Линекс: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Линексе

• Линекс — инструкция по применению описывает пробиотик (средство для нормализации микрофлоры кишечника) в форме капсул, содержащих живые лиофилизированные молочнокислые бактерии трёх видов.
• Применяется для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника, проявляющегося диареей, запорами, метеоризмом, тошнотой, болями в животе и нарушениями пищеварения.
• Безрецептурный препарат, однако при наличии высокой температуры, крови в стуле или диарее продолжительностью более двух суток необходима консультация врача.
• Противопоказан при непереносимости лактозы, молочных продуктов и в возрасте до 18 лет (данная форма — Линекс капсулы).
• Принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости; нельзя запивать горячим напитком и принимать одновременно с алкоголем, так как это снижает жизнеспособность бактерий.

Состав и форма выпуска

Линекс выпускается в форме капсул для приёма внутрь. В одной капсуле содержится действующее вещество — субстанция Лебенин® (порошок) в количестве 5,04 мг, включающая живые лиофилизированные (высушенные методом сублимации) молочнокислые бактерии трёх видов:

• Lactobacillus acidophilus (sp. L. gasseri) — не менее 4,5×10⁷ КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 г;
• Bifidobacterium infantis — не менее 3,0×10⁷ КОЕ в 1 г;
• Enterococcus faecium — не менее 4,5×10⁷ КОЕ в 1 г.

Суммарное количество живых бактерий в одной капсуле — не менее 1,2×10⁷ КОЕ.

Вспомогательные вещества в составе субстанции Лебенин®: лактоза — 98,28 мг, декстрин — 13,16 мг, крахмал картофельный. Дополнительные вспомогательные вещества: магния стеарат — 8,40 мг. Оболочка капсулы содержит желатин и титана диоксид (Е171).

Капсулы упакованы по 6, 7 или 8 штук в блистеры из алюминиевой фольги. В картонной упаковке может содержаться от 1 до 8 блистеров различного наполнения (от 16 до 64 капсул), в зависимости от формата упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Линекс — пробиотик (от греч. pro — «для» и bios — «жизнь»), то есть препарат, содержащий живые микроорганизмы, которые при введении в достаточном количестве оказывают положительное воздействие на здоровье хозяина. Действие препарата основано на заселении кишечника тремя видами молочнокислых бактерий, которые являются нормальными компонентами естественной микрофлоры пищеварительного тракта человека.

Нормализация микрофлоры происходит через несколько взаимосвязанных механизмов. Молочнокислые бактерии в процессе своей жизнедеятельности сбраживают лактозу, сдвигая pH кишечного содержимого в кислую сторону. Кислая среда создаёт неблагоприятные условия для роста патогенных (болезнетворных) и условно-патогенных бактерий, которые вытесняются из кишечника, одновременно обеспечивая оптимальные условия для работы пищеварительных ферментов.

Помимо конкурентного вытеснения нежелательных микроорганизмов, бактерии в составе Линекса выполняют ряд важных физиологических функций: участвуют в синтезе витаминов группы В, витамина К и аскорбиновой кислоты (витамин C), повышая тем самым устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды. Они участвуют в метаболизме желчных пигментов и желчных кислот, регулируют процессы всасывания в кишечнике. Бактерии синтезируют вещества с антибактериальной активностью — органические кислоты, бактериоцины, — подавляющие рост патогенов. Кроме того, нормальная микрофлора повышает иммунную реактивность кишечника и всего организма в целом.

Важно понимать, что молочнокислые бактерии Линекса уже присутствуют в пищеварительном тракте здорового человека с самого рождения: именно эти виды составляют нормоценоз (нормальное микробное сообщество) кишечника. Препарат восстанавливает этот баланс, нарушенный в результате антибиотикотерапии, острых кишечных инфекций, стресса или погрешностей питания.

Фармакокинетика

Поскольку Линекс содержит живые микроорганизмы, а не химические соединения, традиционный фармакокинетический анализ (всасывание, распределение, метаболизм, выведение) к нему не применим. Бактерии не всасываются в кровоток, а действуют непосредственно в просвете кишечника, временно заселяя его слизистую оболочку.

После приёма капсулы её желатиновая оболочка растворяется в желудке и тонкой кишке, высвобождая живые бактерии. Лиофилизированные (высушенные) бактерии устойчивы к воздействию желудочного сока и желчи: они «пробуждаются» при контакте с жидкостью и начинают колонизировать кишечник. Жизнеспособность бактерий снижается при высоких температурах, поэтому не рекомендуется запивать препарат горячими напитками. После завершения приёма курса микробный баланс кишечника постепенно стабилизируется при сохранении адекватного питания.

Показания к применению

Линекс предназначен для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника — нарушения нормального микробного состава кишечной микрофлоры. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, признанным во всех международных классификациях, однако это состояние сопровождает множество патологических ситуаций и характеризуется рядом характерных симптомов.

Препарат применяется при следующих проявлениях дисбактериоза:

• Диарея (понос) — в том числе ассоциированная с антибиотиками.
• Диспепсия — нарушения пищеварения: тяжесть после еды, дискомфорт в животе.
• Запоры — как самостоятельный симптом нарушения микробного баланса.
• Метеоризм — избыточное газообразование, вздутие живота.
• Тошнота и отрыжка — как проявления нарушения пищеварения.
• Рвота на фоне дисбактериоза.
• Боли в животе, связанные с нарушением перистальтики и микробного состава кишечника.
• Аллергические кожные реакции, ассоциированные с дисбактериозом кишечника.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Гиперчувствительность (аллергия) к компонентам препарата или молочным продуктам.
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы (фермента, расщепляющего молочный сахар).
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания глюкозы и галактозы).
• Возраст до 18 лет (для данной формы — капсулы Линекс).

С осторожностью

• Температура тела выше 38 °C — перед началом применения необходима консультация врача, поскольку высокая температура может свидетельствовать о серьёзной инфекции, требующей специфического лечения.
• Следы крови или слизи в стуле — требуют обязательного медицинского обследования до назначения пробиотика.
• Диарея, продолжающаяся более 2 дней и сопровождающаяся острыми болями в животе, обезвоживанием или потерей веса, — необходима врачебная консультация.
• Тяжёлые хронические заболевания: сахарный диабет, ВИЧ-инфекция/СПИД, заболевания сердечно-сосудистой системы, состояния с иммунодефицитом.

При наличии иммунодефицита использование пробиотиков с живыми бактериями требует медицинского контроля, так как описаны единичные случаи бактериемии (проникновения бактерий в кровь) у тяжёлых иммунокомпрометированных пациентов. Для большинства здоровых людей такой риск пренебрежимо мал.

Способ применения и дозы

Взрослые

Линекс принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости (не горячей). Пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, допускается вскрыть капсулу, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости комнатной температуры.

Стандартный режим дозирования: по 2 капсулы 3 раза в день.

Дети

Линекс в форме капсул противопоказан детям до 18 лет. Для детей разработаны отдельные формы препарата Линекс с иным составом — педиатрические (Линекс для детей, Линекс Беби), назначать которые должен врач-педиатр.

Пожилые пациенты

Специальных рекомендаций по изменению дозировок для пожилых пациентов в официальной инструкции Линекса нет. Применяется стандартная взрослая доза. Учитывая, что у пожилых людей нередко имеются хронические заболевания из перечня состояний, требующих осторожности, целесообразно перед началом приёма проконсультироваться с врачом.

Длительность курса

Продолжительность приёма зависит от причины дисбактериоза и индивидуальных особенностей пациента. При антибиотик-ассоциированной диарее Линекс принимают на протяжении всего курса антибиотикотерапии и ещё 1–2 недели после её завершения. При других формах дисбактериоза сроки определяет врач.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Линекс хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. По данным официальной инструкции, сообщений о нежелательных эффектах в ходе клинического применения не поступало. При этом исключить возможность реакций гиперчувствительности нельзя — они теоретически возможны, как и при применении любого препарата, содержащего белки и другие потенциальные аллергены.

Возможные проявления реакций гиперчувствительности:

• кожный зуд, сыпь, крапивница;
• тошнота, дискомфорт в животе;
• в редких случаях — более выраженные аллергические реакции.

Если после начала приёма Линекса появились необычные симптомы, следует прекратить приём и обратиться к врачу. Пациентам с аллергией на молочные продукты или непереносимостью лактозы принимать препарат нельзя — его состав включает лактозу.

Передозировка

Симптомы

По данным официальной инструкции, сведений о симптомах передозировки Линекса нет. Поскольку препарат содержит живые бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры, избыточное количество бактерий в кишечнике у здорового человека не вызывает токсического эффекта — организм самостоятельно регулирует микробный баланс.

Что делать

В случае случайного приёма значительно большего количества капсул, чем предусмотрено инструкцией, следует прекратить дальнейший приём и обратиться к врачу или в токсикологический центр за консультацией. Специфического антидота не требуется. При возникновении кишечного дискомфорта (усиленное газообразование, нарушение стула) симптомы носят временный характер и проходят самостоятельно.

Применение при беременности и лактации

Применение Линекса при беременности не рекомендуется ввиду недостаточного количества данных по безопасности. Хотя пробиотические бактерии не всасываются в кровоток и теоретически не должны оказывать системного воздействия, отсутствие надлежащих клинических исследований у беременных женщин не позволяет гарантировать безопасность. В качестве меры предосторожности препарат исключён из применения. Лечение диареи в период беременности следует проводить только под медицинским наблюдением.

Во время грудного вскармливания Линекс также не рекомендуется по той же причине — недостаточности данных о безопасности. При возникновении кишечных расстройств в период лактации необходима консультация врача, который подберёт допустимый способ коррекции состояния.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых нежелательных взаимодействий Линекса с другими лекарственными средствами не установлено. Состав препарата позволяет принимать его в комбинации с любыми лекарствами. Вместе с тем ряд практических рекомендаций необходимо соблюдать:

• Антибиотики и химиотерапевтические препараты: для повышения эффективности Линекс рекомендуется принимать не ранее чем через 3 часа после приёма антибиотика. Это объясняется тем, что антибиотик уничтожает не только патогенные, но и полезные бактерии; временной разрыв позволяет бактериям Линекса «пережить» воздействие антибактериального средства.
• Горячие напитки: нельзя запивать Линекс горячим чаем, кофе или водой — высокая температура снижает жизнеспособность лиофилизированных бактерий и уменьшает эффективность препарата.
• Алкоголь: одновременный приём с алкоголем не допускается, поскольку этанол губителен для живых бактерий.
• Иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет): у пациентов, принимающих иммуносупрессивную терапию, применение пробиотиков с живыми бактериями требует консультации с лечащим врачом.
• Ферментные препараты (панкреатин, мезим): совместный приём возможен и нередко даже желателен при диспепсии, однако временной интервал между приёмами рекомендуется уточнить у врача.
• Сорбенты (активированный уголь, смекта): при одновременном приёме сорбенты могут адсорбировать бактерии Линекса; интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Линекс не оказывает влияния на психофизическую активность: не вызывает сонливости, снижения концентрации внимания или замедления реакций. Управление транспортными средствами и работа с механизмами в период приёма препарата не ограничены.

Применение с алкоголем

Одновременный приём Линекса и алкоголя не допускается. Этанол обладает выраженным антибактериальным действием и снижает жизнеспособность молочнокислых бактерий в кишечнике, что существенно уменьшает терапевтическую эффективность препарата. Кроме того, алкоголь сам по себе нарушает микробный баланс кишечника, действуя против цели лечения.

Дополнительные важные указания: при лечении диареи обязательно компенсируют потерянную жидкость и электролиты (соли) — пробиотик восстанавливает микрофлору, но не предотвращает обезвоживание. Если самочувствие не улучшается в течение 2 дней от начала приёма или ухудшается — необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения и срок годности

Линекс хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года с даты производства. Препарат с истёкшим сроком годности применять нельзя, поскольку жизнеспособность бактерий снижается со временем, что уменьшает терапевтическую эффективность.

Аналоги Линекса

Аналогами Линекса считаются препараты той же фармакологической группы — пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника. Они могут различаться составом штаммов бактерий, формами выпуска и производителями. Выбор конкретного пробиотика осуществляется совместно с врачом.

• Бифиформ — содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium; выпускается в кишечнорастворимых капсулах, что обеспечивает доставку бактерий в толстый кишечник.
• Аципол — содержит ацидофильные лактобациллы и кефирный грибок; выпускается в капсулах, применяется у взрослых и детей.
• Лактобактерин — монокомпонентный пробиотик на основе ацидофильных лактобацилл; выпускается во флаконах в виде лиофилизата.
• Бифидумбактерин — монокомпонентный препарат с бифидобактериями; выпускается в различных формах, в том числе в порошке и свечах.
• Энтерол — пробиотик на основе Saccharomyces boulardii (дрожжевых грибков); особенно эффективен при антибиотик-ассоциированной диарее и диарее путешественников.
• Хилак Форте — пребиотик (не живые бактерии, а продукты их жизнедеятельности); создаёт благоприятную среду для роста собственной микрофлоры.
• РиоФлора — мультиштаммовый пробиотик, содержащий восемь видов лактобацилл и бифидобактерий; применяется у взрослых.

Полный список аналогов Линекса

Часто задаваемые вопросы

Применение Линекса: от чего помогает этот препарат?

Линекс помогает при нарушении нормального состава кишечной микрофлоры (дисбактериозе). Его применяют при диарее (в том числе при приёме антибиотиков), запорах, метеоризме, тошноте, болях в животе и других расстройствах пищеварения, связанных с дисбалансом микрофлоры. Препарат восстанавливает численность полезных бактерий — лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков — и создаёт условия для угнетения роста патогенных микроорганизмов.

Линекс инструкция форте: чем отличается от обычного Линекса?

Линекс Форте — это другая форма препарата с более высокой концентрацией бактерий и несколько иным составом штаммов по сравнению с оригинальным Линексом. Обе формы относятся к группе пробиотиков и применяются при дисбактериозе, однако различаются дозировками действующих бактерий в одной капсуле и возрастными показаниями. Точную информацию о конкретной форме следует уточнять в инструкции к той версии препарата, которая была рекомендована врачом или фармацевтом.

Нужно ли принимать Линекс во время приёма антибиотиков?

Да, Линекс часто рекомендуют во время и после курса антибиотиков для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и восстановления микрофлоры. Важно соблюдать временной интервал: принимать Линекс не ранее чем через 3 часа после дозы антибиотика. Это позволяет бактериям выжить до того, как концентрация антибиотика в просвете кишечника снизится. После завершения антибиотикотерапии рекомендуется продолжать приём пробиотика ещё 1–2 недели.

Можно ли купить Линекс без рецепта?

Да. Линекс относится к безрецептурным препаратам и отпускается из аптеки без рецепта врача. Тем не менее перед началом применения желательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом, особенно если симптомы не улучшаются в течение 2 дней, сопровождаются высокой температурой, кровью в стуле или выраженным обезвоживанием — в этих случаях требуется медицинская помощь.

Можно ли Линекс детям?

Линекс в форме капсул противопоказан детям до 18 лет. Для детей предусмотрены специальные педиатрические формы: Линекс Беби (капли), Линекс для детей (порошок и капсулы меньшей концентрации) — их применяют согласно отдельным инструкциям, строго по рекомендации педиатра. Переход на взрослую форму в капсулах возможен только с 18 лет.

Можно ли принимать Линекс при беременности?

Приём Линекса при беременности не рекомендован из-за отсутствия достаточных клинических данных о безопасности для матери и плода. Несмотря на то что бактерии не всасываются в кровоток, официальная инструкция предписывает воздерживаться от применения препарата в этот период в качестве меры предосторожности. При диарее во время беременности необходимо обратиться к врачу для подбора безопасного лечения.

Сколько дней принимать Линекс?

Длительность приёма определяется индивидуально и зависит от причины дисбактериоза. При антибиотик-ассоциированных нарушениях курс обычно продолжается на весь период антибиотикотерапии и ещё 1–2 недели после неё. При нарушениях пищеварения другого происхождения длительность курса устанавливает врач. При отсутствии улучшений в течение 2 дней следует обратиться к специалисту.

Чем заменить Линекс?

Ближайшие аналоги по принципу действия — Бифиформ (содержит другие штаммы бифидобактерий и энтерококков), Аципол (лактобациллы и кефирный грибок), Бифидумбактерин (бифидобактерии). При антибиотик-ассоциированной диарее эффективен Энтерол (сахаромицеты). Выбор конкретного пробиотика зависит от показания, наличия у пациента непереносимости лактозы и других факторов; замену назначает врач или фармацевт.

Как правильно принимать Линекс?

Капсулы принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости комнатной температуры. Нельзя запивать горячими напитками — высокая температура уничтожает живые бактерии. Нельзя принимать одновременно с алкоголем. Если невозможно проглотить капсулу целиком, её вскрывают, содержимое смешивают с ложкой жидкости и выпивают. Антибиотики и Линекс разделяют по времени приёма минимум на 3 часа.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Линекс в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ:

• Линекс в каталоге аптек
• Другие препараты группы «Пробиотики и нормализаторы микрофлоры»:
  • Линекс Форте
  • Флорин Форте

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств РФ — Линекс: https://grls.rosminzdrav.ru/
2. РЛС (Регистр лекарственных средств России) — Линекс: https://www.rlsnet.ru/drugs/lineks-1821
3. Видаль — Линекс, инструкция по применению: https://www.vidal.ru/drugs/linex__6722
4. Инструкция по применению препарата Линекс, утверждённая Минздравом РФ (текущая редакция, доступна на grls.rosminzdrav.ru)
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Линекс или Максилак: что лучше и в чём разница
• Бифиформ или Линекс: что лучше и в чём разница
• Что такое синдром раздраженного кишечника и как его лечить
• Пробиотики для кишечника - ТОП эффективных препаратов