Коротко: что выбрать
Пентоксифиллин и Трентал — два препарата с одним действующим веществом (пентоксифиллин). Трентал был синтезирован в 1972 году компанией Hoechst (Германия) и до сих пор остаётся эталоном группы. Пентоксифиллин — собирательное название для более чем 20 дженериков различных производителей.
Если коротко: оба улучшают микроциркуляцию крови одинаковым способом. Трентал дороже, но имеет больший опыт применения и более широкий выбор форм выпуска. Дженерики пентоксифиллина от крупных производителей (Акрихин, Биосинтез) — достойная и экономичная альтернатива. Препарат отпускается по рецепту и назначается врачом при конкретных показаниях.
Пентоксифиллин: состав и действие
Пентоксифиллин — производное ксантина (той же группы, что кофеин и теофиллин). Механизм действия направлен на улучшение реологических свойств крови — то есть её текучести:
- повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, позволяя им легче проходить через мелкие капилляры;
- подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов;
- снижает вязкость крови;
- расширяет периферические сосуды и сосуды лёгких.
В итоге кровь лучше циркулирует в мельчайших сосудах — улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Дженерики пентоксифиллина выпускают Акрихин, Биосинтез, Вертекс, Озон и другие. Формы: таблетки 100 мг и 400 мг с пролонгированным высвобождением, раствор для инъекций 20 мг/мл. Цена значительно ниже оригинала.
Инструкция по применению препарата Пентоксифиллин.
Трентал: состав и действие
Трентал содержит то же действующее вещество — пентоксифиллин — и работает абсолютно идентично. Производился немецкой компанией Hoechst (сейчас — Sanofi), поставляется в Россию из Индии (производственная площадка Sanofi).
Трентал выпускается в таблетках 100 мг и 400 мг. Раствор для инфузий больше не поставляется в РФ.
- таблетки с пролонгированным высвобождением 400 мг (наиболее распространены).
Многолетняя история применения Трентала обеспечила большую доказательную базу в виде клинических исследований и реальной практики. Препарат хорошо знаком врачам сосудистой хирургии, неврологии и эндокринологии. Содержит лактозу — важно учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.
Сравнение Пентоксифиллина и Трентала: таблица
| Параметр | Пентоксифиллин (дженерики) | Трентал (оригинал) |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Пентоксифиллин | Пентоксифиллин |
| Фармгруппа | Ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию (производное ксантина) | Ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию (производное ксантина) |
| Форма выпуска | Табл. 100 мг и 400 мг; р-р для инъекций 20 мг/мл; концентрат для инфузий | Табл. 100 мг и 400 мг |
| Производитель | Акрихин, Биосинтез, Вертекс, Озон и др. (РФ) | Sanofi (Индия/Германия) |
| Показания | Перемежающаяся хромота, нарушения мозгового кровообращения, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, ангиопатия сетчатки | Перемежающаяся хромота, нарушения мозгового кровообращения, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, ангиопатия сетчатки |
| Противопоказания | Острый ИМ, геморрагический инсульт, кровотечения, кровоизлияние в сетчатку, беременность, лактация, до 18 лет, лактазная недостаточность (содержит лактозу) | Острый ИМ, геморрагический инсульт, кровотечения, кровоизлияние в сетчатку, беременность, лактация, до 18 лет, лактазная недостаточность (содержит лактозу) |
| Отпуск из аптеки | По рецепту | По рецепту |
| Цена-ориентир (400 мг, 20 табл.) | 80–200 руб. | 400–600 руб. |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество полностью идентично — пентоксифиллин. Разница — во вспомогательных веществах, оболочке и производственных стандартах.
У Пентоксифиллина есть концентрат для инфузий, раствор для инъекций— формы, позволяющие вводить большие объёмы раствора капельно. Это важно при тяжёлых нарушениях периферического кровообращения, когда нужна длительная внутривенная терапия.
Показания
Показания одинаковы для всех препаратов пентоксифиллина:
- Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит) — перемежающаяся хромота, трофические нарушения;
- нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
- диабетическая ангиопатия и нефропатия;
- трофические язвы и нарушения заживления ран сосудистого генеза;
- ангиопатия сетчатки, нарушения кровообращения во внутреннем ухе.
Переносимость и противопоказания
Нежелательные эффекты одинаковы: головокружение, тошнота, ощущение жара («приливы»), снижение артериального давления, редко — аритмия. При внутривенном введении риск гипотензии выше.
Осторожность необходима при: аритмиях, выраженной гипотензии, ХСН, язвенной болезни желудка. При хронической почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) доза снижается — контроль обязателен.
Строгие противопоказания: геморрагический инсульт, острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения (препарат влияет на свёртывание крови). Беременность и лактация — противопоказаны.
Цена
Трентал дороже дженериков в 3–5 раз. При длительных курсах (а пентоксифиллин нередко принимают месяцами) это ощутимая сумма. Дженерики от крупных производителей проходят контроль биоэквивалентности при регистрации.
Что выбрать в разных ситуациях
- Впервые назначен пентоксифиллин, нет ограничений по бюджету — Трентал: богатая клиническая история, врачи хорошо знают препарат.
- Длительное лечение, важна экономия— дженерик от крупного производителя (Акрихин, Биосинтез). Эффективность при правильном подборе дозы сопоставима.
- Лактазная недостаточность — выбирайте дженерик без лактозы (уточняйте состав в инструкции).
- Нужна внутривенная капельница большого объёма — Пентоксифиллин в растворе для инъекций и в концентрате для приготовления раствора для инъекций (наиболее доступен в стационарах).
- Самолечение — недопустимо: пентоксифиллин отпускается по рецепту и применяется при серьёзных сосудистых заболеваниях.
На 009.рф удобно сравнить цены и наличие пентоксифиллина и Трентала в аптеках и сделать бронь.
Часто задаваемые вопросы
Пентоксифиллин и Трентал — одно и то же?
По действующему веществу — да, это один и тот же пентоксифиллин. Трентал — оригинальный препарат немецкой разработки, пентоксифиллин — дженерики. Механизм действия и показания идентичны.
Можно ли заменить Трентал на дженерик самостоятельно?
Не рекомендуется без согласования с врачом. При замене стоит убедиться в совпадении дозировки и формы выпуска. Врач может проконтролировать эффективность по симптомам.
Как долго нужно принимать пентоксифиллин?
Курс определяет врач — обычно от 4 до 8 недель и более. При хронических заболеваниях возможны повторные курсы.
Пентоксифиллин разжижает кровь — опасно ли это?
Препарат снижает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов — это его лечебное действие. При совместном назначении с антикоагулянтами или антиагрегантами (варфарин, аспирин, клопидогрел) повышается риск кровотечений. Всегда сообщайте врачу о всех принимаемых препаратах.
Помогает ли пентоксифиллин при варикозе?
Препарат не лечит варикозную болезнь вен как таковую — при варикозе нарушен венозный отток, а пентоксифиллин улучшает артериальную микроциркуляцию. При трофических язвах венозного генеза его применяют как вспомогательное средство.
Источники
- Трентал — инструкция по применению // Видаль. Источник: https://www.vidal.ru/drugs/trental__1490
- Пентоксифиллин — действующее вещество // РЛС. Источник: https://www.rlsnet.ru/active-substance/pentoksifillin-567
- Пентоксифиллин // государственный реестр лекарственных средств. Источник: https://grls.rosminzdrav.ru
- Облитерирующие заболевания артерий: клинические рекомендации. Источник: https://www.rlsnet.ru/bolezni/obliteriruyushchij-ateroskleros-sosudov-konechnostej-108
- Трентал — аптечные цены и наличие // Мегаптека. Источник: https://megapteka.ru/product/trental-400mg-tab-20-sanofi
