Наш читатель Андрей Фёдорович 1963 года рождения из Уфы принимает комбинированный препарат для снижения давления. Кардиолог выписал Эксфорж, но в аптеке предложили заменить на Вамлосет — значительно дешевле. Пациент захотел разобраться, насколько обоснована такая замена. Давайте разберёмся.
Коротко: что выбрать
Вамлосет и Эксфорж — полные аналоги по составу: оба содержат амлодипин + валсартан в одинаковых дозировках. Эксфорж — оригинальный препарат Novartis (Швейцария), Вамлосет — российский дженерик. При одинаковом МНН и дозировке терапевтическая эффективность сопоставима. Выбор между ними — в основном вопрос цены и предпочтений. Оба строго по рецепту.
Вамлосет: состав и действие
Вамлосет — дженерик фиксированной комбинации амлодипин + валсартан. Производитель — КРКА-Рус (Россия). МНН: амлодипин + валсартан.
Состав комбинации:
- Амлодипин — блокатор кальциевых каналов L-типа, расширяет периферические артерии, снижает периферическое сосудистое сопротивление.
- Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (сартан), предотвращает сосудосуживающее действие ангиотензина II.
Совместное действие двух механизмов обеспечивает более выраженное снижение АД, чем каждый компонент в отдельности.
Вамлосет выпускается в дозировках: 5/80 мг, 5/160 мг, 5/320 мг,10/160 мг, 10/320 мг. Принимается 1 раз в сутки. Показания: артериальная гипертензия у взрослых. Отпускается по рецепту.
Противопоказания: беременность, лактация, тяжёлая печёночная недостаточность, тяжелое нарушение функции почек, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелое состояние с очень низким артериальным давлением (кардиогенный шок), тяжёлый аортальный стеноз, сердечная недостаточность, одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом, диабетическая нефропатия.
Эксфорж: состав и действие
Эксфорж — оригинальный препарат той же фиксированной комбинации амлодипин + валсартан производства Novartis (Швейцария). Является референтным препаратом, на основании которого были зарегистрированы дженерики.
Дозировки аналогичны: 5/80 мг, 5/160 мг, 10/160 мг (в ряде стран также 10/320 мг). Показания, противопоказания, режим дозирования полностью совпадают с дженериком. Принимается 1 раз в сутки независимо от приёма пищи.
Эксфорж прошёл обширную доказательную базу клинических исследований, подтвердивших его эффективность в снижении АД и сердечно-сосудистого риска.
Сравнение Вамлосет и Эксфорж: таблица
| Параметр | Вамлосет | Эксфорж |
|---|---|---|
| Действующие вещества (МНН) | амлодипин + валсартан | амлодипин + валсартан |
| Фармакологическая группа | БКК + сартан (комбинированный антигипертензивный) | БКК + сартан (комбинированный антигипертензивный) |
| Форма выпуска | таблетки 5/80, 5/160, 5/320,10/160, 10/320 мг | таблетки 5/80, 5/160, 10/160 мг |
| Основные показания | артериальная гипертензия у взрослых | артериальная гипертензия у взрослых |
| Ключевые противопоказания | беременность, тяжёлая печёночная нед., аортальный стеноз, сочетание с алискиреном при СД/ХБП | те же |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний сегмент (дженерик) | средний–высокий сегмент (оригинал) |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Состав идентичен: те же два действующих вещества в тех же дозировках. Производители разные — российский завод vs швейцарский Novartis. Дозировки и режим приёма совпадают полностью.
Показания
Показания одинаковые — артериальная гипертензия у взрослых. Никаких уникальных показаний у одного из препаратов нет.
Переносимость и противопоказания
Профиль нежелательных эффектов определяется составом (амлодипин + валсартан) и одинаков для обоих. Характерные побочные эффекты амлодипина — отёки голеней; валсартана — головокружение. Противопоказания идентичны.
Цена
Вамлосет как дженерик заметно дешевле Эксфоржа. При ежедневном длительном приёме (а АГ лечится годами) разница в стоимости месячного курса может быть значительной.
Что выбрать в разных ситуациях
Если вы уже принимаете Эксфорж, давление хорошо контролируется, и нет финансовых ограничений — нет причин менять. Если хотите снизить стоимость лечения — Вамлосет является полноценной альтернативой при том же МНН и дозировке. Переход лучше осуществить после консультации с лечащим врачом с контролем АД в первые 2–4 недели.
На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
После разбора темы мой вывод: Вамлосет и Эксфорж — одно и то же по составу, разное по цене. Для долгосрочной терапии АГ переход на дженерик с контролем давления — разумное и экономически оправданное решение. Но обсудить его с кардиологом обязательно.
— Андрей Фёдорович 1963 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Вамлосет и Эксфорж — это одно и то же?
Да, по составу — полные аналоги. Оба содержат амлодипин + валсартан в одинаковых дозировках, но у Вамлосета спектр дозировок представлен шире, чем у Эксфоржа. Эксфорж — оригинал Novartis, Вамлосет — дженерик, в настоящее время выпускается в России.
Что эффективнее — Вамлосет или Эксфорж?
При одинаковом МНН, но большее количество вариантов дозировок у Вамлосета в отличие от Эксфоржа, дает преимущество Вамлосету, хотя Эксфорж -оригинальный препарат. Дженерик проходит обязательное подтверждение биоэквивалентности при регистрации. Но решение о назначении препарата остается за врачом.
Можно ли заменить Эксфорж на Вамлосет?
Да, но важно согласовать переход с врачом, чтобы убедиться в правильности дозировки и проконтролировать АД после замены.
Что дешевле?
Вамлосет значительно дешевле Эксфоржа. При длительном лечении АГ это существенно. Актуальные цены — на 009.рф.
Можно ли принимать при беременности?
Нет. Оба препарата строго противопоказаны при беременности — амлодипин и особенно валсартан (сартаны) оказывают тератогенное действие. При планировании беременности необходимо заблаговременно перейти на другие антигипертензивные средства по решению врача.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эксфорж // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Вамлосет // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Амлодипин + Валсартан: описание комбинации // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Клинические рекомендации: Артериальная гипертензия // Российское кардиологическое общество. — 2024. Источник: scardio.ru
