Летний сезон в разгаре – время, когда ультрафиолет становится агрессивнее, а риск ожогов возрастает в разы. Каждый третий россиянин ежегодно сталкивается с последствиями избыточного УФ-облучения. В этой статье вы узнаете, как оказать первую помощь, чем мазать кожу и как выбрать лучшее средство. Разберем, что действительно помогает и почему масло от солнечных ожогов – опасный миф.
Что такое солнечный ожог?
Солнечный ожог – это острый воспалительный ответ кожи на повреждение ультрафиолетовыми лучами спектра В (UVB). В отличие от термических ожогов, он развивается постепенно.
Механизм повреждения:
- Прямое повреждение ДНК: UVB-лучи (длина волны 280-315 нм) проникают в эпидермис, разрывают молекулярные связи в ДНК кератиноцитов и запускают апоптоз (гибель клеток).
- Каскад воспаления: Погибшие клетки выделяют провоспалительные медиаторы (гистамин, простагландины, интерлейкины), повышается проницаемость капилляров → плазма крови выходит в межклеточное пространство → возникает отек от солнечного ожога. Кровеносные сосуды расширяются и появляется эритема (краснота).
- Фототоксическая реакция: УФ-лучи окисляют липиды мембран, образуются свободные радикалы и усиливается разрушение клеток.
Группы максимального риска: люди с I–II фототипом (светлые волосы, голубые глаза), пациенты после косметических процедур (лазерные шлифовки, пилинги, фотоэпиляция).
Осложнения:
- Инфицирование волдырей.
- Гиперпигментация.
- Актинический кератоз (предрак).
- Меланома (риск повышается при 5+ эпизодах ожогов II степени).
- Проблемы со зрением (при ожоге глаз).
Признаки солнечного ожога
Симптомы развиваются постепенно – через 2-6 часов. Их выраженность зависит от фототипа, длительности инсоляции и локализации.
- Легкая степень (I степень, поверхностная):
- Яркая эритема (покраснение) с четкими границами.
- Сухость, чувство стянутости.
- Боль при касании одежды.
- Общее состояние не нарушено.
- Средняя степень (II степень):
- Волдыри от солнечного ожога с прозрачной жидкостью.
- Выраженный отек.
- Жжение, будто «кожа горит».
- Температура до 37.5°C.
- Головная боль.
- Тяжелая степень (III степень, встречается редко):
- Сливные волдыри >5 см, язвы и корки, омертвевшие участки тканей.
- Лихорадка 38.5-40°C с ознобом.
- Тошнота, рвота, слабость.
- Отечность.
- Обезвоживание.
- Спутанность сознания.
Опасные симптомы, требующие вызова скорой помощи/обращения к врачу:
- Ожоги III степени.
- Волдыри покрывают большую площадь тела (например, всю спину, грудь, живот).
- Ожоги на лице, голове, гениталиях.
- Сильная боль, не снимаемая НПВП.
- Высокая температура (>39°C), озноб, головная боль, головокружение, тошнота/рвота, спутанность сознания, учащенный пульс/дыхание.
- Признаки инфекции: усиление отека, боли, появление гноя, неприятного запаха, повышение температуры.
- Отсутствие мочи >8 часов (признак дегидратации).
Что делать, если вы получили солнечный ожог
Если вы обгорели на солнце, важно действовать быстро и правильно. Перегрев может вызывать не только дискомфорт, но и серьезные последствия. В этом разделе разберем, что можно сделать в первые часы после ожога и чем помазать кожу, чтобы облегчить боль и воспаление.
Средства первой помощи при солнечном ожоге
- Охлаждение: примите прохладный душ или приложите к пораженной области прохладные (не ледяные!) компрессы на 15-20 минут. После душа/ванны аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, не растирая.
Прохладная вода снижает температуру кожи, уменьшает воспаление и боль за счет сужения сосудов и снижения метаболической активности в поврежденных тканях.
Важно: Избегайте льда. Прямой контакт со льдом вызывает резкое сужение сосудов, что может привести к обморожению и без того поврежденной кожи.
- Увлажнение: Нанесите легкий увлажняющий гель или спрей от солнечных ожогов с обезболивающим эффектом:
- Пантенол спрей Скорая помощь – стимулирует регенерацию, обладает противовоспалительным и увлажняющим действием.
- Декспантенол Крем-пена – устраняет раздражение и сухость.
- Алоэ Вера (98-100% гель) – обладает противовоспалительным и успокаивающим действием.
- Гиалуроновая кислота – отлично увлажняет, создавая защитную пленку.
- Афапласт плюс с пантенолом и коллоидным серебром (жидкий пластырь) - образует водостойкую пленку, оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.
Не используйте средства на жировой основе (жирные мази, масла, сливочное масло, сметану). Они создают пленку, которая задерживает тепло в коже ("эффект термоса"), усиливая воспаление и повреждение, а также способствуют росту бактерий в теплой влажной среде. Избегайте спиртосодержащих средств (лосьоны, тоники) – спирт сушит кожу и вызывает раздражение.
- Обезболивающие от солнечных ожогов: При сильной боли можно принять парацетамол (500 мг до 4 раз/день) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
- Ибупрофен – 400 мг каждые 8 часов.
- Напроксен, Диклофенак – согласно инструкции.
Проконсультируйтесь с врачом при наличии хронических заболеваний или приеме других лекарств.
- Избегайте повторного воздействия солнца: оставайтесь в тени и носите защитную одежду, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение кожи.
Средства для лечения солнечных ожогов
После оказания первой помощи важно подобрать подходящие средства для полноценного восстановления. В этом разделе рассмотрим, что лучше от солнечных ожогов на разных стадиях заживления, как избавиться от боли, воспаления, зуда и шелушения, а также какие формы препаратов наиболее эффективны в конкретном случае.
Мази и кремы с пантенолом
Пантенол от солнечных ожогов — самое эффективное средство для регенерации:
- Стимулирует синтез коллагена.
- Уменьшает отек и снимает воспаление.
- Увлажняет кожу.
Эффективность зависит от:
- Концентрации: оптимально 5%.
- Формы выпуска: гели/спреи лучше для острой стадии (охлаждают, не мешают теплообмену), кремы/мази – для стадии шелушения.
- Раннего применения: чем раньше нанесен гель или спрей, тем лучше эффект.
Препараты:
Пантенол 5% (или аналог Декспантенол 5%).
- Плюсы: хорошая увлажняющая и репаративная основа.
- Минусы: не так быстро впитывается, как гель. Не идеален для только что обгоревшей, "горящей" кожи.
- Наносить 2-4 раза в день на очищенную кожу.
Бепантен / Бепантен Плюс (с хлоргексидином - антисептиком).
- Применение: только при сильном шелушении! Бепантен содержит ланолин – жировое вещество, создает пленку. Категорически не подходит для первой помощи, так как задерживает тепло, усугубляя повреждение. Бепантен Плюс оправдан только при риске инфицирования (например, расчесы) или на стадии заживления лопнувших волдырей.
- Наносить тонким слоем 2 раза в день на сухие шелушащиеся участки.
Другие мази и крема от солнечных ожогов, содержащие декспантенол: Новатенол 5 %, Д-пантенол, Пантодерм.
Гели и спреи с декспантенолом
Спрей и гель от солнечных ожогов с декспантенолом идеальны для острой фазы (первые 1-3 дня):
- Быстро впитывается.
- Охлаждает кожу за счет испарения воды.
- Не оставляет жирной пленки.
- Удобен для нанесения на обширные участки тела и лица.
Препараты:
- Пантенол-гель охлаждающий Compliment - успокаивает и восстанавливает поврежденную кожу.
- Пантенол-спрей Виалайн, Пантенол Фармстандарт Аэрозоль - удобны для нанесения на спину и другие труднодоступные участки.
- Корнерегель гель глазной 5 % - при ожогах роговицы.
Антибактериальные мази и антисептики
Показаны для обработки лопнувших волдырей, профилактики и лечения инфекции.
- Широкий спектр антимикробной активности, включая бактерии и грибы.
- Обрабатывать лопнувший волдырь или мокнущую поверхность 2-3 раза в день.
- Хлоргексидин (раствор) - антисептик.
- Обработка инфицированных ожоговых поверхностей.
Банеоцин (порошок/мазь).
- Состав: Бацитрацин + Неомицин (антибиотики).
- Порошок: для мокнущих ран (лопнувшие волдыри). Подсушивает, обладает антибактериальным свойствами.
- Мазь: для подсохших ран.
Левомеколь - лечение гнойных ран.
Профилактические меры против солнечных ожогов
Профилактика – не только способ сохранить здоровье кожи, но и важная мера по снижению риска преждевременного старения, пигментации и онкологических заболеваний. Гораздо проще предотвратить ожог, чем потом лечить его последствия.
- Солнцезащитные средства:
- Минимум SPF 30+ для ежедневного использования. SPF 50+ рекомендован для светлой кожи (I-II фототип), поездки в жаркие страны и в период активного солнца (с 11:00 до 16:00).
- Средство должно защищать и от UVB, и от UVA. Ищите пометки "UVA/UVB", "Broad Spectrum". UVA проникают глубже, вызывают фотостарение, подавляют иммунитет кожи и участвуют в развитии меланомы.
- Крема/лосьоны: обеспечивают равномерное покрытие. Для лица – предпочтительны некомедогенные формулы. Спреи: удобны для тела и волосистой части головы. Наносите руками после распыления. Стики: идеальны для зон риска – нос, уши, скулы, губы (специальные бальзамы с SPF).
- Наносите SPF за 20 мин до выхода, обновляйте каждые 2 часа и после купания.
- Примеры: Bioderma Photoderm, La Roche-Posay Anthelios, Uriage Bariesun, Librederm Bronzeada, Солнцезащитный крем-флюид для лица от Белита-Витэкс, Рецепты Бабушки Агафьи "Солнцезащитный".
- Время инсоляции:
- Избегайте солнца с 11:00 до 16:00. В это время УФ-индекс наиболее высок.
- Используйте пляжные зонтики, навесы, деревья с густой листвой.
- Защитная одежда:
- В период активного солнца носите рубашки с длинными рукавами, легкие брюки/юбки до щиколотки, платья. Рекомендуется одежда светлых тонов: темные и яркие цвета поглощают больше УФ.
- Не забудьте про головной убор (шляпа с широкими полями, кепка/панама с большим козырьком) и солнцезащитные очки.
Уход за кожей после солнечного ожога
Важно не только снять острую симптоматику, но и обеспечить коже правильный и деликатный уход в восстановительный период. Неправильные действия могут замедлить заживление, усилить воспаление и даже привести к образованию рубцов.
Чем лечить в период восстановления (5-14 дней):
- Интенсивное увлажнение:
- Либридерм Пантенол Форте 9% - содержит натуральные масла миндаля и алоэ, хорошо увлажняет и успокаивает кожу.
- Гель с алоэ вера (98-100%).
- Бепантен, Д-пантенол.
- Против гиперпигментации:
- Крем с витамином С.
- Сыворотка с ретинолом (через 7 дней).
- Категорически НЕЛЬЗЯ:
- Отрывать шелушащуюся кожу: замедляет естественный процесс обновления, ведет к образованию ранок, риску инфицирования и рубцевания.
- Посещать бани/сауны, принимать горячие ванны: высокая температура и пар вызывают усиление воспалительной реакции, отека и эритемы.
- Загорать (подвергать кожу УФ-излучению) до полного заживления.
- В процесс восстановления не рекомендуется использовать скрабы и спиртосодержащие тоники.
- Дополнительные рекомендации:
- Соблюдайте достаточный питьевой режим.
- Антигистаминные (средства от зуда): пероральные (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин) – эффективнее и безопаснее местных средств при восстановлении.
- Мягкое очищение: используйте пенки/гели с нейтральным pH. Не трите поврежденную кожу.
Заключение
Солнечные ожоги — это не просто временный дискомфорт, а полноценная травма кожи, которая требует внимательного и грамотного подхода. Независимо от степени ожога, важно оказать своевременную первую помощь, использовать только проверенные и аптечные средства, а также соблюдать рекомендации по уходу за кожей в восстановительный период. Лучшая защита от солнечных ожогов — это профилактика: разумное пребывание на солнце и регулярное использование солнцезащитных средств. Позаботьтесь о себе и своей коже, чтобы сохранить здоровье и молодость на долгие годы.
Источники
Клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей». Минздрав РФ, 2024.
Дворянкова Е.В. Место декспантенола в общей клинической практике. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(1):82‑86.
Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений // Русский медицинский журнал, 2004. № 12. С. 1082–1085.
Макматов-Рысь М.Б., Куликов Д.А., Казначеева Е.В., Хлебникова А.Н. Особенности патогенеза острого ультрафиолет-индуцированного повреждения кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):412‑417.
Кочергин Н.Г., Белоусова Т.А. Проблемы терапии сухой кожи // Лечащий врач, 2008. № 9. С. 8–11.
