Легочная гипертензия – причины, симптомы, диагностика

author image

Андрей Леонидович

Провизор

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) – смертельно опасная патология, характеризующаяся повышением давления в малом круге кровообращения. Первичная легочная гипертензия встречается редко. Причины ее появления до сих пор не установлены. Вторичная форма в большинстве случаев развивается на фоне различных заболеваний и пороков сердечнососудистой системы, легких. При наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу и пульмонологу. Лечение патологии должно быть комплексным. Основные задачи медикаментозной терапии: устранить причины легочной гипертензии, нормализовать кровяное давление и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Причины развития и симптомы легочной гипертензии

Причины развития и симптомы легочной гипертензии

Причины легочной гипертензии

До сих пор врачам не удалось установить точные причины развития такого опасного заболевания. ЛАГ диагностируется у пациентов, среднее кровяное давление которых с правой стороны сердца превышает 25 мм. рт. ст. Болезнь начинается с постепенного сужения сосудов и изменения сосудистой сетки. В результате таких преобразований происходит утолщение стенок кровеносных сосудов, в результате чего сужается их просвет. Это, в свою очередь, приводит к повышению легочного давления. По мере прогрессирования ЛАГ давление постепенно увеличивается, страдает правый желудочек сердца, которому тяжело перекачивать кровь с таким высоким давлением.

Различают 2 формы легочной артериальной гипертензии:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

Первичная форма встречается крайне редко, ее этиология до сих пор неизвестна. Некоторые специалисты считают, что пусковым механизмом ее развития являются некоторые болезни аутоиммунной природы:

  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия.

Вторичная ЛАГ развивается на фоне прогрессирующих патологий сердечно-сосудистой системы и легких:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • митральный стеноз;
  • врожденные дефекты межпредсердной перегородки;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • тромбоз легочных вен и артерий;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цирроз печени и пр.

Доказана связь возникновения легочной гипертензии с применением некоторых групп медикаментозных средств:

  • оральные контрацептивы;
  • препараты для подавления аппетита;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • амфетамины;
  • метамфетамин;
  • L-триптофан;
  • дазатиниб;
  • антидепрессанты;
  • эстрогены.

Симптомы легочной гипертензии

Симптомы легочной гипертензии

Симптомы легочной гипертензии

Легочная артериальная гипертензия коварна тем, что на протяжении длительного времени может вообще никак не проявлять себя. Это существенно затрудняет раннюю диагностику и профилактику осложнений. Однако есть ряд признаков, по которым каждый человек может самостоятельно диагностировать у себя ЛАГ и своевременно обратиться к врачу.

Ранние симптомы легочной гипертензии:

  • повышенная утомляемость, не связанная с физической нагрузкой;
  • необъяснимая одышка;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • стенокардия – резкая боль или дискомфорт в груди, вызванные нарушением кровоснабжения в определенном участке сердца;
  • частые обмороки;
  • отеки, особенно нижних конечностей.

На прогрессирующих стадиях появляются такие симптомы:

  • кровохарканье;
  • постоянная боль в груди;
  • дискомфорт в области печени.

На фоне легочной гипертензии у больного могут возникать гипертонические кризы, которые опасны для жизни. Еще одно осложнение ЛАГ, которое может стать причиной летального исхода, – тромбоэмболия легочной артерии.

Диагностика заболевания

Диагностика легочной гипертензии

Диагностика легочной гипертензии

Диагностика ЛАГ проводится при совместном участии врача кардиолога и пульмонолога. Для подтверждения диагноза назначается комплексное обследование, включающее такие инструментальные методы:

  • Электрокардиограмма. Позволяет обнаружить гипертрофию правых отделов мышцы миокарда.
  • Эхокардиография. Назначается с целью осмотра сосудов и сердца, оценки скорости кровотока в системе легочной артерии.
  • КТ. При ЛАГ на снимках визуализируется увеличение легочной артерии, а также патологии сердца и легких, развивающиеся на фоне заболевания.
  • Рентгенография легких. Вспомогательный метод исследования, позволяющий косвенно подтвердить наличие ЛАГ и ее осложнений.

Эффективное лечение патологии

Основные задачи медикаментозной терапии ЛАГ:

  • устранить ее первопричины;
  • нормализовать кровяное давление в легочной артерии;
  • предотвратить образование тромбов в сосудах легких.

На ранних стадиях развития назначаются вазодилатирующие препараты, которые расслабляют сосуды и способствуют нормализации кровообращения:

Для снижения вязкости крови и профилактики тромбообразования назначаются дезагрегаты и антикоагулянты непрямого действия:

Если ЛАГ осложнена правожелудочковой недостаточностью, назначаются мочегонные препараты:

Профилактические мероприятия направлены на своевременную диагностику и адекватное лечение патологий, способствующих развитию легочной гипертензии.

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.

Вам может быть интересно

Наверх