Корнерегель: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Корнерегеле

• Корнерегель — глазной гель на основе декспантенола (провитамина В5) для восстановления роговицы; инструкция по применению охватывает дистрофии, эрозии, ожоги роговицы и синдром сухого глаза.
• Декспантенол стимулирует регенерацию клеток роговицы, улучшает увлажнение и защищает поверхность глаза от повреждений.
• Безрецептурный препарат; производитель — Bausch Health (Германия); регистрационное удостоверение ЛП-№(007455)-(РГ-RU).
• Главное ограничение: нельзя использовать мягкие контактные линзы во время лечения — их снимают перед закапыванием и надевают не ранее чем через 15–20 минут.
• Разрешён с рождения; при беременности — только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — декспантенол 50 мг/г (то есть концентрация 5%). Выпускается в форме прозрачного вязкого геля для инстилляции в глаз, в алюминиевых тубах по 5 г и 10 г с навинчивающейся крышкой-капельницей.

Вязкая гелевая основа — карбомер (полиакриловая кислота) — обеспечивает длительный контакт препарата с поверхностью роговицы. В каплях декспантенол вымывался бы быстро; гель «держится» дольше, особенно при закладывании на ночь. Вспомогательные вещества: цетримид (консервант), натрия гидроксид, вода очищенная.

На тубе всегда написана дата окончания срока годности, а после первого вскрытия — срок хранения обычно 6 недель. Это важно: остатки геля через 6 недель после вскрытия использовать нельзя.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Декспантенол — это D-пантенол, провитамин В5. При нанесении на ткани он превращается в пантотеновую кислоту, которая входит в состав кофермента А. Что это значит на практике? Кофермент А — ключевой участник синтеза белков клеточных мембран, жирных кислот и других молекул, необходимых для деления и восстановления клеток.

Роговица — аваскулярная ткань (без сосудов). Питается она за счёт слёзной жидкости и камерной влаги. При любом повреждении — эрозии, ожоге, дистрофии — регенерация здесь идёт медленнее, чем в других тканях. Декспантенол ускоряет этот процесс: стимулирует деление эпителиальных клеток роговицы, улучшает её барьерные функции.

Кроме регенерации, гель выполняет функцию искусственной слезы: вязкая карбомерная основа удерживает влагу на поверхности глаза, снижая симптомы сухости — ощущение «песка», жжения, усталости при долгой работе за экраном. Это делает Корнерегель удобным при синдроме сухого глаза лёгкой и средней степени.

Противовоспалительного действия у препарата нет. При бактериальных или вирусных инфекциях роговицы он используется как вспомогательное средство для регенерации — рядом с антибактериальной или противовирусной терапией, но не вместо неё.

Фармакокинетика

После аппликации геля декспантенол быстро проникает через роговичный эпителий и превращается в пантотеновую кислоту непосредственно в тканях. Системное всасывание минимально — концентрация в плазме крови при местном применении незначима.

Период действия одной дозы: вязкий гель удерживается на поверхности роговицы значительно дольше, чем стандартные глазные капли, — до 4–6 часов по субъективным ощущениям пациентов. Ночное применение особенно ценно: гель работает, пока глаз закрыт. Точные фармакокинетические параметры системного распределения при местном применении в инструкции не приводятся — в этом нет клинической необходимости ввиду практически полного отсутствия системного всасывания.

Показания к применению

Корнерегель применяют при заболеваниях и повреждениях роговицы, где требуется стимуляция регенерации и защита эпителия:

• кератопатия (дистрофия роговицы невоспалительного происхождения);
• поверхностные эрозии роговицы — механические, химические, ультрафиолетовые;
• ожоги роговицы (кислотные, щелочные, термические) — как часть комплексного лечения;
• синдром сухого глаза — для увлажнения и защиты поверхности глаза;
• состояния после хирургических операций на роговице;
• в комплексной терапии инфекционных поражений роговицы (кератит) — вспомогательная регенерирующая роль при применении антибиотиков/противовирусных.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• гиперчувствительность к декспантенолу, цетримиду или любому другому компоненту препарата;
• мягкие контактные линзы (использование во время активного применения геля).

С осторожностью

При ношении жёстких контактных линз вопрос применения решает врач. У беременных — только по назначению офтальмолога, поскольку систематических данных о безопасности именно этой формы декспантенола при беременности нет. При наличии сопутствующей глазной инфекции Корнерегель не заменяет противоинфекционного лечения — применяется дополнительно.

Способ применения и дозы

Гель закапывают в конъюнктивальный мешок (нижнее веко): слегка оттянуть нижнее веко, нанести полоску геля 0,5–1 см, затем закрыть глаз на несколько секунд, мягко поморгать. Перед и после аппликации — мыть руки.

Взрослые

Стандартная схема: по одной дозе геля 3–4 раза в день в комбинации с одной дозой перед сном. При лёгком синдроме сухого глаза можно использовать 1–2 раза в день. После хирургии роговицы — по назначению офтальмолога, схема индивидуальная.

После закапывания геля возможно кратковременное расплывание зрения — 2–3 минуты. Это нормально, гель постепенно растворяется слёзной жидкостью. Не садитесь за руль сразу после применения.

Дети

Корнерегель разрешён с рождения. Доза — такая же, как у взрослых (одна доза геля). Применяют в тех же случаях: эрозии, дистрофии, состояния после операций на роговице. Детям грудного возраста гель закапывает взрослый; ребёнку нужно придерживать голову.

Пожилые пациенты

Возрастных ограничений нет. Пожилые пациенты особенно часто страдают синдромом сухого глаза — для них Корнерегель удобен именно вечерней схемой (перед сном), поскольку гель работает в течение ночи.

Длительность курса

Зависит от показания. При острых эрозиях — обычно 1–2 недели до заживления. При хронических дистрофиях и синдроме сухого глаза — курсами или постоянно. Офтальмолог определяет длительность по клинической картине.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Корнерегель переносится хорошо. Нежелательные реакции редки.

• Местные реакции при закапывании: кратковременное жжение, ощущение инородного тела, зуд — проходят самостоятельно в течение нескольких минут; обычно это реакция на карбомер или цетримид у чувствительных пациентов.
• Аллергические реакции: покраснение, отёк конъюнктивы — при непереносимости декспантенола или консерванта; в этом случае приём прекращают.
• Расплывание зрения — транзиторное, через 2–3 минуты после закапывания; это свойство геля, не побочный эффект в медицинском смысле.

Системных нежелательных эффектов при правильном местном применении не описано.

Передозировка

Симптомы

Случаев клинически значимой передозировки Корнерегеля при местном применении не описано. Избыточное количество геля просто вытечет из конъюнктивального мешка. При случайном проглатывании (редкость, возможна у детей) декспантенол малотоксичен — вероятны лишь незначительные желудочно-кишечные реакции.

Что делать

При попадании избыточного количества геля в глаза — промыть тёплой водой. При случайном проглатывании ребёнком — обратиться за медицинской консультацией, специфического лечения нет. Антидота не существует; принципиально — симптоматическая помощь.

Применение при беременности и лактации

Системного всасывания при местном применении практически нет, что делает использование Корнерегеля относительно безопасным. Тем не менее специальных контролируемых исследований у беременных не проводилось, поэтому официальная инструкция рекомендует применять его при беременности только по назначению врача.

При кормлении грудью — та же логика: системное всасывание минимально, риск для ребёнка теоретически ничтожен, но решение должен принять офтальмолог или акушер-гинеколог. При острой необходимости (эрозия, ожог роговицы) применение, как правило, разрешают.

Взаимодействие с другими препаратами

Декспантенол в форме глазного геля практически не имеет системных лекарственных взаимодействий — ввиду минимального всасывания.

• Другие глазные капли или гели — при одновременном применении нескольких препаратов для глаз между инстилляциями нужен интервал не менее 15 минут; Корнерегель обычно применяют последним.
• Антибактериальные глазные капли (тобрамицин, ципрофлоксацин) — совместимы; Корнерегель выступает в роли вспомогательного регенерирующего средства.
• Мягкие контактные линзы — противопоказаны во время применения; консервант цетримид может накапливаться в линзах и раздражать роговицу. После закапывания линзы надевают через 15–20 минут.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Сразу после закапывания геля зрение временно расплывается — 2–3 минуты. В этот период садиться за руль и работать с механизмами нельзя. Через 5 минут, когда зрение восстанавливается, ограничений нет. Лучше всего применять препарат дома, а не перед выходом на улицу.

Применение с алкоголем

Специального взаимодействия нет. Алкоголь не влияет на местное действие Корнерегеля.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Заморозке не подвергать. После первого вскрытия использовать не более 6 недель — после этого срока открытую тубу выбрасывают, даже если гель ещё остался: риск бактериального загрязнения. Хранить в недоступном для детей месте.

Аналоги Корнерегеля

По действующему веществу (декспантенол) и форме выпуска для глаз аналогов немного. Есть препараты с другими действующими веществами, применяемые при схожих показаниях (синдром сухого глаза, регенерация роговицы).

• Депантол — декспантенол в форме капель; другая лекарственная форма, менее вязкая, быстрее вымывается, но удобнее при лёгкой сухости.
• Визин Чистая слеза — искусственная слеза на основе гипромеллозы; нет декспантенола, только увлажнение.
• Систейн Ультра — полимерные компоненты, увлажнение; не стимулирует регенерацию, но хорошо при синдроме сухого глаза.
• Хилозар-Комод — гиалуроновая кислота + декспантенол; комбинированное действие, без консерванта, удобен при непереносимости консервантов.
• Катионорм — катионная эмульсия, интенсивное увлажнение; без декспантенола, при тяжёлом синдроме сухого глаза.
• Оксиал — гиалуроновая кислота, без консерванта; хорошо переносится при чувствительной роговице.

Полный список аналогов Корнерегеля

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Корнерегель?

Корнерегель восстанавливает повреждённый эпителий роговицы и увлажняет поверхность глаза. Помогает при эрозиях, ожогах, дистрофиях роговицы, синдроме сухого глаза, после операций на роговице. По сути, он «заживляет» поверхность глаза и снимает симптомы сухости: жжение, ощущение песка, дискомфорт при долгой работе за монитором.

Почему нельзя носить контактные линзы при лечении Корнерегелем?

Консервант в составе — цетримид — накапливается в мягких контактных линзах, а это раздражает роговицу. Линзы снимают перед закапыванием и надевают через 15–20 минут. При жёстких газопроницаемых линзах вопрос решает офтальмолог.

Можно ли купить Корнерегель без рецепта?

Да, Корнерегель — безрецептурный препарат. Его можно приобрести без рецепта. При этом перед началом применения при серьёзных поражениях роговицы (ожоги, кератит) всё равно нужна консультация офтальмолога.

Можно ли применять Корнерегель при глаукоме?

Корнерегель не влияет на внутриглазное давление. Если у вас глаукома и вы уже используете соответствующие глазные капли — добавлять Корнерегель при необходимости можно, но с интервалом не менее 15 минут между закапываниями. Проконсультируйтесь с офтальмологом о последовательности применения.

Как правильно хранить открытую тубу?

В прохладном тёмном месте, при температуре до 25 °С. Крышку после применения закрывать плотно. Срок хранения после вскрытия — 6 недель; потом — выбрасывать, даже если остался гель.

Можно ли использовать Корнерегель при беременности?

Системного всасывания почти нет, риск для плода теоретически минимален. Тем не менее инструкция рекомендует применять при беременности только по назначению врача. При острой необходимости — эрозии или ожоге роговицы — офтальмолог принимает решение, взвешивая пользу и риски.

Что делать, если после закапывания сильно жжёт?

Кратковременное жжение (30–60 секунд) — нормально, это реакция на гелевую основу. Если жжение сильное, долгое или появились покраснение и отёк — возможна аллергия на компоненты препарата; в этом случае прекратите приём и обратитесь к офтальмологу.

Препарат в каталоге

Найти Корнерегель в ближайшей аптеке можно в каталоге 009.РФ.

• Корнерегель в каталоге аптек
• Другие препараты для здоровья глаз и регенерации роговицы:
  • Декспантель
  • Тауфон

Источники

1. Корнерегель — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/corneregel__2354
2. Декспантенол — описание, РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/dekspantenol-237
3. Государственный реестр лекарственных средств, Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Увлажняющие капли для глаз: как выбрать лучшие