Причины и последствия повышенного гемоглобина

author image

Андрей Леонидович

Провизор

Гемоглобин – один из важнейших белков в организме, который участвует во множестве биохимических реакций крови. Высокий уровень белка в клиническом анализе указывает врачу на наличие или отсутствие целого спектра патологических состояний.

Основной функцией гемоглобина является транспорт кислорода к тканям и органам. Его молекула является сложным хромопротеином и состоит из четырех компонентов (4 гема) и одного белка (глобина). Гем, состоящий из двухвалентного железа связывает О2 в легких.

После того, как он соединяется с кислородом, образуется новый компонент – оксигемоглобин, который необходим для дыхания. Именно это соединение с железом дает артериальной крови алый цвет.

Второй компонент – карбоксигемоглобин образуется при соединении гемоглобина с СО2. Благодаря ему, венозная кровь имеет темный цвет.

Благодаря способности Hb связываться с эритроцитами, он способен проникать во все органы и ткани человеческого тела и отдавать им кислород, который необходим для обеспечения процессов жизнедеятельности.

Гемоглобин в крови

Гемоглобин в крови

Показатели гемоглобина могут отличаться в зависимости от возраста и пола. При различных патологических состояниях, норма белка может быть завышена или занижена. Кроме того, показатель изменяется при вынашивании ребенка.

Ткани плода обеспечиваются кислородом за счет фетального гемоглобина, но у матери этот белок все равно снижается. Это объясняется тем, что в период беременности разжижается кровь, увеличивается объем плазмы. Но это является вполне нормальным физиологическим показателем.

К нормальным значениям Нb относятся:

  • женщины от 110 до 140 г/литр, при беременности уровень может быть до 110 г/ литр;
  • мужчины от 125 до 155 г/литр;
  • дети после рождения к первому году жизни имеют уровень, как у взрослых;
  • дети до двух недель жизни – 130-190 г/литр;
  • дети с 5 до 10 лет – 115 – 145 г/литр.

Какие состояния могут приводить к повышению уровня Hb

Специалисты уточняют, что временное повышение уровня белка в крови не является патологическим состоянием. В данном случае, для уточнения следует еще раз сдать анализ и, если он снова показал отклонение от нормы, необходима консультация с врачом и более глубокое исследование.

Высокий Hb может указывать на различные патологии дыхательной системы, сердца и сосудов, органов кроветворения, а также при гормональных сбоях. К наиболее частым патологиям, вызывающим повышение уровня Hb относят:

  • эритремия – опухолевое заболевание кроветворной системы;
  • сильное обезвоживание;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • онкология;
  • обширные ожоги кожных покровов.

Кратковременно, концентрация гемоглобина повышается при длительном нахождении человека на высоте свыше 1600-2000 тысяч метров над уровнем моря. Вдыхая атмосферный воздух с низким содержанием кислорода, приводит к развитию гипоксии.

Организм, чтобы предотвратить дальнейшие нарушения в органах и тканях, запускает целый комплекс процессов. В почках происходит выработка эритропоэтина, стимулирующего образование новых красных телец, а также повышение концентрации Hb.

Похожий механизм наблюдается у курильщиков. Вследствие долговременного воздействия угарного газа на легкие, количество поступающего О2 резко снижается. Это связано с тем, что угарный газ может взаимодействовать с гемоглобином, но их соединение очень тяжело поддается расщеплению.

В результате, в кровеносной системе наблюдается высокая циркуляция карбоксигемоглобина. Он не способен связывать кислород, а это приводит к гипоксии и кислородному голоданию. На фоне этого процесса запускаются адаптационные процессы с повышением уровня Hb.

Уровнь hb

Уровнь hb

Еще одной причиной высоких концентраций этого белка является высокая физическая нагрузка. Так, у спорстменов тяжелоатлетов, бегунов на длинные дистанции повышается потребность организма в кислороде в несколько раз. Также, окислительно-восстановительные реакции возрастают у людей тяжелого физического труда – шахтеры, грузчики.

Вследствие высоких нагрузок, телу требуется больше Hb. Он связывает О2 в легочных капиллярах, участвующих в газообмене и переносит газ дальше в мышцы.

В редких случаях, высокие концентрации Hb наблюдаются при дефицитных состояниях витаминов группы В. К ним относят пантотеновую кислоту, цианокобаламин, пиридоксин.

Необходимо подчеркнуть, что внешне незначительное или кратковременное повышение уровня белка гемоглобина никак не проявляется. Более длительное состояние может спровоцировать ряд симптомов:

  • высокая утомляемость, вялость;
  • снижение или потеря аппетита;
  • повышение вязкости крови, что может увеличить риск тромбоза;
  • проблемы со сном;
  • кожа и конечности приобретают синюшный оттенок;
  • ОЦК повышается;
  • скачки давления;
  • ухудшение зрения.

Высокая концентрация Hb при обезвоживании

Обезвоживание наблюдается при потери большого количества жидкости. В результате, кровь сгущается, а количество ее форменных элементов (клеток) остается неизменным. Тяжелое и длительное обезвоживание приводит к тому, что в организме нарушается водно-солевой баланс.

Это негативно сказывается на работе почти всех органов и может привести к летальному исходу. Выделяют следующие причины обезвоживания:

  • отравления пищевыми продуктами, кишечные инфекции. Данные состояния как правило сопровождаются рвотой, диареей. Тело человека за короткий промежуток времени теряет много жидкости, что провоцирует обезвоживание различной тяжести;
  • перегрев организма, в результате которого наступает повышенное потоотделение. При высокой температуре окружающей среды, тело человека способно терять до одного литра жидкости в час. Длительное нахождение в таких условиях приводит к тепловому удару. Нарушается работа центральной и сердечно-сосудистой системы;
  • термические ожоги кожи также могут стать причиной обезвоживания. Обширные ожоги провоцируют выход жидкой части крови, а ее потери могут составлять до 3 литров. Вместе с жидкостью теряются электролиты.

Основными симптомами обезвоживания являются:

  • человек ощущает сильную жажду, при которой начинается сгущение крови. Происходит возбуждение особых клеток в продолговатом мозгу. Жажда проявляется сухостью во рту и желанием пить;
  • ощущение общей слабости. Чтобы поддерживать все органы и системы в нормальном состоянии, организму необходима вода. Она выступает в роли важного компонента многих биохимических процессов. Снижение количества потребляемой жидкости вызывает недомогание, потерю сил и слабость;
  • учащенное сердцебиение или тахикардия. Потеря жидкой части – плазмы приводит к снижению объема циркулирующей крови. Это влечет за собой проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Организм запускает компенсаторные процессы, следствием которого в том числе является повышение гемоглобина;
  • снижение давления. Гипотония является прямым следствием уменьшения ОЦК, также ухудшается кровенаполнение тканей.
  • спазмы скелетной мускулатуры. Они развиваются чаще при различных пищевых интоксикациях. Сопровождаются рвотой, которая провоцирует потерю жидкости, электролитов крови, что приводит к нарушению электрических импульсов.
  • уменьшение диуреза или выделения мочи. При обезвоживании происходит выделение вазопрессина – антидиуретического гормона. Он способствует задержке воды в организме через увеличение почечной реабсорбции;
  • потемнение мочи, увеличение ее концентрации. Моча приобретает темный или темно-коричневый цвет. Высокое содержание мочевой кислоты и мочевины придает своеобразный запах и цвет жидкости;
  • спутанность сознания развивается из-за сильного снижения артериального давления. В результате, к нейронам не поступает достаточное количество кислорода. Это проявляется головной болью, головокружением, обморокам.

Высокое содержание при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность - патология, при которой нарушаются основные функции сердечной мышцы. Это приводит к недостаточности кровоснабжения тканей миокарда и внутренних органов. Данное состояние бывает острым и хроническим.

Острая сердечная недостаточность развивается на фоне инфаркта миокарда, при котором наблюдается гибель клеток в определенном участке сердца. К этому состоянию приводит полное или частичное прекращение кровоснабжения, поражение сердечных клапанов или иные причины.

Хроническое состояние развивается в результате поражения сердца вследствие хронических заболеваний (ИБС, артериальная гипертензия, кардиомиопатия). Состояния провоцируют нарушение насосной функции сердца, оно не может в достаточном количестве перекачивать кровь к тканям.

Норма гемоглобина в крови

Норма гемоглобина в крови

Необходимо подчеркнуть, что именно хроническая форма сердечной недостаточности становится причиной высокой концентрации эритроцитов и гемоглобина. На фоне длительного нарушения работы сердца, такни испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

Далее, на фоне гипоксии организм вынужден запустить адаптационные резервы. Костный мозг активно производит большое количество красных телец, а на уровне печени, селезенки и лимфатических узлов наблюдается усиленный синтез гемоглобина. Увеличенные показатели Hb помогают организму компенсировать недостаток артериальной крови.

К основным причинам сердечной недостаточности можно отнести:

  • аномалии развития сердечной мышцы, например, пороки сердца (стеноз, тетрада и триада Фалло);
  • артериальная гипертензия – повышенное давление;
  • ИБС или ишемическая болезнь сердца;
  • патологии сердечной мышцы невоспалительного характера;
  • острый инфаркт миокарда (некроз отдельных участков сердечной мышцы).

Как лечат сердечную недостаточность при высоком гемоглобине

В первую очередь, терапия хронической сердечной недостаточности направлена на нормализацию сердечного ритма, насосной функции сердца, артериального давления и других показателей.

роме того, врач должен обращать внимание и на другие сопутствующие заболевания, которые осложняют течение ХСН. К ним относятся сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС.

В лечении сердечной недостаточности применяются следующие группы препаратов:

  • диуретические средства, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости, приводящей к отекам тканей. Применение мочегонных лекарств позволяет снизить давление. К основным медикаментам относят Фуросемид, Лазикс;
  • сердечные гликозиды, способствующие улучшению сократимости миокарда. Вещества проявляют антиаритмический и противоотечный эффект. К наиболее известным сердечным гликозидам относят Дигоксин;
  • нитраты помогают купировать приступы стенокардии, расширяют артерии, снижают артериальное давление. Применяют Нитроглицерин, изосорбил;
  • адреноблокаторы позволяют снизить сократительную способность миокарда и нормализовать частоту сердечных сокращений. Самые известные препараты – пропранолол, Метопролол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты, подавляющие энзимы, вырабатываемые почками. За счет этих ферментов повышается кровяное давление, происходит выход жидкости из сосудов в близлежащие ткани, что приводит к развитию отеков. Распространенные препараты: Рамиприл, Каптоприл;
  • антикоагулирующие средства – используются для разжижения крови и предотвращения образования тромбоза. Применяют Гепарин, Варфарин, аспирин.

Кроме медикаментозной терапии врачи назначают специальную диету, которая подразумевает ограничение жидкости, соли, нормализацию массы тела, заниматься достаточной физической активностью.

Высокий гемоглобин при дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, которое характеризуется неспособностью легких обеспечить поступление в организм достаточного количества кислорода. В данном случае, сердечная мышца и легкие работают на пределе, пытаясь обеспечить кровь нормальным газовым составом.

Причинами дыхательной недостаточности могут выступать различные факторы, которые в свою очередь могут привести к высоким показателям гемоглобина. Его повышение провоцируют бронхолегочные заболевания, приводящие к хронической дыхательной недостаточности.

Основные причины, которые приводят к развитию недостаточности на фоне повышения Hb:

  • комплекс симптомов под названием «легочное сердце» - состояние, при котором происходит увеличение желудочков и предсердий на фоне высокого давления в малом круге кровообращения. Данная патология может развиваться на фоне бронхолегочных заболеваний, травмах грудной клетки, поражений сосудистого русла в легких. В клинической практике бывает острая и хроническая форма легочного сердца;
  • легочный фиброз – состояние, при котором происходит постепенное замещение легочной ткани соединительной. Развивается на фоне воспалительных процессов, например, пневмонии, туберкулеза, ревматоидного артрита. Также, встречается после длительного воздействия производственной пыли. Пациенты ощущают одышку, периодический кашель, синюшность кожных покровов;
  • ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких – патологическое состояние, при котором поражаются бронхи и легочные альвеолы на фоне воспалительного процесса. В определение ХОБЛ включены такие заболевания, как эмфизема, обструктивный бронхит, легочное сердце.

Считается, что повышение уровня Hb при легочной недостаточности имеет похожую природу, как при ХСН. Происходит нарушение газообмена, органы и ткани начинают испытывать тяжелую гипоксию.

Для компенсации данного состояния в организме на уровне почек начинается синтез эритропоэтина, стимулирующего ткани костного мозга. Это приводит к избыточной выработке эритроцитов и увеличении концентрации гемоглобина.

Повышение Hb при патологических состояниях почек

Со стороны почек повышение уровня белка могут провоцировать различные заболевания. Когда повреждается почечная ткань или развивается стеноз сосудов, в организме рефлекторно повышается синтез эритропоэтина.

Этот гормон стимулирует эритропоэз, то есть начинается активная выработка эритроцитов и концентрация гемоглобина резко повышается. К данному состоянию приводят следующие заболевания:

  • кистозные образования в почках. Это доброкачественные новообразования, которые представляют из себя полость, внутри которой жидкое содержимое. Киста может иметь размер от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров. Большие образования сдавливают окружающие ткани и сосуды, тем самым нарушая работу органов.
    Кистозные разрастания появляются по разным причинам, но основной считается нарушение оттока мочи. Пациенты ощущают такие симптомы, как боль, дискомфорт в области поясницы, высокое артериальное давление, примесь крови в моче;
  • стеноз почечных артерий – патология, при которой наблюдается сужение почечных артерий. Основной причиной является атеросклероз сосудов. При этом состоянии происходит увеличение артериального давления, ишемия почечных тканей;
  • гидронефроз – растяжение, отек почек, развивающиеся на фоне ухудшения оттока мочи. Данное состояние наблюдается при мочекаменной болезни, опухолевых состояниях, когда происходит сдавление мочевыделительных путей. Пациенты ощущают боль в области живота, примесь крови в моче, увеличение почки;
  • отторжение трансплантированной почки. Проявляется набором симптомов, а также иммунологических реакций, которые развиваются в ответ на несовместимость тканей. Отторжение бывает очень быстрым, в течение нескольких минут или хроническим, длящимся дни или недели.

Процесс сопровождается лихорадкой, скачками артериального давления, нарушением диуреза, примесью протеинов в моче, крови, мочевины, креатинина.

Высокие показатели при ожогах различной локализации

Ожоги, особенно большой площади тела могут привести к высоким показателям Hb. В данном случае, наблюдается повреждение эпителиальной ткани, а также всех слоев кожи. Это способствует выходу наружу большого количества жидкой части крови (плазмы).

Ожоги бывают четырех степеней и только первая, вторая степень приводит к сгущению крови и повышению показателей уровня гемоглобина.

1 степень – поражается верхний слой или эпидермис. Появляется покраснение, небольшой отек, у пациентов наблюдается болевые ощущения. Заживление происходит в течение 5-7 дней.

2 степень – характеризуется поражением более глубоких слоев кожи, в том числе базального. К покраснению присоединяется отек, сильная боль, образование пузырей, внутри которых находится серозная жидкость. Если базальный слой кожи сохранен, регенерация занимает до двух недель.

3 степень – ожог может полностью или частично затрагивать дермальный слой кожи. На месте поражения наблюдается сухая корка темного цвета, волдыри с кровянистым содержимым, развивается ильный отек. Из-за повреждения большого количества болевых рецепторов, чувствительность может снижаться.

В случае, когда сохранен ростковый слой кожи, нет присоединения инфекции, то поврежденные участки эпителизуются без образования грубых рубцов. В ином случае, на месте ожога третьей степени образуются многочисленные рубцы.

4 степень – самые серьезные поражения кожи, подлежащих тканей и костей. В большинстве случаев происходит обугливание покровов без возможности восстановления.

Почему повышается гемоглобин у детей

Показатели Hb у детей отличаются в зависимости от возраста. У новорожденных малышей они могут быть в пределах от 200 до 230 грамм на литр, а у взрослых это значение не должно превышать 160-170 грамм на литр. По мере роста и взросления, уровень белка постепенно снижается.

Высокая концентрация Hb в крови детей может указывать на различные патологические состояния в организме. В зависимости от результатов анализа, требуется дополнительная консультация врача-педиатра.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей

К основным причинам высоких значений гемоглобина у ребенка относятся:

  • потеря организмом большого объема жидкости. Обезвоживание наблюдается при кишечных инфекциях, длительной и обильной диареей, рвотой. На этом фоне развивается гемоконцентрация или сгущение крови;
  • аномалии развития сердечной мышцы, пороки приводят к заболеванию сердечная недостаточность. Это состояние характеризуется недополучением питательных веществ и кислорода органами, тканями в необходимом количестве.
    Гипоксическое состояние отражается на работе почек, которые усиленно вырабатывают эритропоэтин. Он в свою очередь стимулирует выработку костным мозгом эритроцитов для компенсации ишемии, что провоцирует высокий гемоглобин;
  • онкологические заболевания, в том числе эритремия. Для этой патологии характерно повышение уровня Hb в крови вместе с эритроцитами и лейкоцитами. Болезнь развивается из-за перерождения стволовых клеток, находящихся в костном мозге.

Также, гемоглобин повышается при раке печени, почек. Заболевание провоцирует выработку большого количества красных кровяных телец костным мозгом.

Какие лекарства приводят к повышению Hb

Как правило, повысить гемоглобин могут медикаментозные препараты, содержащие высокие концентрации железа. Они восстанавливают и способствуют накоплению Fe в организме, которое принимает участие в образовании этого белка.

Наиболее известные препараты, содержащие Hb:

  • Мальтофер – лекарство, содержащее в составе гидроксид железа в таблетированной форме;
  • Актиферрин композитум – комплексный препарат, в составе которого не только Fe, но фолиевая кислота;
  • Сорбифер Дурулес – средство, содержащее высокую концентрацию железа. Постепенное высвобождение элемента повышает биодоступность капсул и позволяет восполнить дефицит в полном объеме;
  • Тотема – комбинированный медикамент, содержащий Fe, медь, марганец. Представлен в виде раствора в ампулах, удобного к применению.

Все перечисленные препараты должны назначаться только врачом, в противном случае, бесконтрольное применение может привести к эритроцитозу и появлению высокого уровня Hb и побочным эффектам. Поэтому, прием данных медикаментов требует предварительной сдачи клинического анализа.

Выявление отклонений показателей от нормы поможет специалисту скорректировать дозировку и добиться лучшего результата лечения.

Стресс и гемоглобин

Стресс представляет из себя сложные физиологические реакции в организме. Стадия тревоги характеризуется выбросом в кровь больших порций гормонов адреналина и норадреналина.

Эти вещества активизируют симпатическую нервную систему, в результате чего повышается число сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное дыхание. Организм начинает ощущать потребность в большом количестве кислорода и питательных веществах.

Хронический стресс запускает процессы адаптации, которые направлены на увеличение количества красных кровяных телец в организме и Hb, чтобы доставить больше кислорода к клеткам.

Увеличение Hb также провоцируют и другие стрессовые факторы, такие как инфекционные заболевания, травматические повреждения, психические перегрузки.

FAQ

При каких ожогах может повышаться гемоглобин?

  • Ожоги 1 и 2 степени, особенно большой площади тела могут привести к высоким показателям Hb. В данном случае, наблюдается повреждение эпителиальной ткани, а также всех слоев кожи. Это способствует выходу наружу большого количества жидкой части крови (плазмы).

Какие показатели гемоглобина могут быть у детей?

  • Показатели Hb у детей отличаются в зависимости от возраста. У новорожденных малышей они могут быть в пределах от 200 до 230 грамм на литр, а у взрослых это значение не должно превышать 160-170 грамм на литр. По мере роста и взросления, уровень белка постепенно снижается.
    Дети после рождения к первому году жизни имеют уровень, как у взрослых:
    • дети до двух недель жизни – 130-190 г/литр;
    • дети с 5 до 10 лет – 115 – 145 г/литр.

Почему у спорстменов и тяжелоатлетов наблюдается повышенная концентрация Hb в крови?

  • причиной высоких концентраций этого белка является высокая физическая нагрузка. Так, у спорстменов тяжелоатлетов, бегунов на длинные дистанции повышается потребность организма в кислороде в несколько раз.
    Также, окислительно-восстановительные реакции возрастают у людей тяжелого физического труда – шахтеры, грузчики.
    Вследствие высоких нагрузок, организм требует больше гемоглобина. Он связывает О2 в легочных капиллярах, участвующих в газообмене и переносит газ дальше в мышцы.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх