Кожа выполняет барьерную функцию. Она берет на себя в первую очередь все внешние воздействия. Любые порезы, ожоги, трещины в первую очередь затрагивают верхний покров, и при получении повреждений запускается сложный каскад биологических реакций. Он направлен на восстановление целостности. Скорость и качество клеточной регенерации зависят от правильного ухода на каждом этапе очищения и затягивания раневой поверхности. За счет правильной заживляющей мази можно оптимизировать этот процесс: удалить патогенные микроорганизмы, снять воспаление, стимулировать деление клеток.
Как происходит заживление
Регенерация — сложный эволюционный механизм, который состоит из нескольких стадий. Как только покров эпидермис оказывается нарушен, начинается фаза гемостаза и воспаления. Это не плохо само по себе: организм так останавливает кровотечение благодаря тромбоцитам и за счет рефлекторного сужения сосудов. Далее подключаются иммунные клетки, лейкоциты и макрофаги. Они очищают очаг от погибших остатков клеток, чужеродных частиц, бактерий. Как раз за счет работы лейкоцитов и макрофагов появляются обычные симптомы: отек, покраснение, локальное повышение температуры и болезненность, также образуется экссудат.
На следующем этапе происходит пролиферация, то есть, фаза восстановления. Обычно это третьи-четвертые сутки (зависит от характера и тяжести травмы). На месте повреждения появляется молодая грануляционная ткань, идет синтез коллагена. Здесь важнее всего поддержать деление клеток, на что и направлена должна быть мазь для заживления ран.
Финальная стадия подразумевает эпителизацию, созревание рубца. На месте раны появляется молодой эпителий, соединительные волокна приобретают прочность. Это довольно долгий процесс: от нескольких недель до нескольких месяцев. Тут важнее всего добиться аккуратного заживления, чтобы не сформировался грубый шрам.
Виды заживляющих мазей
Фармацевтические средства бывают разные в зависимости от терапевтического эффекта и состава. Обычно выделяют следующие группы препаратов:
- Антибактериальные и антисептические средства. Такую мазь от ссадин и не только применяют на начальном этапе, когда высок риск инфицирования травмированной зоны. Они уничтожают патогенную микрофлору, купируют гнойные процессы и очищают раневую поверхность. Они обязательно нужны, если есть глубокие порезы, ссадины, загрязненные повреждения.
- Стимуляторы регенерации (репаранты). Активизируют внутренние ресурсы клеток, ускоряя метаболизм в тканях и стимулируя деление фибробластов. Незаменимы во второй фазе заживления, когда уже нет экссудата, но нужно стимулировать формирование эпителия.
- Подсушивающие и вяжущие составы. Продукты на основе оксида цинка или аналогичных компонентов. Нужны когда есть мокнущие раны. Абсорбируют избыточное выделение раневого секрета, создают тонкую защитную пленку и уменьшают местный отек, предотвращая мацерацию (размягчение) окружающих здоровых тканей.
- Противовоспалительные препараты. Эти ранозаживляющие средства помогают быстро снять сильную болезненность, покраснение и отечность в области травмы.
- Смягчающие и изолирующие эмульсии. Масляные текстуры с высоким содержанием липидов, восков или витаминных комплексов. Нужны на финальном этапе эпителизации. Предотвращают пересыхание молодой кожи, сохраняют эластичность, защищают от растрескивания, тем самым препятствуя разрастанию грубой соединительной ткани.
Средства можно комбинировать или последовательно чередовать. Тогда заживление будет быстрым и физиологичным.
Как выбрать под тип повреждения
Выбирать метод обработки следует в зависимости от характера травмы, наличия или отсутствия раневого отделяемого и стадии заживления. Например, жирная мазь нежелательна на первом этапе, поскольку она заблокирует отток экссудата, а если нанести состав для подсушивания на трещину, это ухудшит ситуацию. Можно ориентироваться на такие моменты:
- Антибактериальные и антисептические мази для кожи. Когда использовать: свежие загрязненные повреждения, глубокие порезы, ссадины после падения на асфальт, а также раны, в которые попала инфекция (появился гной, усилилась пульсирующая боль, кожа вокруг сильно покраснела). Что искать в аптеках: мазь Левомеколь (инструкция по применению препарата) (универсальный антибиотик с компонентом, стимулирующим первичное очищение), порошок или мазь Банеоцин (комбинация двух сильных антибактериальных веществ).
- Стимуляторы регенерации (репаранты). Когда использовать: когда рана полностью очистилась от загрязнений и гноя, уже не мокнет, а по краям начала формироваться молодая розовая ткань. Регенерирующая мазь подходит для ускорения затягивания чистых бытовых порезов, царапин от домашних животных, сухих термических ожогов и послеоперационных швов. Что искать в аптеках: препараты на основе декспантенола (Бепантен), мазь или гель Актовегин.
- Подсушивающие и вяжущие составы. Когда использовать: мокнущие раневые поверхности, лопнувшие ожоговые пузыри, опрелости в кожных складках, пролежни на начальной стадии. Главная задача убрать избыток влаги, из-за которой ткани размягчаются и воспаляются. Что искать в аптеках: Цинковая мазь.
- Противовоспалительные препараты. Когда использовать: острый кожный зуд, выраженная отечность и краснота при отсутствии глубокого повреждения эпидермиса. Можно при легких солнечных ожогах, аллергических дерматитах, укусах насекомых, когда нужно быстро вернуть комфорт. Что искать в аптеках: Фенистил (хорошо снимает зуд), мазь Гидрокортизон (местный глюкокортикостероид для быстрого купирования сильного воспаления).
- Смягчающие и изолирующие эмульсии. Когда использовать: финальный этап, когда появилась молодая кожа, но сильно шелушится, стягивается и легко трескается под влиянием воздуха. Подходит для лечения глубоких трещин на пятках или локтях и обветренных участков. Что искать в аптеках: мазь Радевит Актив (обогащена витаминами A, E и D для восстановления эластичности), кремы с высоким содержанием ланолина.
Интересующее вас средства удобнее всего приобрести через портал 009.рф. Здесь есть варианты из ближайших аптек по наиболее доступной цене.
Правила применения
Средство покажет свою эффективность только если его правильно наносить. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Перед манипуляцией вымойте руки с мылом, обработайте антисептиком (например, санитайзером для рук или просто спиртом). Если используете дополнительные средства (ватные палочки, тампоны), они должны быть стерильны.
- Не наносите состав на грязную поверхность. Промойте поврежденное место антисептиком (например, Мирамистином). Нежелательно здесь использовать спирт или перекись водорода из-за риска химического ожога.
- Мази и кремы наносят на просушенную марлевой салфеткой поверхность. Если из очага активно выделяется экссудат, плотные жирные текстуры использовать нельзя.
- Средство распределяйте тонким равномерным слоем. Избыток состава не ускорит затягивание, а лишь нарушит естественный газообмен в клетках.
- Если повреждение расположено там, где оно постоянно повреждается одеждой или обувью, поместите поверх средства бинт или пластырь. Если травма сухая, лучше ее оставить открытой для доступа кислорода. .
- Отслеживайте фазы заживления. Вовремя меняйте вещества для заживления.
Если рана глубокая или большая по площади, то лучше не заниматься самолечением. Оптимально будет обратиться к врачу.
Когда к врачу
Не всегда можно обойтись домашними методами. Иногда критично как можно быстрее получить квалифицированную медпомощь. Вот признаки:
- усиливается боль, покраснение распространяется вместе с отеком за пределы раны, появляется неприятный запах или обильное отделяемое, а также общее повышение температуры тела;
- если края раны очень далеко друг от друга, нужно накладывать швы, также обязательно обратитесь к врачу если видны глубокие подкожные структуры, если не можете остановить кровотечение в течение 10-15 минут (вызывайте скорую!);
- обязательно обращайтесь в медучреждения после укусов животных (требуется вакцинация от бешенства), если повреждение нанесено глубоко и загрязненными предметами (нужна вакцина от столбняка);
- если вы лечите рану, но она не показывает положительную динамику в течение 4-5 дней, продолжая мокнуть;
- если повреждения находятся на лице, кистях рук, в районе крупных сосудов или гениталий лучше обратиться к специалисту;
- если у пациента есть хронические заболевания: сахарный диабет, варикоз, атеросклероз, ВИЧ-носительство и т.д.
Экстренными считаются укусы животных, глубокие раны, сильные неконтролируемые кровотечения, раны от загрязненных предметов. Как можно скорее обращайтесь к врачу.
FAQ
Почему нельзя наносить жирные мази на мокнущие раны?
На начальном этапе воспаления травмированные ткани часто выделяют экссудат (раневую жидкость). Если покрыть такую поверхность плотным жирным составом, он создаст воздухонепроницаемую пленку и парниковый эффект. Получится идеальная среда для патогенных бактерий.
Чем опасна обработка глубоких повреждений спиртом или перекисью водорода?
В быту эти растворы считаются антисептиками. Они действительно подавляют размножение микрофлоры, но их нельзя наносить на открытые раны, потому что появляется большой риск химического ожога. Лучше использовать хлоргексидин (инструкция по применению препарата) или мирамистин.
Как правильно менять тактику ухода по мере затягивания кожного покрова?
Придерживайтесь биологической стадии регенерации. Сначала ваша цель подавить рост бактерий и очистить рану, затем можно перейти на стимуляторы клеточного деления, а в конце питательные эмульсии для тканей.
В каких случаях бытовая травма требует немедленного обращения к хирургу?
Помощь специалиста необходима при появлении признаков глубокого инфицирования: нарастающей пульсирующей боли, распространения отека, гноя или подъема общей температуры тела. Также визит к врачу обязателен при укусах животных, колотых ранах от ржавых предметов (из-за угрозы столбняка) и если повреждение локализовано на лице или в области крупных суставов. Важным показанием к осмотру служит полное отсутствие положительной динамики в течение четырех-пяти дней домашнего ухода.
Источники
Наружная терапия поражений кожи различного генеза Текст научной статьи Салимова И.В. Аверина В.И.
