Наш читатель Коровин Дмитрий Николаевич 1958 года рождения из города Рязань захотел разобраться, чем отличаются Нифедипин и Амлодипин — оба прописывают от давления, оба относятся к одной группе, но врачи назначают их по-разному. Давайте разберёмся.
Коротко: что выбрать
Нифедипин и Амлодипин — блокаторы кальциевых каналов (БКК) дигидропиридинового ряда, оба снижают артериальное давление и применяются при стенокардии. Но Нифедипин — более старый препарат короткого или промежуточного действия, а Амлодипин — современный препарат длительного действия, который принимают один раз в сутки. Оба рецептурные. Выбор — только по назначению врача с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости.
Нифедипин: состав и действие
Нифедипин — МНН нифедипин, БКК дигидропиридинового ряда первого–второго поколения. Расширяет периферические и коронарные артерии, снижает сопротивление сосудов, уменьшает нагрузку на сердце и снижает артериальное давление.
Показания: артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия, болезнь Рейно. Выпускается в таблетках разных форм: быстрого высвобождения (короткодействующие) и ретард-формы (пролонгированные). Отпускается по рецепту. Применяется только у взрослых; противопоказано при беременности. Противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда.
Инструкция по применению препарата Нифедипин.
Амлодипин: состав и действие
Амлодипин — МНН амлодипин, БКК дигидропиридинового ряда третьего поколения. Расширяет периферические и коронарные артерии. По сравнению с нифедипином обладает значительно более длительным периодом полувыведения (30–50 часов) и плавным, постепенным началом действия — без резких колебаний давления.
Показания: артериальная гипертензия, стабильная и вазоспастическая стенокардия, хроническая ИБС. Выпускается в таблетках 2,5; 5 и 10 мг. Принимается один раз в сутки. Отпускается по рецепту. Применяется у взрослых; безопаснее нифедипина при сопутствующей сердечной недостаточности. Противопоказан при тяжёлом аортальном стенозе, артериальной гипотензии, гиперчувствительности.
Инструкция по применению препарата Амлодипин.
Сравнение Нифедипин и Амлодипин: таблица
| Параметр | Нифедипин | Амлодипин |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | нифедипин | амлодипин |
| Фармгруппа | БКК дигидропиридиновый, 1–2 поколение | БКК дигидропиридиновый, 3 поколение |
| Форма выпуска | таблетки (короткого действия и ретард) | таблетки 2,5/5/10 мг |
| Показания | АГ, вазоспастическая стенокардия, болезнь Рейно | АГ, стенокардия, хроническая ИБС |
| Противопоказания | кардиогенный шок, острый ИМ, декомпенсированная СН | тяжёлый аортальный стеноз, тяжелая артериальная гипотензия |
| Отпуск из аптеки | По рецепту | По рецепту |
| Цена-ориентир | бюджетный сегмент | бюджетный–средний сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующие вещества разные, хотя оба принадлежат к дигидропиридиновым БКК. Амлодипин — препарат третьего поколения с принципиально иными фармакокинетическими характеристиками: длительный период полувыведения, стабильная концентрация в крови, однократный приём. Нифедипин короткого действия требует приёма 3–4 раза в сутки, что менее удобно; его ретардные формы принимают 1–2 раза в сутки.
Показания
Область применения схожа: оба используют при гипертонии и стенокардии. Нифедипин имеет дополнительное показание — болезнь Рейно. Амлодипин предпочтителен при хронической сердечной недостаточности — нифедипин при этом состоянии противопоказан. Кроме того, амлодипин допустим при некоторых нарушениях ритма, нифедипин — нет.
Переносимость и противопоказания
Нифедипин короткого действия чаще вызывает рефлекторную тахикардию, приливы, головную боль — из-за быстрого снижения давления. Амлодипин снижает давление плавно, рефлекторная тахикардия значительно менее выражена. Отёки голеней — частый побочный эффект обоих, у амлодипина встречается несколько чаще в высоких дозах. Для обоих характерно расширение сосудов кожи с покраснением и приливами.
Цена
Оба препарата относятся к доступному ценовому сегменту. Дженериков у обоих много. Актуальные цены в ближайших аптеках удобно сравнить на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
Оба препарата применяются по назначению врача и не предназначены для самолечения. Если врач рекомендует однократный приём и длительный контроль давления — амлодипин часто удобнее. При болезни Рейно нифедипин может быть предпочтительнее. При сопутствующей сердечной недостаточности амлодипин безопаснее. Но подбор антигипертензивной терапии — исключительно задача кардиолога. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Оба препарата работают по схожему механизму, но амлодипин — более современная разработка с удобным режимом приёма и лучшим профилем переносимости при многих ситуациях. Нифедипин сохраняет свои показания и остаётся доступной альтернативой. В любом случае это рецептурные препараты — выбирает врач.
— Коровин Дмитрий Николаевич 1958 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Нифедипин и Амлодипин — это одно и то же?
Нет. Это разные действующие вещества из одной группы (дигидропиридиновые БКК), но разного поколения с разными фармакокинетическими характеристиками.
Что эффективнее при давлении — Нифедипин или Амлодипин?
Оба эффективно снижают артериальное давление. Амлодипин обеспечивает более стабильный контроль давления в течение суток и лучше переносится при длительном применении. Нифедипин короткого действия используется реже из-за колебаний давления.
Можно ли заменить Нифедипин на Амлодипин?
Самостоятельная замена недопустима — это рецептурные препараты. Замену должен провести врач с контролем давления и оценкой показаний.
Что дешевле?
Оба препарата доступны по цене. Нифедипин несколько дешевле в среднем. Актуальные цены — на 009.рф.
Важно: материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Перед применением препаратов проконсультируйтесь со специалистом.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Нифедипин // Видаль. Источник: vidal.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Амлодипин // Государственный реестр ЛС. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Нифедипин: фармакологическое описание // РЛС. Источник: rlsnet.ru
- Амлодипин: описание // РЛС. Источник: rlsnet.ru
