Пектусин: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Пектусине

• Пектусин — комбинированный растительный препарат для рассасывания; инструкция по применению охватывает таблетки с действующими веществами левоментол (4 мг) и масло эвкалиптовое (0,5 мг).
• Применяется в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: фарингита, ларингита, трахеита.
• Безрецептурный препарат; продаётся без рецепта врача.
• Главное ограничение — детям до 8 лет не применяют; также нельзя пациентам с непереносимостью фруктозы и дефицитом сахаразы/изомальтазы.
• Таблетку держат во рту до полного растворения, не разжёвывают и не запивают водой.
• Курс — 5 дней; при отсутствии улучшения за это время нужна консультация врача.

Состав и форма выпуска

Пектусин выпускается в виде таблеток для рассасывания. Каждая таблетка содержит два действующих вещества: левоментол (L-ментол) — 4 мг и масло листьев эвкалипта — 0,5 мг. Из вспомогательных компонентов — сахароза (0,6745 г на таблетку), микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, тальк и кальция стеарат.

Таблетки белые или почти белые, прессованные, с характерным ментолово-эвкалиптовым запахом. Упаковка — блистеры по 10 штук, картонные пачки с 1, 2, 3 или 5 блистерами (итого 10–50 таблеток). Производитель — ЗАО «ВИФИТЕХ» (Россия, Оболенск).

Форма для рассасывания обоснована: ментол и эвкалиптовое масло действуют местно — непосредственно на слизистую оболочку ротоглотки, обеспечивая противовоспалительный, антисептический и лёгкий анестезирующий эффект без системного всасывания в значимых концентрациях.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Пектусин — препарат местного действия. Оба компонента работают в зоне контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей.

Левоментол (L-ментол) — главное активное вещество. Он активирует холодовые рецепторы (TRPM8) слизистой, создавая ощущение прохлады и снижая субъективное чувство заложенности носа и першения в горле. Параллельно ментол оказывает лёгкое местноанестезирующее действие — уменьшает болевые ощущения при глотании, раздражение горла. Слабый антисептический эффект в отношении ряда бактерий и грибков также описан в литературе, хотя клинически это вторичный механизм.

Масло эвкалипта содержит цинеол (эвкалиптол) — основной биологически активный компонент. Цинеол снижает вязкость секрета дыхательных путей, облегчая его отхождение, и оказывает противовоспалительное действие через ингибирование синтеза провоспалительных медиаторов (лейкотриены, простагландины). Дополнительно — антибактериальный эффект в отношении ряда респираторных патогенов (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae).

Совместное действие двух компонентов даёт противовоспалительный, антисептический и секретолитический (разжижающий мокроту) эффект применительно к слизистой верхних отделов дыхательного тракта.

Фармакокинетика

При рассасывании таблетки действующие вещества всасываются со слизистой оболочки ротоглотки в незначительных количествах. Системная биодоступность при местном применении в терапевтических дозах клинически несущественна. Ментол частично всасывается при контакте со слизистой, быстро метаболизируется в печени путём глюкуронирования, выводится с мочой в виде неактивных конъюгатов. Максимальная концентрация активных веществ в зоне действия — в момент рассасывания таблетки.

Специфических фармакокинетических данных для таблеток Пектусин (Tmax, Cmax, T½ в плазме) не публиковалось, поскольку для препарата с местным механизмом действия системная фармакокинетика не является определяющей.

Показания к применению

Пектусин применяют в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Конкретные нозологии:

• острый и хронический фарингит — воспаление задней стенки глотки с першением, болью при глотании;
• ларингит — воспаление гортани с осиплостью голоса и сухим кашлем;
• трахеит — воспаление трахеи, часто сопровождающее ОРВИ;
• воспалительные заболевания слизистой носоглотки;
• раздражение горла при начальных признаках простуды.

Слово «комплексной» в показаниях важно: Пектусин снимает симптомы и оказывает местное противовоспалительное действие, но не заменяет этиотропную терапию (антибиотики при бактериальных инфекциях, противовирусные при тяжёлых ОРВИ). Врач определяет, достаточно ли монотерапии Пектусином или нужно более серьёзное лечение.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Детский возраст до 8 лет — высокое содержание ментола может вызвать рефлекторное угнетение дыхания у маленьких детей.
• Дефицит сахаразы/изомальтазы — фермента, расщепляющего сахарозу; её много в таблетке (0,67 г), что при ферментной недостаточности вызывает диарею и боли в животе.
• Непереносимость фруктозы (наследственная) — сахароза при расщеплении даёт фруктозу и глюкозу; при наследственной непереносимости фруктозы препарат противопоказан.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Гиперчувствительность к ментолу, маслу эвкалипта или вспомогательным веществам.

С осторожностью

• Сахарный диабет — 1 таблетка содержит около 0,75 г углеводов (0,0625 хлебной единицы), 4 таблетки — 3,0 г (0,25 ХЕ). При хорошем контроле гликемии и умеренном приёме (3–4 таблетки в день) углеводная нагрузка минимальна, но диабетику следует учитывать её при расчёте.
• Беременность — данные по безопасности ограничены; применяют с осторожностью, оценив соотношение польза/риск.
• Период грудного вскармливания — аналогично: применяют с осторожностью.

Способ применения и дозы

Взрослые

Пектусин применяют местно: таблетку кладут в рот и держат до полного растворения. Не разжёвывают, не запивают водой — это снижает концентрацию активных веществ на слизистой и уменьшает эффект. Дозировка: 1 таблетка 3–4 раза в день.

Дети

Пектусин разрешён детям с 8 лет. Доза — 1–2 таблетки в день. В отличие от взрослых, частота приёма ниже. Детей нужно предупредить: таблетку не глотать целиком и не разжёвывать — держать во рту до растворения. Детям до 8 лет препарат не применяется ни в каких дозах.

Пожилые пациенты

Специфических ограничений для пожилых нет. Режим дозирования — как у взрослых: 1 таблетка 3–4 раза в день. При сахарном диабете — учитывать углеводную нагрузку (см. раздел «Особые указания»).

Длительность курса

5 дней. Если за этот срок симптомы воспаления верхних дыхательных путей не уменьшились или нарастают — необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно продлевать курс без врачебного осмотра не рекомендуют.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Пектусин в целом хорошо переносится. Серьёзные нежелательные реакции редки.

Возможные побочные эффекты:

• Аллергические реакции — наиболее часто упоминаемые: крапивница, зуд, покраснение кожи. При индивидуальной чувствительности к ментолу или компонентам эвкалиптового масла.
• Раздражение слизистой оболочки рта — у отдельных пациентов — ощущение жжения или покалывания во рту; это преходящий эффект.
• ЖКТ — теоретически при нарушении ферментных систем (дефицит сахаразы) — вздутие, диарея; противопоказание перекрывает этот риск.

При появлении выраженной аллергической реакции — прекратить приём и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

При случайном проглатывании сразу нескольких таблеток у детей до 8 лет ментол может вызвать рефлекторный ларингоспазм или угнетение дыхания — именно поэтому препарат этой возрастной группе противопоказан. У взрослых токсические дозы ментола — от нескольких граммов, что соответствует сотням таблеток; в практике это нереальный сценарий.

Что делать

Прекратить приём. При случайном проглатывании большого количества таблеток ребёнком — немедленно вызвать скорую помощь и сообщить о количестве принятого. Специфического антидота нет; лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Строгих клинических данных о безопасности Пектусина при беременности нет. Учитывая, что препарат действует местно и системная абсорбция ничтожна, риск для плода при соблюдении терапевтических доз считается минимальным. Тем не менее в первом триместре от любой медикаментозной терапии желательно воздерживаться без явной необходимости. Во II и III триместрах применение возможно с осторожностью и по рекомендации врача.

При грудном вскармливании ситуация аналогичная: системное всасывание ментола при рассасывании таблеток минимально, поэтому концентрация в молоке будет незначительной. Решение о применении — за врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых лекарственных взаимодействий для Пектусина не описано. Препарат действует местно и не влияет на системный метаболизм других средств. При одновременном применении с другими местными антисептиками для горла (спреи, пастилки) — разумно чередовать приёмы с интервалом 1–2 часа, чтобы не смывать один препарат другим.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Пектусин не влияет на концентрацию внимания, психомоторные реакции и способность управлять транспортными средствами. Пациентам, работающим водителями или операторами сложных механизмов, препарат разрешён без каких-либо ограничений.

Применение с алкоголем

Прямого фармакологического взаимодействия между Пектусином и алкоголем нет. Однако алкоголь раздражает слизистую горла, ухудшая воспалительный процесс, который лечит препарат. Логика простая: если горло болит и воспалено, алкоголь ситуацию не улучшит.

Пациентам с сахарным диабетом напомним: максимальная суточная доза (4 таблетки) содержит около 3,0 г углеводов — это 0,25 ХЕ. При умеренном потреблении это несущественно, но учитывать стоит.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; держать в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года (уточнить по упаковке). После истечения срока годности применять нельзя.

Аналоги Пектусина

Ближайшие аналоги — препараты с аналогичным составом или схожим местным эффектом на слизистую дыхательных путей:

• Себидин — таблетки для рассасывания; хлоргексидин + аскорбиновая кислота, антисептическое действие.
• Граммидин — грамицидин + цетилпиридиния хлорид; более выраженное антибактериальное действие в горле.
• Стрепсилс — комбинированный антисептик с ментолом; разные варианты с лидокаином, эвкалиптом.
• Фалиминт — ацетиламинонитропропоксибензол; таблетки для рассасывания, местноанестезирующее действие при фарингите.
• Эвкалипт-М — пастилки с маслом эвкалипта и ментолом; близкий состав.
• Бронхикум — растительный препарат при кашле и воспалении дыхательных путей.
• Доктор Тайсс Шалфей — растительные пастилки для горла.

Полный список аналогов Пектусина

Часто задаваемые вопросы

От чего помогают таблетки Пектусин?

Пектусин применяют при воспалениях верхних дыхательных путей — фарингите, ларингите, трахеите. Убирает першение и боль в горле, снижает воспаление слизистой, оказывает лёгкое антисептическое и секретолитическое действие. Эффект — симптоматический: облегчает состояние, не заменяя основного лечения при бактериальных инфекциях.

Можно ли купить Пектусин без рецепта?

Да. Пектусин — безрецептурный препарат. Продаётся в аптеках без рецепта. Это не означает, что при сильном воспалении горла или высокой температуре консультация врача не нужна — при выраженных симптомах всегда лучше исключить стрептококковую или другую бактериальную инфекцию.

Можно ли детям давать Пектусин?

Детям с 8 лет — да, по 1–2 таблетки в сутки в течение 5 дней. До 8 лет — нельзя: ментол в высоких концентрациях может спровоцировать ларингоспазм у маленьких детей. Если ребёнку нет 8 лет и болит горло — необходим педиатрический осмотр для подбора другого средства.

Пектусин при беременности — можно?

Данные ограничены, но системная абсорбция ментола при рассасывании минимальна. Во II–III триместрах при явной необходимости (першение, воспаление горла) применение возможно с осторожностью. В I триместре — желательно воздержаться. Любое решение лучше согласовать с акушером-гинекологом.

Как правильно применять Пектусин?

Положить таблетку под язык или за щёку — и держать, пока не растворится. Жевать или глотать целой нельзя. Нельзя запивать водой сразу после — это смоет активные вещества со слизистой. Принимают 3–4 раза в день (дети с 8 лет — 1–2 раза). Курс — 5 дней.

Пектусин от кашля помогает?

Напрямую от кашля — не совсем. Пектусин действует на слизистую ротоглотки: снимает першение, уменьшает воспаление, оказывает лёгкий секретолитический эффект. Если кашель вызван раздражением задней стенки глотки или трахеитом, облегчение вполне возможно. При бронхите или воспалении нижних отделов Пектусин менее эффективен — там нужны другие средства.

Сколько дней принимать Пектусин?

Пять дней. Это стандартный курс по инструкции. Если за 5 дней симптомы не улучшились — нужен осмотр врача. Самостоятельно продлевать курс не рекомендуется.

Можно ли Пектусин при сахарном диабете?

С осторожностью. Каждая таблетка содержит около 0,75 г углеводов. При суточной дозе 4 таблетки это 3 г углеводов, или 0,25 хлебной единицы. Для большинства пациентов с хорошо контролируемым диабетом это незначительная нагрузка. Тем не менее диабетикам рекомендуют сообщать лечащему врачу о любых дополнительных препаратах.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Пектусин в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Пектусин в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Средства при заболеваниях горла и ротовой полости»:
  • Мирамистин
  • Гексорал

Источники

1. Пектусин — инструкция по применению. РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/pektusin-3764
2. Пектусин — инструкция. Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pectusin__21095
3. Государственный реестр лекарственных средств РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Ментол — описание вещества. РЛС: https://www.rlsnet.ru/active-substance/mentol-298
5. Видаль: масло эвкалиптовое применение: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1064
6. Инструкция производителя