Почти у каждого хоть раз в жизни была сильная зубная боль, и человек задавался одним вопросом: как снять зубную боль или как уменьшить, как облегчить ее до визита к врачу. Узнайте, какие есть обезболивающие от зубной боли, что делать в экстренном случае, чем успокоить и как обезболить заболевший зуб.
Почему возникает зубная боль
Распространенность зубной боли в общей популяции составляет 7-10 %. Раздражение нервных окончаний зуба или окружающей десны вследствие различных заболеваний вызывает боль. Это необходимый защитный механизм, указывающий на патологию, которую может распознать и разрешить только специалист.
Какая именно патология вызывает зубную боль?
- Чаще всего виновником боли является кариес. При этом заболевании повреждаются зубные ткани – эмаль и дентин, что ведет к болевым ощущениям при воздействии горячей или холодной, сладкой или кислой пищи, так как разрушение тканей делает их ближе к нервным окончаниям зубного нерва;
- Поражение нервно-сосудистого пучка внутри зубного канала – пульпит, часто вызывается глубоким кариесом. Пульпитная боль обычно сильная, пульсирующая, возникает спонтанно и усиливается ночью;
- Воспаление окружающих корень зуба тканей – периодонтит, чаще всего развивается вследствие инфицирования из корня зуба или как осложнение пульпита, характеризуется резкой, пульсирующей болезненностью, усиливается при, постукивании по зубу, при надкусывании;
- Зубные травмы - трещины, надламывания, отколы проявляются острой болью, особенно при повреждении области пульпы;
- Боль появляется при росте зубов мудрости и сопровождается отеком окружающей десны.
Патология в соседних органах, имитирующая зубную боль:
- Гайморит, отит нередко создают ощущение болезненности зубов;
- При неврите тройничного нерва болезненные нервные окончания обычно вызывают боли не только в лице, но и в полости рта и зубах;
- Имитировать зубную боль может воспаление в челюстно-лицевом суставе, остеомиелит челюстной кости.
Нельзя терпеть долго боли в зубах, так как они сигнализируют о серьезной проблеме, которую нужно разрешать.
Для точного диагноза необходимо обратиться к стоматологу, который использует рентген или компьютерную томографию (КТ), чтобы выявить источник боли.
Какие таблетки помогают быстро снять зубную боль
Пользоваться таблетками при боли необходимо, потому что они дают временное облегчение, пока вы ждете приема стоматолога, который может быть не сразу доступен. Стоматолог устраняет причину боли, тогда как таблетки только снимают симптомы, блокируя болевые импульсы, а при воспалительных процессах уменьшают и воспаление.
При острой зубной боли требуется неотложная помощь врача. Пока вы ждете визита к стоматологу, лекарства помогают пережить этот период без мучительной боли.
Чем отличается действие таблеток от работы стоматолога
- Таблетки действуют симптоматически, блокируя сигналы боли в мозге и снимая воспаление. Они не решают основную проблему;
- Стоматолог устраняет первопричину боли. Например, при кариесе врач удаляет пораженную ткань и ставит пломбу. При более сложных случаях поражения пульпы и периодонта проводится санация зубных каналов, либо экстирпация необратимо пораженного зуба.
Независимо от приема таблеток, важно вовремя прийти к стоматологу, чтобы предотвратить осложнения – воспаление десен, развитие абсцесса.
Нестероидные противовоспалительные средства
Это класс медикаментов – кеторолак, ибупрофен, нимесулид – обезболивают, уменьшают воспаление в окружающих тканях и температуру, подавляя выработку простагландинов. Важно учитывать противопоказания – прежде всего желудочно-кишечные заболевания, вынашивание беременности и грудное вскармливание. Чтобы быстро облегчить боль подойдут медикаменты с кеторолаком (Кетанов) или нимесулидом (Найз), а для более мягкого действия - ибупрофен (Нурофен).
Как убрать зубную боль? Если нужно быстрое купирование сильной боли, хорошее лекарство – Нимесил от зубной боли в гранулах, 100 мг активного вещества в пакетике по 2 грамма. Принимается по 1 пакетику 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Облегчение наступает уже через полчаса и раньше. Но средство лишь облегчает симптомы, а не лечит болезненный процесс в зубе. Аналогично действует Найз от зубной боли по 100 мг в одной таблетке.
Что помогает от зубной боли после стоматологической операции? Кеторол, Кетанов (действующее вещество кеторолак) и Кетонал (действующее вещество кетопрофен), относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) сильного действия и считаются наиболее эффективными средствами для быстрого купирования выраженной денталгии, особенно, если она возникла после стоматологических вмешательств.
Кеторол при зубной боли по 10 мг в таблетке применяют один или более раз в день в зависимости от выраженности болевых проявлений. Возможен прием по 10 мг до 4-х раз в сутки, но доза за сутки не должна быть больше 40 мг.
Ибупрофен, Нурофен от зубной боли - это одно действующее вещество, так как Нурофен - это торговое название ибупрофена. Эти таблетки помогают снять средней интенсивности боль. Если боли резкие, они недостаточно эффективны.
Препараты принимают в дозе 200 мг до 4 раз в сутки. Если нужен более быстрый эффект можно принимать препарат по две таблетки 3 раза в день. При облегчении боли, суточную дозу препарата постепенно уменьшают до 600мг. При отсутствии эффекта после одной таблетки вторую можно принять через 4 часа.
Дозировка не должна превышать 1200 мг в сутки.
Ибупрофен выпускается в различных формах, включая таблетки, капсулы, а также суспензии и свечи.
Что выпить от зубной боли из этой группы препаратов можно еще? Диклофенак также эффективно обезболивает и хорошо помогает при отеке. При зубной боли можно использовать таблетки, а в более тяжёлых случаях – внутримышечные инъекции или суппозитории.
Быстродействующие, эффективные порошки в саше, содержащие диклофенака калиевую соль – Диалрапид 50 мг. Принимают при острой сильной боли, растворив саше в теплой воде. Начальная доза – 50-100 мг, 1-2 саше.
Анальгетики
При зубной боли можно использовать анальгетики: парацетамол (например, Панадол, Эффералган) и метамизол натрия (Анальгин, Спазмалгон). Обезболивающие от зубной боли анальгетики блокируют болевые рецепторы, подходят для уменьшения ноющей боли при среднем и глубоком кариесе. Анальгин от зубной боли обезболивает и понижает температуру, используется при небольшой боли ноющего характера.
Средняя доза взрослым 250–500 мг, Повторную таблетку можно принять через 4-6 часов.
Локально (с осторожностью) – можно смочить ватный тампон раствором анальгина из ампулы и приложить его к больному месту на десне или рядом с зубом. Категорически запрещено класть таблетку анальгина на больной зуб или десну, поскольку она может вызвать ожог.
Парацетамол от зубной боли относится к анальгетикам, которые блокируют болевые рецепторы на уровне ЦНС, тем самым облегчая болевые ощущения.
Он сравнительно безопасен и редко вызывает побочные эффекты, не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.
Применяется при не сильной, ноющей боли в зубе, когда нет выраженного воспаления.
Комбинированные препараты
Комбинированные лекарства от зубной боли – это Цитрамон, Пенталгин, Темпалгин. В их составе несколько активных веществ для усиления обезболивания, уменьшения отечности и снижения температуры. Они содержат анальгетики (парацетамол, анальгин), нестероидные НПВС (ибупрофен, нимесулид) и дополнительные компоненты, например, кофеин или спазмолитики. Важно изучить инструкцию, так как эти препараты имеют противопоказания.
Пенталгин от зубной боли содержит:
- Напроксен - НПВС, уменьшающее воспаление, отек и болезненность в тканях зуба;
- Парацетамол - анальгетик, влияющий на восприятие болевых импульсов в мозге, начинает обезболивание быстро;
- Фенирамин и кофеин дают усиление анальгетического действия.
Темпалгин содержит Анальгин и анксиолитик темпидон. Успокаивает, уменьшает двигательную активность, увеличивает анальгезирующий эффект метамизола натрия (Анальгина), подавляет эмоциональный компонент боли. Это эффективный препарат против боли европейского качества болгарского производства показан для короткого курса лечения болевого синдрома умеренной степени выраженности.
Антибиотик при зубной боли может быть назначен только стоматологом при наличии бактериальной инфекции, например, пульпите, флюсе или абсцессе. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку антибиотики не устраняют причину боли, например, кариес, и могут привести к развитию устойчивости бактерий и осложнениям. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин) в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
Спрей от зубной боли «Лидокаин» удобно применять. Пользоваться им можно даже дома, если нужно унять боль. Лидокаин 4, 6 мг/доза, применяется местно, наружно.
Усилить действие обезболивающих препаратов при одонтогенной боли может точечная акупунктура.
Топ-5 обезболивающих средств
Как избавиться от зубной боли максимально быстро и эффективно?
- Темпалгин – добавление темпидона к анальгину увеличивает время обезболивания и снимает эмоциональное напряжение.
- Кеторол/Кетанов – максимально быстро снимает боль.
- Нимесил/Найз – эффективно борется с жаром, любым видом болей, хорошо снимает воспаление.
Противопоказан кормящим мамам и беременным женщинам, подходит пожилым пациентам;
- Диалрапид порошок для приготовления раствора (выпускается в виде саше, содержащего диклофенак калия).
- Нурофен (содержит ибупрофен) – распространенное обезболивающее, которым можно пользоваться пожилым и беременным.
Как выбрать таблетки от сильной зубной боли
Если у вас острая зубная боль, выбирайте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Кетанов, Кеторол (кеторолак), Нурофен (ибупрофен), или Найз, Нимесил (нимесулид) – они действуют мощно и быстро, облегчая боль и уменьшая воспаление. Учитывайте причину боли, продолжительность действия препарата, противопоказания и возможные побочные эффекты, особенно при наличии заболеваний желудка, печени, почек. Если острая боль не проходит или вы не уверены, что правильно выбрали препарат, посоветуйтесь с врачом, так как это лишь временная мера до визита к стоматологу.
Что учитывать при выборе таблеток:
- Характер и интенсивность боли:
При резкой, острой, пульсирующей боли лучше всего подходят сильнодействующие НПВС, например, на основе кеторолака или нимесулида. Для ноющей или умеренной боли достаточны препараты на основе ибупрофена или парацетамола;
- Причина боли:
При явных признаках воспаления выбирайте НПВС. Спазмолитики, такие как Но-Шпа, при зубной боли не действуют;
- Состояние здоровья и противопоказания:
НПВС (ибупрофен, кеторолак, нимесулид) раздражают желудок, их нужно принимать осторожно и недолго. Лекарства с парацетамолом – альтернатива для тех, кому противопоказаны НПВС.
Зубная боль при беременности: какие таблетки от зубной боли можно принять?
Если у беременной женщины возникла острая боль, безопаснее всего принимать Парацетамол (Панадол, Эффералган), но перед применением любого лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом. Также может помочь обезболивающий гель (Калгель) и полоскание ротовой полости раствором соды или отварами ромашки. Избегайте обезболивающих, содержащих аспирин, анальгин и ибупрофен (особенно в третьем триместре).
Советы по безопасному применению таблеток от зубной боли
О чем нужно помнить:
- Необходимо внимательно читать инструкцию, соблюдать дозировки, не принимая препарат более 5-7 дней подряд;
- При наличии хронических заболеваний или беременности обязательна консультация врача перед приемом таблеток;
- Лучше принимать лекарства после еды, запивать большим количеством воды, не сочетать таблетки с приемом алкоголя.
Когда следует обратиться к врачу;
- Если после приема одной-двух таблеток эффекта нет, нельзя дозу увеличивать – это может вызвать серьезные побочные реакции;
- Если есть заболевания печени, почек, желудка и бронхиальная астма, перед приемом обезболивающего нужно проконсультироваться с врачом;
- Многие лекарства противопоказаны, либо требуют особой осторожности во время беременности и лактации.
Противопоказанные препараты
- Анальгин нельзя принимать при заболеваниях крови из-за опасности серьезных токсических эффектов;
- Аспирин – нельзя принимать при бронхиальной астме, поскольку он может вызвать приступ удушья (аспириновая триада).
Парацетамол и нурофен в этом случае при умеренной боли более безопасные варианты.
Сильные препараты, такие как кеторолак (Кетанов) и нимесулид (Найз, Нимесил), помогают быстро снять острую боль, но их прием должен быть кратковременным.
Заключение
При зубной боли используйте лекарства из группы НПВП (ибупрофен), особенно при умеренной боли, а для более сильной боли - препараты, содержащие кеторолак (Кетанов) или нимесулид (Нимесил), но только короткими курсами и при отсутствии противопоказаний. Парацетамол может быть альтернативой при наличии противопоказаний к НПВП. Важно! Самолечение не заменяет визит к стоматологу, так как таблетки лишь временно снимают боль, но не устраняют причину, которая ее вызвала.
Источники
Наумов А.В., Шамуилова М.М. Обезболивающие препараты, критерии выбора // Umedp - Медицинский портал для врачей.
Ляшев И.Н. Боль в клинической практике стоматолога: ускользающая простота // Русский медицинский журнал, ноябрь 2017.
Шолабаева А.Р. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли // Текст научной статьи по специальности Фундаментальная медицина - КиберЛенинка.
Шамаль Л.Л., Шелемех О.В. Современный взгляд на эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов // Обзоры по клинической фармакологии лекарственной терапии - Том 22. № 4 2024.
Каратеев А.Е. Факторы, влияющие на эффективность обезболивающей терапии // Umedp - Медицинский портал для врачей - Исследования.
Оганесян Г.Р. Одонтогенные болевые синдромы: комплексный подход к обезболиванию // Текст научной статьи, Клиническая медицина, КиберЛенинка.
