Прививка от клещевого энцефалита: кому, когда и зачем?

Клещевой энцефалит (КЭ) — тяжелая инфекция вирусной природы, атакующая центральную нервную систему. Возбудитель передается человеку при укусах зараженных иксодовых клещей. С каждым годом увеличивается количество случаев заболевания, что делает профилактику и своевременную диагностику особенно важными.

Причины заражения

Иксодовые клещи, питающиеся кровью животных и человека, могут являться носителями вируса КЭ. Микроорганизм проникает в тело человека, если клещ успевает прикрепиться и начать кровососание. На территории России выделяют три генотипа вируса: дальневосточный, европейский и сибирский, каждый из которых имеет свои особенности и может вызывать различные клинические формы заболевания.

Вирус клещевого энцефалита особенно широко распространен на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке, где клещи становятся активными с весны до осени. В последние годы сибирский генотип вируса стал доминировать в европейской части страны, что также имеет значение для выбора вакцин и профилактических мероприятий.

Симптомы заболевания

Процесс заражения начинается незаметно, учитывая то, что при укусе клеща человек не чувствует боли. Часто первые симптомы напоминают обычную простуду: слабость, головная боль, повышение температуры до 39°C, ломота в теле и озноб. Однако, в отличие от большинства вирусных инфекций, при клещевом энцефалите симптомы нарастают с каждым днем, и вскоре может появиться неврологическая симптоматика.

Чаще всего заболевание проявляется острым течением с явными признаками воспаления тканей головного мозга. К числу наиболее характерных симптомов можно отнести:

• Головную боль — интенсивную и постоянную, часто усиливающуюся при наклонах головы.
  
  
• Тошноту и рвоту, которые не приносят облегчения.
  
  
• Боли в мышцах и суставах, особенно на фоне повышения температуры.
  
  
• Неврологические симптомы — нарушение координации, слабость в конечностях, параличи, в тяжелых случаях — потерю сознания.

Примерно в 30% случаев заболевание может перейти в хроническую форму, которая оставляет длительные, часто необратимые, изменениями в головном и спинном мозге.

В редких случаях у непривитых людей КЭ может привести к летальному исходу, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы КЭ могут развиваться постепенно или проявляться внезапно в виде выраженной интоксикации и неврологических нарушений. Заболевания может протекать в легкой или тяжелой формах, с возможными долгосрочными последствиями в виде нарушений двигательных функций и инвалидизации.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

КЭ — это не просто неприятное заболевание, но и угроза для здоровья, способная привести к тяжелым последствиям, включая инвалидность или смерть. Единственным эффективным способом профилактики КЭ является вакцинация. Это метод защиты, который позволяет сформировать иммунный ответ, способный противостоять вирусу клещевого энцефалита, если он попадет в организм. Вакцинация не только снижает риск заболевания, но и помогает избежать возможных осложнений.

Почему важна прививка и что она дает?

Клещевой энцефалит представляет собой природно-очаговое заболевание, то есть вирус присутствует в определенных природных зонах и циркулирует среди диких животных. Люди заражаются, в основном, в лесных и лесостепных районах, где активны клещи, а также вблизи водоемов. Вероятность заражения повышается в периоды массовой активности клещей, которые приходится на позднюю весну и лето.

Курс прививок от КЭ — это единственный способ минимизировать угрозу инфицирования и уменьшить тяжесть заболевания, если оно все же наступило. У людей, прошедших вакцинацию, болезнь обычно протекает в легкой форме, без осложнений и долгосрочных последствий. Особенно важно прививаться, если вы часто бываете в местах, где клещи наиболее активны. В регионах с высокой заболеваемостью КЭ, вакцинопрофилактика становится важной частью профилактических мер.

Завершенный курс вакцинации обеспечивает защиту на несколько лет. При этом нужно помнить, что для поддержания высокого уровня иммунитета потребуется ревакцинация с соблюдением рекомендованных интервалов.

Кто нуждается в прививке от клещевого энцефалита

Вакцинация — это важный элемент профилактики. Однако, не все люди находятся в группе риска, и прививка рекомендуется в основном тем, кто подвержен наибольшей опасности.

Жители эндемичных районов

Это первая и самая очевидная категория людей, которым нужно подумать о вакцинации. В России — это Дальний Восток, Сибирь, Урал и отдельные районы Центральной России. В этих регионах высокий уровень заболеваемости, и риск укуса инфицированного клеща значительно увеличивается.

Работники лесного и сельского хозяйства

В лесных и сельскохозяйственных зонах вероятность встречи с инфицированным клещом значительно выше. Работники лесных хозяйств, фермеры, охотники, рыбаки, туристы проводят много времени на природе, в местах, где активно обитают клещи. Прививка помогает значительно снизить риск заражения и предотвратить серьезные осложнения.

Любители отдыха на природе

Люди, часто посещающие лесные и лесостепные зоны, также нуждаются в вакцинации. Это касается как местных жителей, так и туристов, которые путешествуют в эндемичные для КЭ регионы. Если вы практикуете долгие прогулки по лесу или активный отдых в природных зонах, прививки помогут защититься от клещевого энцефалита.

Люди, контактирующие с животными

Вакцинация также рекомендуется тем, кто имеет тесный контакт с животными, которые могут подвергаться укусам насекомых. Это люди, работающие в зоопарках, на фермах или в приютах для животных.

Кому нельзя делать прививку?

Вакцинация запрещена:

• Беременным женщинам, так как на данный момент нет достаточных данных о безопасности вакцины для плода.
  
  
• Кормящим матерям, если нет уверенности в отсутствии риска для младенца.
  
  
• Людям с аллергией на компоненты вакцины.
  
  
• В случае обострений хронических заболеваний, прививка откладывается до полного выздоровления.

Таким образом, вакцинирование необходимо людям, находящимся в зоне риска заражения КЭ, и является эффективной мерой профилактики заболевания.

Схема вакцинации против клещевого энцефалита

Курс прививок от КЭ состоит из нескольких этапов и требует их соблюдения для обеспечения надежной защиты от вируса. 

Первичная вакцинация

Чтобы достичь базовой иммунной защиты, нужно поставить 3 дозы вакцины с определенными временными промежутками:

• 1-я доза вводится в момент начала вакцинации.
  
  
• 2-я — в течение 1–3 мес. после первой инъекции.
  
  
• 3-я доза — через 9–12 мес. после второй.

Эта схема формирует защиту от инфицирования и создает устойчивый иммунный ответ организма на попадание вируса КЭ.

Ревакцинация

Чтобы поддерживать высокий уровень защиты, требуется периодическая ревакцинация, которую необходимо проводить через 3-5 лет (в зависимости от препарата) после основного курса и включает одну дозу вакцины.

Возможные побочные эффекты после прививки

Как и любая другая прививка, вакцина против КЭ может вызвать побочные явления. Однако они обычно являются временными и самостоятельно проходят за считанные дни. 

Вот наиболее распространенные из них:

• Местные реакции: болезненность и краснота в месте инъекции. Это вариант нормы, а симптомы проходят через 1-2 дня.
  
  
• Лихорадка: бывает легкое повышение температуры тела, которое обычно не превышает 38°C и длится не дольше 2 дней.
  
  
• Недомогание, усталость и головная боль, которые также проходят через несколько дней.
  
  
• Тошнота: некоторых людей может некоторое время немного подташнивать.

Если побочные эффекты не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к врачу для консультации. 

Советы по подготовке к прививке и последующему уходу

Перед вакцинацией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что у вас нет противопоказаний. Если вам предстоит вакцинация, учитывайте следующие рекомендации:

1. Если у вас есть хронические заболевания, вакцинацию следует проводить только в период ремиссии при стабильном состоянии.
   
   
2. После прививки рекомендуется избегать перегрева и переохлаждения.
   
   
3. Если в месте инъекции появляется воспаление или болезненность, приложите холодный компресс для облегчения самочувствия.

После вакцинирования необходимо несколько дней наблюдать за своим состоянием. При подъеме температуры выше 39°C или появлении сильной головной боли, обратитесь за медицинской помощью.

Где можно сделать прививку от клещевого энцефалита

Провакцинироваться можно в различных медицинских учреждениях, где есть необходимое оборудование и лицензия для оказание такого вида помощи. 

Государственные поликлиники и инфекционные диспансеры

В государственных медицинских учреждениях прививку можно сделать по направлению участкового терапевта или педиатра, в зависимости от возраста пациента. В поликлиниках и диспансерах вакцинация обычно проводится в рамках программы профилактических прививок, особенно это касается регионов с повышенным уровнем заболеваемости.

Частные медицинские центры

Множество коммерческих клиник также предоставляет услугу вакцинации. Это удобный вариант для тех, кто хочет привиться без очередей и в удобное время. В таких центрах также часто предоставляют выбор вакцин как отечественного, так и зарубежного производства.

Стационарные прививочные пункты и мобильные прививочные бригады

В некоторых регионах России действуют специализированные прививочные пункты, куда можно обратиться. Также существуют мобильные медицинские бригады, выезжающие на предприятия и в отдаленные районы для проведения вакцинации. Это особенно удобно для людей, проживающих в труднодоступных местах, где нет постоянных медицинских учреждений.

Когда лучше делать прививку от клещевого энцефалита

Вакцинация от КЭ должна быть проведена заранее, чтобы сформировать иммунный ответ и обеспечить надежную защиту в сезон максимальной активности клещей. 

Оптимальные сроки для вакцинации

Наиболее эффективный период для начала курса прививок — это осень, когда активность клещей минимальна, и организм получает время для формирования иммунного ответа к весне. В течение года необходимо провакцинироваться 3 раза. Как показали исследования, надежный иммунитет формируется только через 2-3 недели после введения второй инъекции. Важно пройти весь курс вакцинации, чтобы иммунный ответ был устойчивым.

Вакцинация до начала клещевого сезона

Если вы планируете отдых или работу в районах, эндемичных для КЭ, в весенне-летний сезон, но не успели начать вакцинацию осенью или зимой, необходимо поставить первую инъекцию хотя бы за 2-3 месяца до начала активного клещевого сезона (то есть в марте), и вторую — через месяц. 

Вакцинация после укуса клеща

В случае, если укус клеща произошел, экстренные мероприятия, помимо правильного извлечения присосавшегося паразита для лабораторного исследования на наличие инфекционных возбудителей, включает пассивную иммунизацию, то есть введение иммуноглобулина. Для обеспечения эффективной защиты от КЭ, инъекция должна быть проведена в течение 72 часов от предполагаемого момента укуса.

Клещевой энцефалит не просто опасен — он может навсегда изменить жизнь человека, оставив его инвалидом, и даже привести к летальному исходу. Вакцинация — наилучший способ защиты от этого заболевания, обеспечивающий создание устойчивого иммунитета и значительное снижение риска заражения.

Важно помнить, что вакцинация требует времени для формирования иммунного ответа, поэтому следует планировать прививки заранее.

Мы призываем всех, кто проживает в эндемичных районах или часто сталкивается с риском укуса клещей, не откладывать вакцинопрофилактику. Это важный шаг в заботе о своем здоровье и благополучии. 

Источники

Воробьева М.С., Ращепкина М.Н., Павлова Л.И. и др.Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита на современном этапе и препараты для ее реализации // Бюллетень сибирской медицины, 2006. Url: https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-kleschevogo-entsefalita-na-sovremennom-etape-i-preparaty-dlya-ee-realizatsii (Дата обращения 09.06.25)

Щербинина МС, Бархалева ОА, Дорохова ОС, Мовсесянц АА. Эффективность специфической профилактики клещевого энцефалита. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2020;20(3):174–186. Url: https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-3-174-186 (Дата обращения 09.06.25)

Леонова Г.Н. ВЛИЯНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НА ИНФЕКЦИОННУЮ АКТИВНОСТЬ ВИРУСА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА // ЖУРНАЛ ИНФЕКТОЛОГИИ Том 14, No 1, 2022Url: https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1307/952 (Дата обращения 09.06.25)

Козлова Т.Ю., Хантимирова Л.М., Рукавишников А.В., Шевцов В.А. Анализ эффективности и безопасности вакцин для профилактики клещевого энцефалита. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018;18(1):33-41. Url: https://doi.org/10.30895/2221-996X-2018-18-1-33-41 (Дата обращения 09.06.25)

Морозов Н.А., Кашуба Э.А., Орлов М.Д., Крючков М.Я., Бельтикова А.А. Клещевой энцефалит. Лекция. // Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ: новости, мнения, обучение №4 2014 Url: https://cyberleninka.ru/article/n/kleschevoy-entsefalit-1 (Дата обращения 09.06.25)

КОЛЯСНИКОВА Н.М., АЛЕШО Н.А., ПОЛИТОВА Н.Г.. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Учебное пособие. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. 2022. Url: https://irbis.rmapo.ru/UploadFilesUchebPosobiya/2022_kleschevoy_encefalit__kolyasnikova.pdf (Дата обращения 09.06.25)