Выбрать, что лучше — Фестал или Креон — распространенная дилемма для пациентов с нарушениями пищеварения. Оба препарата содержат панкреатические ферменты, необходимые для расщепления основных пищевых компонентов — жиров, белков и углеводов — но отличаются составом, механизмом действия и показаниями к применению.
Фестал представляет собой комбинированное средство, включающее панкреатин (липазу, амилазу, протеазу) и компоненты желчи (желчные кислоты). Панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней, катализирует гидролиз жиров, углеводов и белков, превращая их в более простые соединения, которые могут всасываться в кишечнике. Желчные кислоты, в свою очередь, играют ключевую роль в эмульгировании жиров, увеличивая площадь их поверхности и, следовательно, улучшая действие липазы.
Это синергическое действие компонентов Фестала обеспечивает более эффективное переваривание пищи, особенно жирной. Кроме того, компоненты желчи способствуют лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Фестал — препарат безрецептурный, что обуславливает его широкую доступность и популярность. Однако, это не означает, что он подходит для всех случаев нарушения пищеварения. Он эффективен при легких и умеренных формах панкреатической недостаточности, а также при симптомах диспепсии, таких как вздутие живота, метеоризм, чувство тяжести в желудке, возникающие после приема пищи, особенно жирной.
Научных исследований, подтверждающих эффективность Фестала при тяжелых формах панкреатической недостаточности, относительно немного. Его применение в таких случаях может быть недостаточным для полноценного компенсации ферментного дефицита.
Креон представляет собой высокоочищенный препарат панкреатических ферментов, также полученных из поджелудочной железы свиней, но с использованием более современной технологии микрокапсулирования. Это позволяет защитить ферменты от действия желудочного сока и обеспечить их доставку в двенадцатиперстную кишку — место наибольшей активности. Благодаря микросферам Креон высвобождает ферменты постепенно, что обеспечивает более длительный и равномерный ферментативный эффект.
Креон содержит значительно более высокую концентрацию липазы, чем Фестал, что делает его более эффективным при расщеплении жиров. Креон — рецептурный препарат, его применение показано при тяжелых формах ЭНПЖ, вызванных:
- хроническим панкреатитом;
- муковисцидозом;
- послеоперационными осложнениями;
- другими заболеваниями, ведущими к значительному снижению секреции панкреатических ферментов.
Он применяется с каждым приемом пищи, включая перекусы, дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от тяжести заболевания и потребности пациента в ферментной поддержке.
Креон эффективнее Фестала при тяжелых формах ЭНПЖ, позволяя обеспечить полноценное переваривание пищи и предотвратить развитие связанных с этим осложнений, таких как стеаторея (жирный стул), дефицит жирорастворимых витаминов, потеря веса и мальабсорбция. Однако, высокая цена Креона является существенным ограничивающим фактором для многих пациентов.
Выбор между Фесталом и Креоном зависит от индивидуальных потребностей пациента. Фестал подходит для лечения легких форм нарушения пищеварения и диспепсии, тогда как Креон необходим при тяжелых формах ЭНПЖ, требующих заместительной ферментной терапии. Только врач может определить, какой препарат лучше подходит в каждом конкретном случае, учитывая диагноз, тяжесть заболевания и индивидуальные особенности пациента.
