какого возраста?

С рождения. Педиатры часто рекомендуют Бепантен мазь с первых дней жизни для профилактики пелёночного дерматита. Состав безопасен даже для кожи недоношенных детей.

Можно ли купить Бепантен без рецепта?

Да, Бепантен — безрецептурный препарат. Продаётся свободно в аптеках. Показания широкие, противопоказание одно — аллергия на компоненты.

Можно ли мазать Бепантен на открытую рану?

На чистую неинфицированную ссадину или порез — да, после промывания водой. Если рана загрязнена — сначала промыть и обработать антисептиком, дождаться высыхания, затем нанести Бепантен. На активно кровоточащую рану сначала остановить кровотечение.

Помогает ли Бепантен при солнечном ожоге?

Да. Поверхностные солнечные ожоги (покраснение без пузырей) — одно из показаний. Декспантенол ускоряет восстановление кожи, снимает раздражение и болезненность. Наносить сразу после охлаждения кожи прохладной водой. При пузырях (ожог II степени) — к врачу.

Безопасен ли Бепантен при беременности?

Полностью безопасен при наружном применении. Системная абсорбция декспантенола при местном нанесении минимальна. Часто применяется беременными для профилактики растяжек и трещин.

Сколько нужно мазать Бепантен при трещинах сосков?

Наносить после каждого кормления. Специального курса нет — мазать до заживления трещины. Как правило, улучшение заметно через 3–5 дней. Перед следующим кормлением — остатки крема смыть.

Препарат в каталоге

Если нужно найти Бепантен в ближайшей аптеке — наличие доступно в каталоге 009.РФ.

• Бепантен в каталоге аптек
• Другие регенерирующие и ранозаживляющие препараты:
  • Метилурацил
  • Стелланин

Источники

1. Бепантен (Bepanthen) — описание препарата, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/bepanten-413
2. Декспантенол (Dexpanthenol) — описание МНН, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/atc/d03ax03
3. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Camargo FB Jr et al. Skin moisturizing effects of panthenol-based cream. J Cosmet Dermatol. 2011. DOI: 10.1111/j.1473-2165.2011.00559.x
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Заживляющие мази для кожи и ран: чем мазать
• Пантенол или Бепантен: что лучше и в чём разница