Тетрациклин мазь: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Тетрациклине мази

• Тетрациклин мазь — это инструкция по применению наружного антибактериального средства широкого спектра для лечения бактериальных инфекций кожи, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами.
• Мазь применяют при гнойных инфекциях мягких тканей, фурункулёзе, инфицированных экземах, угревой сыпи и фолликулите.
• Тетрациклин мазь отпускается по рецепту врача.
• Главные противопоказания: гиперчувствительность к тетрациклину, грибковые поражения кожи, детский возраст до 11 лет.
• Мазь наносят на поражённые участки 1–2 раза в сутки; не применяют при глубоких ранах, тяжёлых ожогах и в офтальмологии (для глаз — отдельная форма 1%).

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — тетрациклин (tetracycline). Это антибиотик из группы тетрациклинов, обладающий широким спектром действия: он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также хламидий, микоплазм и риккетсий. В мази для наружного применения концентрация тетрациклина составляет 3% (30 мг на 1 г).

Тетрациклиновая мазь 3% выпускается в тубах или банках по 3, 7, 10, 15 или 30 г. Жёлто-оранжевый цвет мази обусловлен природными свойствами действующего вещества. Следует отличать мазь для наружного применения (3%) от глазной тетрациклиновой мази (1%), которая предназначена для закладывания за веко и категорически не предназначена для нанесения на кожу.

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин безводный, парафин жидкий. Эта жировая основа обеспечивает хороший контакт с кожей, защищает поражённый участок от внешней среды и способствует длительному удерживанию активного вещества на поверхности.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик, то есть он не убивает бактерии напрямую, а подавляет их размножение. Механизм действия: тетрациклин необратимо связывается с субъединицей 30S рибосомы бактериальной клетки и блокирует присоединение аминоацил-тРНК — молекулы, необходимой для считывания генетического кода при синтезе белка. В результате бактерия утрачивает способность строить свои белки, прекращает делиться и постепенно погибает под действием иммунной системы.

При наружном применении мазь действует местно: антибиотик проникает в поверхностные слои кожи и создаёт высокую локальную концентрацию в зоне воспаления. Это позволяет эффективно подавлять размножение бактерий непосредственно в очаге инфекции при минимальном системном всасывании.

Тетрациклин активен против Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк — основной возбудитель фурункулёза), Streptococcus spp., Propionibacterium acnes (ключевой возбудитель угревой сыпи), а также ряда других бактерий. К тетрациклину, однако, отмечается нарастание резистентности (устойчивости) стафилококков, что ограничивает его применение при тяжёлых инфекциях.

Фармакокинетика

При нанесении мази на кожу системное всасывание тетрациклина минимально. Основная часть активного вещества остаётся в поверхностных слоях кожи и не поступает в системный кровоток в клинически значимых количествах. Это принципиально отличает наружную форму от системного применения тетрациклина (таблеток, инъекций), где всасывание из желудочно-кишечного тракта составляет около 70–80%. Благодаря местному действию при правильном применении не возникает системных побочных эффектов, характерных для тетрациклина при приёме внутрь (влияние на зубы, кости, кишечник).

Показания к применению

Тетрациклин мазь 3% предназначена для лечения поверхностных бактериальных инфекций кожи. Применяется наружно при следующих состояниях.

• Гнойные инфекции мягких тканей: импетиго (поверхностная бактериальная инфекция кожи), небольшие инфицированные раны.
• Фурункулёз: множественные гнойные воспаления волосяных фолликулов (на начальных, ограниченных стадиях).
• Инфицированные экземы: бактериальное осложнение хронических кожных заболеваний.
• Угревая сыпь (акне): инфекционный компонент воспалённых угрей, вызванных Propionibacterium acnes.
• Фолликулит: поверхностное воспаление волосяных фолликулов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к тетрациклину или другим компонентам мази.
• Грибковые (микозные) поражения кожи — тетрациклин не действует на грибки, а жировая основа мази создаёт условия для их размножения.
• Детский возраст до 11 лет — из-за недостаточной изученности действия у данной возрастной группы.
• Не применяется в офтальмологии (глубокие ранения, ожоги глаз) — для этого существует отдельная 1% глазная форма.

С осторожностью

• Нарушения функции печени (при обширном нанесении на кожу возможно минимальное всасывание).
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Обширные повреждения кожи — более широкое всасывание активного вещества.

При нарушении функции печени требуется врачебный контроль при необходимости длительного или обширного применения. Тетрациклин при системном всасывании метаболизируется в печени; хотя при наружном применении это маловероятно, у пациентов с тяжёлой патологией печени осторожность оправдана.

Способ применения и дозы

Тетрациклин мазь 3% предназначена исключительно для наружного применения — на кожу.

Взрослые

Мазь наносят на предварительно очищенные, промытые поражённые участки кожи тонким равномерным слоем 1–2 раза в сутки. При необходимости поверх мази накладывают марлевую повязку — это защищает от загрязнения и препятствует преждевременному удалению препарата. При угревой сыпи мазь наносят точечно на воспалённые элементы. Если в течение 2 недель состояние не улучшается — необходима консультация врача.

Дети

Применение детям до 11 лет противопоказано. Детям от 11 лет назначают по той же схеме, что и взрослым, но обязательно под наблюдением врача-дерматолога или педиатра.

Пожилые пациенты

Специальных ограничений по применению у пожилых нет. Препарат применяют в стандартном режиме. При сопутствующих заболеваниях печени — с осторожностью.

Длительность курса

Длительность лечения определяется характером и тяжестью инфекции. При ограниченных поверхностных инфекциях, как правило, достаточно 7–14 дней. При отсутствии эффекта в течение 2 недель следует обратиться к врачу для пересмотра диагноза или смены препарата. Нецелесообразно применять тетрациклин длительно без показаний — возможно развитие резистентности бактерий.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

При правильном наружном применении тетрациклин мазь переносится хорошо. Местные нежелательные реакции редки.

• Местные реакции: покраснение кожи, зуд, ощущение жжения или раздражения в месте нанесения.
• Аллергические реакции: контактный дерматит (покраснение, отёк, везикулы) при гиперчувствительности к тетрациклину или вспомогательным веществам.
• При длительном применении на обширных участках — возможная суперинфекция (размножение устойчивых микроорганизмов или грибков на фоне подавления нормальной флоры).
• Системные побочные эффекты (характерные для тетрациклина при приёме внутрь) при наружном применении не развиваются в клинически значимой мере.

Передозировка

Симптомы

При наружном применении в стандартных дозах передозировка практически невозможна. Теоретически при нанесении на очень обширные участки повреждённой кожи системное всасывание может возрасти, что при крайних значениях может привести к нарушению функции почек или печени — однако в реальной практике это не описано.

Что делать

При случайном приёме мази внутрь — промыть рот водой, обратиться за медицинской помощью. При развитии нежелательных кожных реакций — прекратить нанесение и обратиться к врачу. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Тетрациклин мазь при беременности и грудном вскармливании не рекомендуется. Хотя при наружном применении системная концентрация тетрациклина минимальна, нельзя полностью исключить влияние на плод и ребёнка. Системный тетрациклин хорошо известен тем, что может нарушать формирование зубов и костей у плода — поэтому принцип осторожности сохраняется и для наружной формы. Решение о применении при беременности принимает только врач.

Взаимодействие с другими препаратами

При наружном применении значимых системных взаимодействий не ожидается из-за минимального всасывания. Тем не менее ряд взаимодействий актуален при совместном местном применении.

• Другие наружные антибиотики — одновременное нанесение нескольких антибиотиков на один участок кожи не рекомендуется без назначения врача: возможен антагонизм или развитие резистентности.
• Ретиноиды наружные (третиноин, адапален) — совместное применение может усиливать раздражение кожи.
• Препараты для наружного применения на основе цинка — теоретически цинк снижает всасывание тетрациклина, однако при наружном применении это клинически не значимо.
• Кортикостероиды наружные — некоторые комбинированные препараты содержат тетрациклин с гидрокортизоном; самостоятельное совместное нанесение двух отдельных препаратов без назначения врача нежелательно.
• Физиотерапевтические процедуры на поражённых участках — согласовывать с врачом.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Тетрациклин мазь при наружном применении не оказывает системного влияния на нервную систему и не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение с алкоголем

При наружном применении мази специфического взаимодействия с алкоголем нет. Однако следует помнить, что алкоголь нарушает работу иммунной системы и замедляет заживление кожи, что может снизить эффективность лечения кожных инфекций.

Условия хранения и срок годности

Тетрациклин мазь хранят при температуре 8–15 °C (в холодильнике, но не в морозильной камере) или при комнатной температуре не выше 25 °C — в зависимости от формы выпуска конкретного производителя (уточняйте на упаковке). Хранить в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия тубы использовать в течение срока, указанного на упаковке (обычно не более 1 месяца). Срок годности указан на упаковке.

Аналоги Тетрациклина мази

Аналоги тетрациклина мази — препараты с тем же действующим веществом или другими антибиотиками, применяемыми при схожих кожных инфекциях.

• Тетрациклин мазь 3% (другие производители) — тот же состав, другой производитель; идентичен по действию.
• Фуцидин — мазь и крем с фузидиевой кислотой; эффективен против стафилококков, применяется при фурункулёзе и импетиго.
• Банеоцин — мазь и порошок с неомицином и бацитрацином; применяется при поверхностных кожных инфекциях.
• Левомеколь — мазь с хлорамфениколом и метилурацилом; антибактериальное и ранозаживляющее действие.
• Эритромицин мазь — антибиотик-макролид для наружного применения при угревой сыпи и кожных инфекциях.
• Зинерит — лосьон с эритромицином и цинком для лечения акне.
• Клиндамицин наружный — антибиотик-линкозамид; эффективен при угревой сыпи.
• Метронидазол гель — применяется при розацеа и смешанных анаэробных инфекциях кожи.

Полный список аналогов Тетрациклина мази

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Тетрациклин мазь?

Тетрациклин мазь применяется при бактериальных поражениях кожи — гнойничках, фурункулах, инфицированных экземах и ссадинах, угревой сыпи. Она подавляет размножение бактерий непосредственно в очаге воспаления за счёт блокирования синтеза бактериальных белков. Против грибков, вирусов и большинства грибковых кожных заболеваний препарат не действует.

Можно ли Тетрациклин мазь детям?

Детям до 11 лет — нельзя: применение у этой возрастной группы не изучено достаточно. Детям от 11 лет мазь может быть назначена врачом по стандартной схеме. Самостоятельное применение у детей без консультации дерматолога нежелательно.

Тетрациклиновая мазь глазная и кожная — это одно и то же?

Нет. Это два разных препарата. Для кожи — 3% мазь для наружного применения. Для глаз — отдельная 1% глазная мазь, закладываемая за веко. Применение 3% кожной мази в глаза недопустимо — возможно раздражение и повреждение слизистой.

Можно ли купить Тетрациклин мазь без рецепта?

Тетрациклин мазь отпускается по рецепту врача, так как тетрациклин является антибиотиком, а бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию резистентности бактерий. Обратитесь к дерматологу для постановки диагноза и получения рецепта.

Как правильно наносить Тетрациклин мазь?

Перед нанесением очистите кожу — промойте водой с мылом или антисептиком, аккуратно просушите. Нанесите тонкий слой мази на поражённый участок 1–2 раза в сутки. При необходимости наложите марлевую повязку. Избегайте нанесения на слизистые оболочки, в глаза и глубокие раны.

Можно ли Тетрациклин мазь при беременности?

Применение при беременности не рекомендуется, хотя системное всасывание при наружном применении минимально. Из-за известного нежелательного действия тетрациклина на формирование зубов и костей у плода при системном применении принцип безопасности сохраняется. Решение — только за лечащим врачом.

Сколько дней применять Тетрациклин мазь?

При поверхностных инфекциях стандартный курс — 7–14 дней. Если улучшение не наступает в течение 2 недель — обратитесь к врачу. Не продолжайте применение без назначения: длительное использование может привести к суперинфекции устойчивыми микроорганизмами.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Тетрациклин мазь в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Тетрациклин мазь в каталоге аптек
• Другие препараты группы «антибиотики наружного применения»:
  • Бактробан
  • Синтомицин

Источники

1. Тетрациклин (молекула) — описание действующего вещества, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1026
2. Тетрациклин-АКОС мазь 3% — инструкция, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/tetraciklin-akos-22842
3. Тетрациклин для наружного применения — инструкция, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tetracycline__13146
4. Тетрациклины: фармакологическая группа — РЛС: https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/tetracikliny-14
5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
6. Инструкция производителя