Лекарства от простуды и гриппа

Что входит в категорию

В категории собраны средства, которые применяют при острых респираторных инфекциях и гриппе: препараты для снятия симптомов (повышенная температура, головная и мышечная боль, заложенность носа), средства от насморка, от боли в горле, от кашля, а также противовирусные препараты и вспомогательные наружные формы — горчичники и растирки. Отдельные подразделы посвящены отиту как частому осложнению респираторной инфекции.

Формы выпуска покрывают разные задачи. Внутрь принимают таблетки, капсулы, порошки для приготовления горячего напитка, сиропы и растворы; местно применяют назальные спреи и капли, растворы для промывания носа на основе натрия хлорида, таблетки и пастилки для рассасывания, спреи и растворы для полоскания горла; для наружного использования предусмотрены мази, бальзамы и горчичники. Детям адресованы сиропы, капли и порошки с дозировкой по возрасту.

Состав категории неоднороден по механизму действия: сюда входят жаропонижающие и обезболивающие, сосудосуживающие средства для носа, муколитики и отхаркивающие, антисептики для полости рта и глотки, антигистаминные компоненты в комбинированных порошках, противовирусные препараты. Часть позиций отпускается по рецепту врача — это касается прежде всего препаратов с антибиотиками и гормональными компонентами, в том числе комбинированных назальных средств.

Как выбирать препарат

Выбор зависит от того, какие симптомы преобладают, от возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Простуда и грипп проявляются по-разному: при высокой температуре и ломоте нужны одни средства, при сухом кашле — другие, при кашле с трудноотделяемой мокротой — третьи, при заложенности носа — четвёртые. Универсального препарата «от простуды» не существует, а эффект любого средства индивидуален и не гарантирован.

Что важно учитывать. Возраст: многие сосудосуживающие капли выпускают в детских и взрослых концентрациях, часть веществ до определённого возраста не применяют. Состав комбинированных порошков: они одновременно содержат жаропонижающее, сосудосуживающий и антигистаминный компоненты, поэтому их не сочетают с отдельным приёмом парацетамола — возможно превышение суточной дозы. Сопутствующие состояния: артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, заболевания печени и почек, глаукома, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы ограничивают перечень допустимых средств. Беременность и период кормления: подбор делает врач. Характер кашля: муколитики применяют при вязкой мокроте и обычно не комбинируют с противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Респираторная инфекция в большинстве случаев проходит за несколько дней, и симптоматические средства облегчают самочувствие, но не сокращают болезнь и не заменяют диагностику при затяжном течении. Ни одно средство не даёт мгновенного результата. Рецептурные препараты категории применяют только по назначению врача.

Популярные действующие вещества

• Ксилометазолин — сосудосуживающее средство для местного применения, уменьшает отёк слизистой носа; курс ограничен по длительности из-за риска привыкания.
• Оксиметазолин — сосудосуживающий компонент с более продолжительным действием, выпускается в разных концентрациях, включая детские.
• Натрия хлорид — изотонический и гипертонический растворы для промывания носа и увлажнения слизистой, применяются в том числе как вспомогательная мера.
• Амброксол — муколитик, снижает вязкость мокроты и облегчает её отхождение при кашле; представлен в таблетках, сиропах и растворах.
• Ацетилцистеин — муколитическое средство, применяется при кашле с трудноотделяемой мокротой, есть шипучие и порошковые формы.
• Парацетамол в комбинации с фенилэфрином и фенирамином — основа порошков для горячего напитка, например ТераФлю; воздействует на температуру, боль и заложенность носа одновременно.
• Антисептики для глотки — амилметакрезол с дихлорбензиловым спиртом, амбазон в таблетках для рассасывания, например Фарингосепт; действуют местно при боли в горле.
• Комбинированные назальные средства с антибиотиками и гормоном, такие как Полидекса, — отпускаются по рецепту врача и применяются строго по назначению.

Рекомендации провизора

Медицинская помощь нужна безотлагательно при затруднённом дыхании и одышке, боли в груди, спутанности сознания, температуре выше 39 °C, которая не снижается после приёма жаропонижающего, при сыпи, повторной рвоте, признаках обезвоживания. К врачу стоит обратиться, если температура держится больше трёх дней, самочувствие ухудшается после кратковременного улучшения, появились боль в ухе, гнойные выделения из носа или кашель длится более трёх недель.

Как применять. Жаропонижающие принимают с соблюдением интервалов и суточной дозы, указанной в инструкции, и не комбинируют между собой несколько препаратов с парацетамолом. Сосудосуживающие капли и спреи используют коротким курсом, обычно не дольше нескольких дней. Растворы для промывания носа применяют регулярно, они помогают удалять слизь. Средства от кашля подбирают в зависимости от его характера. Детские формы дозируют по возрасту и весу, используя прилагающийся дозатор.

Чего избегать: приёма антибиотиков без назначения врача при вирусной инфекции, длительного использования сосудосуживающих капель, одновременного приёма муколитика и средства, подавляющего кашель, тепловых процедур и растирок при повышенной температуре, сочетания комбинированных порошков с алкоголем. Постельный режим, достаточное питьё и проветривание остаются базовыми мерами при простуде.

«Чаще всего простуда проходит сама, и задача препаратов — сделать эти несколько дней переносимыми, а не ускорить выздоровление. Настораживать должны не сами симптомы, а их динамика: если через три-четыре дня легче не становится или появилась боль в ухе и груди — нужен осмотр, а не новая упаковка из аптеки», — Федосеева Диана Александровна, Врач общей практики.