Если под воздействием холода и мороза возникают сыпь, ринит, слезотечение, дело может быть в холодовой крапивнице. Нетипичная реакция организма на локальное или общее переохлаждение — редкое, но доказанное явление. Что представляет собой аллергия на холод, как ее диагностируют и какие способы защиты организма предлагают эксперты — подробно разберемся в материале.
Определение и причины заболевания
Технически холодовая крапивница не может называться аллергией. По определению необходим триггер, чаще всего — белок, который вызывает нетипичную реакцию иммунитета. Раздражитель — вещество с определенной формой, весом и свойствами, которое проникает в организм. Холод не попадает под такое определение. Это физическое явление, которое точно не имеет ничего общего с привычными аллергенами.
В то же время реакция организма под влиянием холода проявляется как типичная аллергия. Возникают кожные воспаления, першение в горле, ринит, реже — отек, иногда — анафилаксия. То есть аллергия на мороз и холодный воздух — это гиперчувствительность к низким температурам, которая выражается в виде:
- покраснений, высыпаний на коже;
- ангионевротических отеков — реакций, при которых стремительно опухает слизистая, сильно затрудняя дыхание;
- раздражений слизистых.
Причинами могут стать низкая температура воздуха, купание в холодной воде, обветривание, замороженная пища.
Распространенность и группы риска
Как бы ни расходились мнения экспертов по поводу терминологии заболевания, оно существует, и в последние годы ведется даже в статистических отчетах. Ежегодно в мире хроническую крапивницу диагностируют у 160 млн человек. Из них 0,05% страдают от аллергических реакций на холод. Статистические данные показывают, что жители климата с более низкими температурами чаще имеют такую реакцию на мороз. Большая часть пациентов — женщины от 20 до 40 лет.
В 2022 году были опубликованы данные, которые касались всех обращений взрослого населения с жалобами на крапивницу в Москве. Исследование выявило, что за четыре года (с 2017 по 2021 год) 1,92% пациентам диагностировали холодовую аллергию. Показатель соответствует мировым тенденциям и позволяет признать: триггером для иммунитета может выступать и физическое явление, в том числе холод.
Аллергия на мороз относится к малоизученным заболеваниям. По мнению экспертов, в группе риска — пациенты, у которых наблюдается наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей спровоцировать холодовую крапивницу могут некоторые болезни:
- вирусный гепатит;
- ветряная оспа;
- инфекционный мононуклеоз.
Гиперчувствительности к холодному воздуху, воде и пище больше подвержены пациенты, у которых наблюдаются аутоиммунные заболевания. Для таких патологий характерны нетипичные реакции организма. Иммунная система ошибочно принимает за вредоносные вирусы собственные клетки и ткани. Защитная реакция организма провоцирует атаку на «врага», в результате чего возникают хронические воспаления, повреждения тканей.
Причины
Эксперты пока не готовы дать четкий ответ на вопрос, почему зимой чешется тело и возникают другие симптомы аллергии. Существует теория, что триггером выступают криоглобулины. Специфический белок образуется под влиянием низких температур. Возможно, именно он становится объектом атаки иммунной системы.
У мужчин причинами острых аллергических реакций могут быть работа на открытом воздухе в зимнее время или постоянное использование воды низкой температуры.
Холодовая крапивница у женщин может проявиться из-за нарушений режима правильного питания, вредных привычек, одежды не по сезону:
- тонких колгот;
- коротких курток;
- одежды с открытыми плечами;
- брюк с заниженной талией.
Для обоих полов причиной резкой реакции на мороз может стать низкий уровень иммунитета из-за того, что большинство современных людей редко проводит много времени на улице в зимнее время. Гораздо чаще и мужчины, и женщины прогулкам на улице предпочитают работу или развлечение за компьютером.
Аллергия на холод на ногах и других закрытых одеждой частей тела проявляется после того, как на эти области начинает воздействовать низкая температура, например, из-за мокрых остывших вещей.
Эксперты акцентируют внимание на том, что пациентам за 40 редко диагностируют холодовую крапивницу. Если в зрелом возрасте возникли подозрительные симптомы, они могут быть вызваны невыявленным заболеванием. Врачи рекомендуют при малейших подозрениях проходить обследование, включая онкологическую диагностику. Еще лучше ежегодно обращаться к специалистам для профилактического осмотра.
Факторы риска появления анафилаксии
Аллергическая реакция может выражаться в раздражении кожных покровов или слизистой, но иногда гиперчувствительность к холоду становится причиной анафилаксии. Опасное состояние может возникнуть через несколько минут или часов после взаимодействия с раздражителем. Реакция способна охватить все тело или затронуть несколько систем.
Сигналами заподозрить анафилаксию могут быть:
- системная реакция на укусы перепончатокрылых насекомых;
- развитие ангионевротических отеков из-за контакта с холодным воздухом или водой;
- затрудненное дыхание;
- зуд мочек ушей.
Если возникла анафилаксия, при повторном столкновении с раздражителем возможно осложнение в виде анафилактического шока — стремительного ухудшения состояния, опасного для жизни. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, например, укол адреналина. Чтобы не допустить таких последствий, важно вовремя распознать недуг.
Симптомы
Чувствительность организма к холоду проявляется так же, как обычная аллергия: высыпаниями на лице и руках, отеками на открытых участках кожи.
Признаками холодовой крапивницы могут быть:
- заложенность носа, ринит;
- слезотечение, конъюнктивит;
- кашель, одышка, першение в горле.
Интенсивность проявлений различается. Симптоматика может быть комплексной или выражаться чем-то одним.
Патогенез и этапы развития
Пока ведутся исследования, клиническая картина развития болезни неточная. Опытные врачи считают, заболевание развивается по принципу аутоаллергии. Возможно, вовлечены нейрогенные пути или аномальная чувствительность к холоду.
При аутоаллергии гистамин в организме вырабатывается в ответ на опасность, за которую в нашем случае организм воспринимает собственные клетки и ткани.
По другой теории, процесс запускают нейромедиаторы. Они служат посредниками между нервной и иммунной системами. Под воздействием холодных масс нейромедиаторы передают импульсы тучным клеткам, что активизирует их выход в кровоток.
Аномальная гиперчувствительность к холоду подразумевает участие сенсоров, с помощью которых организм определяет допустимый температурный уровень внешней среды. При патологии этот механизм дает сбой.
Независимо от концепции развития этапы происходят по определенной схеме:
- Из-за воздействия низких температур на кожные покровы или слизистую запускается процесс реакции иммунитета.
- Происходит выделение гистамина, которое провоцирует выход тучных клеток в кровоток.
- Гистамин воздействует на кровеносные сосуды, расширяя их. В этом месте из-за выброса жидкостей образуются волдыри или отек.
- Гистамин способен раздражать местные нервные окончания, из-за чего на коже появляются покраснения, зуд.
Врачи различают первичную и вторичную формы заболевания. В первом случае причины остаются не выявлены, а во втором — процесс запускают инфекционные, аутоиммунные заболевания, прием некоторых препаратов.
Важно вовремя выявить недуг. Если на руках и лице у ребенка или взрослого при контакте с морозным воздухом появились высыпания, волдыри, другие симптомы аллергии на холод, необходимо обратиться к врачу.
Осложнения
Последствиями нетипичной реакции иммунитета могут стать кожные заболевания. Например, если аллергия на мороз вызывает зуд, волдыри на лице, при их расчесывании можно занести инфекцию.
Разные виды крапивницы, в том числе холодовой, часто сопровождаются тревожными расстройствами, депрессивными состояниями.
Диагностика
При появлении первых симптомов нужно обратиться к аллергологу-иммунологу. Он займется диагностикой, которая на первом этапе заключается в сборе анамнеза.
После опроса пациента проводится Дункан-тест. Он помогает выявить реакцию пациента на холод. Для этого к открытому участку кожи на несколько минут прикладывают кусочек льда. Если в течение 15 минут в месте соприкосновения возникает воспалительная реакция, тест считается положительным.
Еще один способ — провокационная проба. Она подразумевает помещение пациента в некомфортные условия: на холодный воздух, в воду с низкой температурой.
Лечение
Иммунологам не нужна точная терминология, чтобы понять, чем лечить холодовую аллергию. Пусть ее причины пока непонятны, результат явный: все происходит по той же схеме, что и в обычных случаях. Поэтому первым делом необходимо по возможности не допускать контакта с триггером:
- выбирать одежду, которая не даст телу замерзнуть;
- максимально закрывать лицо, руки перед выходом на улицу зимой;
- сократить время пребывания в некомфортных условиях.
Если предотвратить реакцию не удалось, есть подозрение на анафилаксию, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
Чтобы быть наготове, необходима помощь врача. Он назначит подходящие антигистаминные препараты, если заболевание развивается в форме крапивницы. Это могут быть:
Если организм реагирует на раздражитель анафилаксией, необходимо постоянно иметь под рукой адреналин.
Заключение
По данным статистики, у многих пациентов через 6–8 лет аллергия на холод пропадает так же внезапно, как и появляется. Но в период опасности необходимо быть наготове: у аллергика всегда должны быть под рукой антигистаминные препараты. Лечение холодовой крапивницы поможет снизить проявление симптомов, не допустить осложнений.
На портале 009.рф большой выбор препаратов для лечения аллергии. С помощью удобных фильтров, алфавитного указателя и строки поиска можно за пару минут найти нужное лекарственное средство. Пользователь получает возможность узнать о наличии препаратов в аптеках города и ценах на них. После регистрации становится доступной функция бронирования заказов, а также возможность получить кешбэк. Портал 009.рф поможет сэкономить ваше время.
Источники
Николаев В. Аллергия на холод. // Астма и аллергия — 2005. Источник: https://cyberleninka.ru/article
Осипова В. Рекомендации при аллергии на холод. // Астма и аллергия — 2014. Источник: https://cyberleninka.ru/article
Аксенова С. А., Мешкова Р. Я., Константинова Н. А., Слабкая Е. В., Коновалова Н. И. Изучение клинических особенностей холодовой крапивницы и уровня криоглобулинов у больных с атопией. // Вестник Смоленской государственной медицинской академии — 2010. Источник: https://cyberleninka.ru/article
Крекер К. А., Белова И. С. Распространенность холодовой крапивницы и ее особенности у студентов. // Смоленский медицинский альманах — 2017. Источник: https://cyberleninka.ru/article
Ключарова А. Р. Особенности диагностики и лечения отдельных форм холодовой крапивницы на примере клинических случаев. // Практическая медицина — 2021. Источник: https://cyberleninka.ru/article
