Уролесан: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать об Уролесане

• Уролесан — это инструкция по применению комбинированного растительного препарата с спазмолитическим, диуретическим и желчегонным действием, применяемого при мочекаменной и желчнокаменной болезни.
• Препарат назначают при мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите, желчнокаменной болезни, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей.
• Уролесан отпускается без рецепта врача и доступен в форме капель и капсул.
• Главные противопоказания — камни в почках или желчном пузыре диаметром более 3 мм, беременность, лактация и детский возраст до 18 лет.
• Капли принимают под язык на кусочке сахара, 3 раза в сутки до еды; самостоятельно не увеличивайте дозу.

Состав и форма выпуска

Уролесан — комбинированный растительный препарат. Его состав включает несколько биологически активных компонентов, каждый из которых вносит вклад в общий терапевтический эффект:

• Масло пихтовое — эфирное масло, обладающее антисептическим и спазмолитическим действием.
• Масло мяты перечной — оказывает спазмолитическое, желчегонное и лёгкое обезболивающее действие.
• Масло касторовое — компонент основы препарата.
• Экстракт семян моркови дикой — содержит флавоноиды и эфирные масла, обладает спазмолитическим и диуретическим (мочегонным) действием.
• Экстракт шишек хмеля — обладает спазмолитическим, диуретическим и лёгким седативным действием.
• Экстракт травы душицы — оказывает антисептическое, спазмолитическое и желчегонное действие.

Препарат выпускается в двух формах. Капли для приёма внутрь — флакон 25 мл с капельницей; это основная форма с быстрым началом действия. Капсулы — для удобства применения, особенно вне дома, по 12, 24 или 56 капсул в упаковке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комплексное действие Уролесана обусловлено совокупностью свойств входящих в состав компонентов. Растительные биологически активные вещества — эфирные масла, флавоноиды, терпеноиды — воздействуют на несколько звеньев патогенеза заболеваний почек и желчевыводящих путей.

Спазмолитическое действие — ключевой эффект препарата. Компоненты мяты, пихты и моркови дикой расслабляют гладкую мускулатуру мочеточников, лоханок почек, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Это снимает болезненный спазм при продвижении конкрементов (камней) по мочеточнику или при спазматических болях на фоне холецистита и дискинезии. Снятие спазма улучшает отток мочи и желчи, что создаёт условия для естественного выведения мелких конкрементов.

Диуретическое действие — умеренное увеличение диуреза (объёма мочи) способствует вымыванию продуктов воспаления и мелких конкрементов из мочевыводящих путей. Параллельно улучшается микроциркуляция в тканях почек и мочеточников.

Желчегонное действие — компоненты Уролесана стимулируют синтез и выделение желчи печенью (холеретический эффект) и улучшают её отток в двенадцатиперстную кишку (холекинетический эффект). Это нормализует работу желчевыводящей системы при дискинезии и холестазе.

Антибактериальное и противовоспалительное действие — эфирные масла пихты и душицы обладают антисептическими свойствами, что оказывает вспомогательное действие при воспалительных процессах в мочевыводящих и желчевыводящих путях.

Литолитическое действие — препарат создаёт условия для растворения и выведения мелких конкрементов (преимущественно уратных и оксалатных), улучшая коллоидные свойства мочи. Следует понимать, что этот эффект вспомогательный и работает только при мелких камнях; при крупных конкрементах (более 3 мм) препарат противопоказан из-за риска острой почечной колики.

Фармакокинетика

Подробные фармакокинетические данные (всасывание, распределение, метаболизм, выведение) для отдельных компонентов Уролесана в официальной инструкции не приводятся, что типично для многокомпонентных фитопрепаратов. Установлено, что эфирные масла и флавоноиды хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, частично биотрансформируются в печени и выводятся преимущественно с мочой и желчью. Именно через выведение с мочой реализуется основная часть антисептического и диуретического эффекта на уровне мочевыводящих путей.

Показания к применению

Уролесан применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей. Официальные показания по инструкции:

• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — мелкие конкременты (до 3 мм), состоящие из уратов, оксалатов, фосфатов; с целью облегчения их отхождения и уменьшения боли.
• Острые и хронические пиелонефриты — в составе комплексной терапии для улучшения диуреза и антисептического воздействия на мочу.
• Цистит — в составе комплексной терапии бактериальных воспалений мочевого пузыря.
• Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — мелкие конкременты (до 3 мм); облегчение отхождения и профилактика образования новых.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря) и холангиогепатит (воспаление желчных протоков и печени) — для нормализации оттока желчи.
• Дискинезия желчевыводящих путей (функциональное нарушение двигательной функции желчного пузыря и протоков).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
• Конкременты (камни) диаметром более 3 мм — существует риск закупорки мочеточника или желчного протока при прохождении камня, что может вызвать острую колику и потребовать хирургического вмешательства.
• Желчная и почечная колика в момент острого приступа с крупными камнями.
• Выраженная изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — в связи с раздражающим действием эфирных масел на слизистую пищевода.
• Тошнота и рвота, диарея — препарат может усилить симптомы.
• Беременность.
• Период грудного вскармливания.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью

• Алкоголизм и хронические заболевания печени — капли содержат этиловый спирт в составе; при этих состояниях предпочтительнее форма капсул.
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
• Заболевания головного мозга.
• Эпилепсия.

У пациентов с зависимостью от алкоголя или тяжёлыми заболеваниями печени применение спиртосодержащих капель может усугубить состояние. В этих случаях по согласованию с врачом рекомендуется форма капсул. Пациентам с эпилепсией следует проконсультироваться с неврологом перед применением.

Способ применения и дозы

Взрослые

Капли: принимают за 20–30 минут до еды, нанося на кусочек сахара-рафинада или чайную ложку сахарного песка (сладкое замедляет всасывание и снижает раздражение слизистой), держат под языком до полного рассасывания. Стандартная разовая доза — 8–10 капель 3 раза в сутки. При почечной или желчной колике разовую дозу можно однократно увеличить до 15–20 капель по согласованию с врачом.

Капсулы: принимают внутрь, запивая водой, по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20–30 минут до еды. При коликах — однократно 2 капсулы.

Дети

Уролесан в форме капель и капсул противопоказан детям до 18 лет. Существует детская форма Уролесан-М (сироп) для детей от 1 года, применяемая только по показаниям врача.

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется. Стандартная схема — как для взрослых.

Длительность курса

Минимальный курс при острых состояниях (колика, обострение пиелонефрита) — 5 дней. При хронических заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей курс может составлять до 1 месяца. Повторные курсы — по назначению врача с перерывом не менее 2 недель.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится хорошо. Нежелательные явления нечасты и связаны главным образом с индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам и спирту в составе капель.

При выраженной изжоге рекомендуется заменить капли на форму капсул. При кожных аллергических реакциях приём следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы

• Усиление тошноты, рвота.
• Выраженное головокружение, слабость.
• Усиление диуреза (при значительной передозировке).
• При случайном приёме большого количества капель детьми — явления острой интоксикации этиловым спиртом.

Что делать

При случайном приёме чрезмерного количества препарата следует прекратить его применение и обратиться за медицинской помощью. При острой интоксикации у детей — немедленно вызвать скорую помощь. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и лактации

Уролесан противопоказан при беременности. Компоненты препарата (в том числе эфирные масла) могут стимулировать тонус гладкой мускулатуры матки, что опасно угрозой прерывания беременности, особенно в I–II триместрах. Применение препарата при беременности исключено. При болях в мочевыводящих или желчевыводящих путях во время беременности лечение назначает гинеколог.

В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Компоненты эфирных масел проникают в грудное молоко и могут вызвать нежелательные реакции у ребёнка. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить или перейти на другой, совместимый с лактацией препарат по согласованию с врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Выраженных системных взаимодействий для многокомпонентного препарата Уролесан в официальной инструкции не описано. Тем не менее следует учитывать следующее:

• Препараты, применяемые при желчнокаменной болезни (урсодезоксихолевая кислота) — совместное применение допустимо в рамках комплексной терапии; синергизм при некоторых видах конкрементов.
• Антибиотики при пиелонефрите — Уролесан является вспомогательным препаратом и не заменяет антибактериальную терапию; применяется совместно.
• Спазмолитики (дротаверин, папаверин) — совместное применение при коликах может давать аддитивный спазмолитический эффект; применяется по согласованию с врачом.
• Седативные препараты — экстракт хмеля обладает лёгким седативным действием; при одновременном применении с успокоительными или снотворными средствами возможно усиление угнетающего эффекта на ЦНС.
• Антикоагулянты — флавоноиды растительных компонентов теоретически могут влиять на агрегацию тромбоцитов; при приёме варфарина — контроль МНО.
• Гепатотоксичные препараты — при нарушениях функции печени применение спиртовых капель нежелательно.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Уролесан в форме капель содержит этиловый спирт. После приёма рекомендованной дозы (8–10 капель) содержание спирта незначительно и клинически не влияет на способность управлять транспортными средствами у большинства пациентов. Тем не менее при повышенной чувствительности к спирту или на фоне других седативных средств следует проявлять осторожность. При применении в форме капсул ограничений нет.

Применение с алкоголем

Совместный приём с алкоголем нежелателен. Этиловый спирт в составе капель суммируется с алкоголем; при заболеваниях печени это может быть опасно. Алкоголь также нарушает нормальную работу почек и желчевыводящих путей, что противоречит целям лечения. На весь период терапии следует воздерживаться от алкогольных напитков.

При лечении мочекаменной болезни важно соблюдать обильный питьевой режим: 1,5–2 литра воды в сутки (при отсутствии ограничений по жидкости). Это усиливает диуретический эффект и способствует вымыванию мелких конкрементов. Диету (ограничение продуктов, способствующих камнеобразованию) назначает врач-уролог.

Условия хранения и срок годности

Хранить Уролесан следует в сухом, защищённом от света месте при температуре 10–25 °C (капли), в недоступном для детей месте. Флакон плотно закрывать после каждого применения. Срок годности капель — 4 года, капсул — 3 года с даты производства. После истечения срока годности не применять.

Аналоги Уролесана

Ниже перечислены реальные аналоги Уролесана — препараты с аналогичным действием или из той же группы фитоспазмолитиков, применяемых при урологических и гепатобилиарных заболеваниях.

• Цистон — комбинированный растительный препарат с выраженным действием на мочевыводящие пути, таблетки.
• Фитолизин — паста для приготовления суспензии из растительных экстрактов для лечения инфекций мочевыводящих путей и уролитиаза.
• Канефрон Н — растительный препарат (центаурия, любисток, розмарин) с противовоспалительным, спазмолитическим и диуретическим действием.
• Холосас — желчегонный препарат на основе шиповника; применяется при заболеваниях желчевыводящих путей.
• Хофитол — экстракт листьев артишока; гепатопротектор и желчегонный препарат.
• Энатин — растительный спазмолитик для мочевыводящих путей.
• Спазмоцистенал — капли, обладающие спазмолитическим и диуретическим действием при мочекаменной болезни.

Полный список аналогов Уролесана

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Уролесан?

Уролесан помогает при заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей: мочекаменной и желчнокаменной болезни (при мелких камнях до 3 мм), пиелонефрите, цистите, холецистите и дискинезии желчевыводящих путей. Препарат снимает спазм, улучшает отток мочи и желчи, оказывает лёгкий мочегонный и антибактериальный эффект за счёт эфирных масел в составе.

Как принимать Уролесан: капли или капсулы?

Обе формы содержат одни и те же активные компоненты. Капли действуют быстрее за счёт частичного всасывания через слизистую рта (при подъязычном приёме), и удобны при острых состояниях. Капсулы удобнее в повседневной жизни — нет вкуса и запаха эфирных масел, нет этилового спирта, что важно пациентам с заболеваниями печени или воздерживающимся от алкоголя.

Можно ли принимать Уролесан при беременности?

Нет. Уролесан противопоказан при беременности: эфирные масла в составе могут повышать тонус матки и угрожать беременности. При болях в мочевыводящих путях при беременности необходимо обратиться к гинекологу или урологу для подбора безопасного лечения.

Можно ли купить Уролесан без рецепта?

Да, Уролесан является безрецептурным препаратом. Однако при симптомах острого пиелонефрита (высокая температура, боли в пояснице), желчной или почечной колике, а также при обнаружении камней крупнее 3 мм необходима немедленная консультация врача. Уролесан в этих ситуациях может применяться лишь как вспомогательное средство.

Сколько дней принимать Уролесан?

Минимальный курс при обострениях — 5 дней. При хронических заболеваниях мочевыводящих и желчевыводящих путей курс может составлять до 1 месяца. Конкретную продолжительность определяет врач. Не превышайте рекомендованную длительность без согласования со специалистом.

Чем заменить Уролесан при желчнокаменной болезни?

При желчнокаменной болезни в качестве альтернативы могут применяться растительные желчегонные препараты — Холосас, Хофитол, Фламин. При необходимости растворения холестериновых камней врач назначает урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк, Урсосан). При мочекаменной болезни альтернативой служат Цистон, Канефрон Н или Фитолизин. Выбор замены всегда согласовывается с врачом.

Можно ли принимать Уролесан вместе с антибиотиками?

Да, при пиелонефрите или цистите Уролесан применяется как вспомогательный препарат в дополнение к антибиотикотерапии — он не заменяет антибиотики, а улучшает условия для их работы (повышает диурез, снимает спазм мочеточников). Антибактериальный препарат и схему его применения назначает врач.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Уролесан в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Уролесан в каталоге аптек
• Другие препараты группы «спазмолитики растительного происхождения»:
  • Иберогаст
  • Гастроспазмил

Источники

1. Уролесан — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/urolesan-6045
2. Уролесан (Urolesan) — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/urolesan__15901
3. Уролесан — описание препарата в ГРЛС, Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Уролесан или Канефрон: что лучше и в чём разница