Что входит в категорию
В категории собраны биологически активные добавки, которые применяют для поддержания регулярной работы кишечника при склонности к затруднённому и редкому опорожнению. Это не лекарственные препараты: такие средства не предназначены для лечения заболеваний, их используют как дополнение к рациону и режиму питания. Основу большинства составов образуют растительное сырьё, пищевые волокна и пребиотические компоненты.
По принципу действия компоненты условно делят на несколько групп. Объёмообразующие волокна — оболочки семян подорожника, псиллиум, отруби, инулин — удерживают воду, увеличивают объём содержимого кишечника и делают его мягче. Стимулирующее растительное сырьё, прежде всего листья и плоды сенны, влияет на моторику кишечной стенки. Осмотические компоненты, например лактулоза, притягивают воду в просвет кишки. Отдельно представлены плодовые концентраты — чернослив, инжир, курага, абрикос, — а также сборы с фенхелем, укропом, крушиной, ромашкой.
Формы выпуска в категории разные, что позволяет подобрать удобный вариант для взрослых и детей: таблетки и капсулы, порошки и растворимые волокна для добавления в воду, кисломолочные напитки или кашу, сиропы и гели, батончики и пастилки, фиточаи и фильтр-пакеты для заваривания, жевательные формы с черносливом для детей. Среди торговых наименований встречаются ФИТОЛАКС, ФИТОМУЦИЛ НОРМ, СМАРТ ФАЙБЕР, GREEN SIDE ФИТОРЕГУЛАР, ПРЕЛАКС, ФРУТОЛАКС, а также комплексы экстрактов сенны, фенхеля и абрикоса. Рецептурных позиций в категории нет, однако это не отменяет необходимости внимательно читать состав и рекомендации производителя.
Как выбирать препарат
Выбор средства зависит от причины нарушения стула, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Затруднённое опорожнение кишечника может быть следствием недостатка волокон и жидкости в рационе, малой подвижности, смены режима и климата, беременности, приёма отдельных лекарств, а может быть симптомом заболевания органов пищеварения, эндокринных нарушений или неврологических состояний. Во втором случае добавки не решают проблему, а лишь маскируют её проявления, поэтому первичная задача — понять причину.
Что имеет значение при подборе. Характер жалоб: при плотном стуле и малом объёме содержимого чаще рассматривают волокна и осмотические компоненты, при вялой моторике подход иной. Возраст: детские формы имеют собственные ограничения по возрасту, часть растительного сырья, включая сенну, в детской практике не применяют без назначения врача. Состояние беременности и период кормления: любые добавки в это время согласуют со специалистом. Сопутствующие состояния: боль в животе неясного происхождения, подозрение на кишечную непроходимость, воспалительные заболевания кишечника, недавние операции на органах брюшной полости, склонность к обезвоживанию, нарушения электролитного обмена и сердечного ритма ограничивают перечень допустимых средств. Приём других лекарств: пищевые волокна способны замедлять всасывание отдельных препаратов, поэтому интервал между приёмами обычно разводят.
Важно учитывать и границы возможностей этой группы. Добавки не устраняют причину нарушения и не заменяют диагностику; эффект индивидуален и не гарантирован, а длительное самостоятельное использование стимулирующих компонентов способно приводить к привыканию и ослаблению естественного рефлекса. Средства с волокнами требуют достаточного питьевого объёма — без воды они, наоборот, усиливают дискомфорт и вздутие.
Популярные действующие вещества
- Оболочки семян подорожника (псиллиум) — источник растворимых и нерастворимых волокон, удерживает воду и увеличивает объём кишечного содержимого; применяется только при достаточном употреблении жидкости.
- Экстракт листьев сенны (сеннозиды) — растительное сырьё, влияющее на моторику кишечника; не предназначено для длительного постоянного использования, в детском возрасте и при беременности применяется только по решению врача.
- Лактулоза — компонент с осмотическими свойствами, привлекает воду в просвет кишки и служит субстратом для собственной микрофлоры; в первые дни возможны вздутие и повышенное газообразование.
- Инулин и другие пребиотические волокна — питательная среда для бифидо- и лактобактерий, входят в состав порошков и батончиков, используются в составе комплексных средств для поддержания регулярности стула.
- Плодовые концентраты чернослива, абрикоса и инжира — источник сорбита, органических кислот и волокон, часто применяются в детских и мягких по составу формах.
- Фенхель, укроп, ромашка — компоненты сборов, которые добавляют для уменьшения вздутия и спазмов, сопровождающих нарушение стула.
Рекомендации провизора
Обратиться к врачу нужно, если стул отсутствует несколько дней и сопровождается сильной болью в животе, тошнотой и рвотой, вздутием без отхождения газов, повышением температуры. Отдельного внимания требуют кровь в стуле, чёрный стул, необъяснимое похудение, изменение привычного ритма опорожнения после сорока лет, чередование задержки стула и послаблений, а также ситуации, когда нарушение возникло вскоре после начала приёма нового лекарства. Консультация нужна и тогда, когда добавки приходится использовать регулярно дольше одной-двух недель.
Как применять. Средства с волокнами принимают, запивая достаточным объёмом воды, и постепенно увеличивают порцию, чтобы уменьшить вздутие. Порошки размешивают полностью и выпивают сразу, не оставляя густеть. Растительные сборы со стимулирующим сырьём обычно принимают вечером, курс ограничивают и не используют их ежедневно на постоянной основе. Детские формы дозируют строго по возрасту согласно инструкции производителя. Ни одно средство этой группы не даёт мгновенного результата: у волокон и пребиотиков эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней.
Чего избегать: сочетания нескольких средств со сходным действием, увеличения дозы «для скорости», приёма волокон одновременно с лекарствами, самостоятельного длительного использования сенны и крушины, применения любых средств при неясной боли в животе. Вспомогательное значение имеют режим питания с овощами, фруктами и цельными злаками, достаточный питьевой объём, физическая активность и привычка не подавлять естественный позыв.
«У детей нарушение стула чаще связано не с нехваткой добавок, а с малым количеством воды, овощей и подвижности, а иногда — со страхом боли при походе в туалет. Прежде чем подбирать средство, стоит показать ребёнка педиатру и разобраться в режиме, иначе проблема возвращается снова», — Полумиско Майя, Врач-педиатр.
БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
