Меня зовут Николай Фёдорович Зотов, я родился в 1955 году в Омске. Диабет 2 типа у меня уже много лет, и в какой-то момент невролог добавил к лечению «альфа-липоевую кислоту». В аптеке обнаружился десяток вариантов с разными названиями и разными ценами. Разобрался — и теперь понимаю, в чём реальная разница.
Коротко: что выбрать
Тиоктовая кислота и Берлитион — препараты с одним и тем же действующим веществом: альфа-липоевой кислотой (тиоктовой кислотой). Берлитион — оригинальный препарат немецкой компании Berlin-Chemie с богатой доказательной базой. «Тиоктовая кислота» — общее МНН и название для многочисленных дженериков. Клинически препараты эквивалентны при одинаковых дозировках. Выбор определяет врач, учитывая доступность, цену и индивидуальные особенности пациента.
Тиоктовая кислота (МНН и дженерики): состав и действие
Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота, АЛК) — природная серосодержащая кислота, эндогенный кофактор ферментных комплексов митохондрий. Обладает мощными антиоксидантными свойствами: нейтрализует свободные радикалы, восстанавливает другие антиоксиданты (витамины С, Е, глутатион), улучшает передачу нервного импульса и микроциркуляцию в нервной ткани, снижает явления оксидативного стресса при диабете.
Под общим МНН «тиоктовая кислота» на российском рынке представлен широкий ряд дженериков различных производителей (таблетки 300 и 600 мг, концентраты для инфузий 300 и 600 мг). Все они имеют одинаковые показания и противопоказания с оригинальным препаратом. Отпускаются по рецепту.
Показания: диабетическая полинейропатия (периферическая), алкогольная полинейропатия.
Инструкция по применению препарата Тиоктовая кислота.
Берлитион: состав и действие
Берлитион (МНН — тиоктовая кислота, производитель Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия) — оригинальный препарат альфа-липоевой кислоты. Исторически именно на Берлитионе проводились ключевые рандомизированные клинические исследования (ALADIN, SYDNEY, NATHAN I), подтвердившие эффективность АЛК при диабетической нейропатии.
Формы выпуска: Берлитион 300 (таблетки, покрытые оболочкой, 300 мг), Берлитион 600 (концентрат для приготовления раствора для инфузий 600 мг/24 мл). Инфузионный курс (10–14 капельниц 600 мг/сут) применяется при выраженной нейропатии в стационарных условиях; таблетки — для поддерживающего амбулаторного лечения. Отпускается по рецепту.
Противопоказания: повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте; дефицит лактазы, непереносимость лактозы (таблетки содержат лактозу); беременность (данных недостаточно); период лактации; детский возраст (до 18 лет, клинические данные ограничены).
Сравнение Тиоктовая кислота и Берлитион: таблица
| Параметр | Тиоктовая кислота (дженерики) | Берлитион |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Тиоктовая кислота | Тиоктовая кислота |
| Фармакологическая группа | Антиоксидант, метаболическое средство | Антиоксидант, метаболическое средство |
| Производитель | Различные | Berlin-Chemie/A. Menarini (Германия) — оригинал |
| Форма выпуска | Таблетки 300/600 мг; концентрат для инфузий | Берлитион 300 (табл.); Берлитион 600 (конц. д/инфузий) |
| Основные показания | Диабетическая и алкогольная полинейропатия | Те же |
| Отпуск из аптек | По рецепту | По рецепту |
| Цена-ориентир | Бюджетный–средний ценовой сегмент | Средний–высокий ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Активное вещество идентично. Различия — в производителе, вспомогательных компонентах и, как следствие, цене. Берлитион 300 содержит лактозу в таблетках — важно учитывать при непереносимости лактозы.
Показания
Показания полностью совпадают. Обе группы применяются при диабетической и алкогольной нейропатии.
Переносимость и противопоказания
Профиль нежелательных явлений одинаков: при быстром внутривенном введении — головная боль, тошнота, снижение АД, судорожные подёргивания (поэтому вводится медленно); при приёме внутрь — диспепсия, редко — гипогликемия (особенно у больных СД). Специфическое противопоказание Берлитиона 300 — непереносимость лактозы.
Цена
Дженерики тиоктовой кислоты, как правило, ощутимо дешевле Берлитиона при одинаковой дозировке. При длительных курсах (многие месяцы) разница в стоимости значительна.
Что выбрать в разных ситуациях
Диабетическая нейропатия, первый курс — многие неврологи предпочитают начинать с оригинала (Берлитион) и затем при хорошей переносимости переходить на дженерик.
Длительная поддерживающая терапия — дженерики тиоктовой кислоты позволяют снизить стоимость лечения.
Стационарное лечение — Берлитион 600 в/в (капельно) — один из стандартных вариантов при выраженной нейропатии; инфузионные дженерики также применяются.
Непереносимость лактозы — избегайте Берлитиона 300 (таблетки); выберите дженерик без лактозы или инфузионную форму.
Все формы — рецептурные и применяются только по назначению врача (невролога или эндокринолога).
На 009.рф удобно сравнить цены на Берлитион и дженерики тиоктовой кислоты в аптеках и забронировать нужный препарат.
Заключение
Тиоктовая кислота и Берлитион — препараты с одним МНН. Берлитион — оригинал с наиболее обширной доказательной базой; дженерики — биоэквивалентные и более доступные по цене аналоги. При диабетической нейропатии выбор между ними определяется совместно с неврологом или эндокринологом.
— Николай Фёдорович Зотов, г.р. 1955, читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Тиоктовая кислота и Берлитион — это одно и то же?
По действующему веществу — да. Берлитион — оригинальный препарат, «Тиоктовая кислота» — общее МНН и название дженериков.
Что лучше — таблетки или капельницы?
При тяжёлой нейропатии и обострении назначают внутривенный курс 10–14 дней (600 мг/сут), затем переходят на таблетки. Выбор формы — решение невролога.
Можно ли принимать тиоктовую кислоту без назначения врача?
Нет — препарат рецептурный. Самостоятельный приём без диагностики нейропатии и контроля гликемии нецелесообразен и потенциально небезопасен.
Что дешевле?
Дженерики тиоктовой кислоты, как правило, заметно дешевле Берлитиона.
Когда ожидать эффекта от лечения?
Первые улучшения при диабетической нейропатии (снижение боли, жжения, онемения) отмечаются обычно через 3–5 недель регулярного приёма. Курс не менее 3 месяцев.
