Наш читатель Симонова Ольга Петровна 1971 года рождения из города Томск задала вопрос: в чём разница между Дипроспаном и Дексаметазоном — оба вводят при воспалениях и аллергии, оба кортикостероиды, но врачи назначают по-разному. Давайте разберёмся.
Коротко: что выбрать
Дипроспан — пролонгированный кортикостероид (ГКС) на основе бетаметазона, вводится внутримышечно или внутрисуставно и действует от нескольких недель до месяца. Применяется при ревматических, аллергических и дерматологических заболеваниях. Дексаметазон — ГКС короткого или среднего действия, выпускается в разных формах (таблетки, раствор, капли), применяется шире: при шоке, отёке мозга, надпочечниковой недостаточности, воспалениях. Оба — рецептурные, применяются только по назначению врача.
Дипроспан: состав и действие
Дипроспан — комбинация двух эфиров бетаметазона: бетаметазона натрия фосфат (быстро растворимый, обеспечивает быстрое начало действия) + бетаметазона дипропионат (депо-форма, медленно высвобождается, обеспечивает длительный эффект). Это и обусловливает его пролонгированное действие — один укол действует несколько недель.
Показания: ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, острые бурситы, тендиниты, острый подагрический артрит; системные аллергические заболевания (бронхиальная астма, полиноз, аллергический бронхит); дерматологические заболевания (тяжёлые дерматиты, псориаз, пузырчатка); системные заболевания соединительной ткани. Выпускается в виде суспензии для инъекций. Вводится внутримышечно, внутрисуставно, периартикулярно, интрабурсально. Отпускается по рецепту. Применяется у взрослых и детей с 3 лет (с осторожностью). При применении препарата Дипроспан при беременности, требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Инструкция по применению препарата Дипроспан.
Дексаметазон: состав и действие
Дексаметазон — МНН дексаметазон. Синтетический фторированный ГКС высокой активности. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное и противошоковое действие. Период действия — несколько часов (при инъекционном введении), что делает его более управляемым в острых ситуациях.
Показания: шоковые состояния (анафилактический шок, кардиогенный шок), отёк головного мозга, тяжёлые аллергические реакции, надпочечниковая недостаточность, острые воспалительные состояния, ревматические заболевания, гематологические и онкологические состояния (в составе протоколов). Также выпускается в форме глазных капель — при воспалении глаз. Выпускается в таблетках, растворе для инъекций, глазных каплях. Отпускается по рецепту. Применяется у детей в зависимости от жизненных показаний. При беременности (особенно в I триместре), а также в период грудного вскармливания дексаметазон применяют с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.
Сравнение Дипроспан и Дексаметазон: таблица
| Параметр | Дипроспан | Дексаметазон |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | бетаметазона дипропионат + бетаметазона натрия фосфат | дексаметазон |
| Фармакологическая группа | ГКС, пролонгированный | ГКС, короткого–среднего действия |
| Форма выпуска | суспензия для инъекций | таблетки, раствор для инъекций, глазные капли |
| Основные показания | ревматические заболевания, бурситы, тендиниты, аллергия, дерматозы (курсовые инъекции) | шок, отёк мозга, надпочечниковая недостаточность, аллергия, воспаления |
| Ключевые противопоказания | системные грибковые инфекции, гиперчувствительность | системные грибковые инфекции, гиперчувствительность |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний–высокий ценовой сегмент | бюджетный–средний сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Дипроспан — только инъекционная форма (суспензия), применяется редко и целенаправленно. Дексаметазон — несколько форм: таблетки для приёма внутрь, раствор для инъекций, глазные капли. Это делает дексаметазон более универсальным в разных клинических ситуациях.
Показания
Дипроспан применяется прежде всего для локальных инъекций в суставы, бурсы, мягкие ткани при ревматических и ортопедических состояниях — длительное действие одного укола очень удобно. Дексаметазон — чаще при острых системных состояниях: шок, отёк мозга, острые аллергические реакции, где требуется управляемый, быстродействующий ГКС.
Переносимость и противопоказания
Оба препарата относятся к сильным ГКС и имеют схожие побочные эффекты при системном применении: риск надпочечниковой недостаточности при резкой отмене, повышение уровня глюкозы, риск инфекций, остеопороз при длительном применении. Пролонгированный Дипроспан сложнее «отменить» при возникновении нежелательных эффектов. Оба применяются только по назначению врача.
Цена
Дексаметазон — один из самых доступных ГКС. Дипроспан дороже. Актуальные цены в аптеках удобно сравнить на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
При ревматическом артрите, бурсите, когда нужна внутрисуставная инъекция длительного действия — Дипроспан по назначению врача. При острых аллергических реакциях, воспалительных процессах, требующих системного ГКС с возможностью быстрого контроля — Дексаметазон по назначению врача. В обоих случаях решение принимает только врач. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Оба препарата — мощные кортикостероиды с серьёзным потенциалом воздействия на организм. Дипроспан — имеет пролонгированное действие, Дексаметазон — быстрый и управляемый. Самостоятельное применение недопустимо.
— Симонова Ольга Петровна 1971 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Дипроспан и Дексаметазон — это одно и то же?
Нет. Это разные действующие вещества из группы ГКС. Дипроспан — бетаметазон (пролонгированный), Дексаметазон — дексаметазон (короткого–среднего действия).
Что лучше при воспалении сустава?
При хроническом артрите/бурсите с необходимостью внутрисуставной инъекции — Дипроспан. При остром воспалении с системным лечением — Дексаметазон. Решает врач-ревматолог или хирург.
Можно ли самостоятельно заменить один на другой?
Нет. Это разные препараты с разными режимами применения. Замена только по назначению врача.
Что дешевле?
Дексаметазон значительно дешевле. Дипроспан — более дорогостоящий импортный препарат. Актуальные цены — на 009.рф.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дипроспан // Видаль. Источник: vidal.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Дексаметазон // Государственный реестр ЛС. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Бетаметазон: фармакологическое описание // РЛС. Источник: rlsnet.ru
- Дексаметазон: описание // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
