Коротко: что выбрать
Аторвастатин и Аторис — у них одно и то же действующее вещество (аторвастатин кальция), выпускаемое разными производителями. Аторис — препарат словенской компании KRKA, хорошо известной на рынке СНГ. «Аторвастатин» — обобщённое наименование, под которым выпускают препарат десятки российских и зарубежных производителей.
Если коротко: оба снижают «плохой» холестерин (ЛПНП) примерно одинаково. Аторис стоит дороже, но репутация KRKA и стабильность качества делают его популярным выбором. Дешёвые дженерики аторвастатина от надёжных производителей (Тева, Канон, Вертекс) — вполне достойная альтернатива. Конкретный препарат и дозу всегда подбирает врач по результатам липидограммы.
Аторвастатин: состав и действие
Аторвастатин — ингибитор фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ключевого звена синтеза холестерина в печени. Блокируя этот фермент, препарат снижает выработку холестерина ЛПНП («плохого») и триглицеридов, одновременно умеренно повышая ЛПВП («хороший» холестерин).
МНН «аторвастатин» выпускают многие производители: Teva (Израиль/Германия), Канонфарма, Вертекс, Озон (Россия) и другие. Дозировки: 10, 20, 40, 80 мг — охватывают весь диапазон клинических потребностей. Цена доступная: упаковка 30 таблеток 10 мг — от 57 до 233 рублей в зависимости от производителя.
Инструкция по применению препарата Аторвастатин.
Аторис: состав и действие
Аторис (KRKA, Словения) содержит то же действующее вещество — аторвастатин кальция — в тех же дозировках: 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг. Дополнительное достоинство — наличие дозировки 30 мг, которой нет у части конкурентов.
KRKA — крупный европейский производитель с полным циклом производства и строгим контролем качества по стандартам GMP. Аторис давно изучен в клинических наблюдениях в России и СНГ, врачи хорошо знакомы с его клинической картиной.
Механизм действия, показания и противопоказания — идентичны аторвастатину как классу: здесь нет никакого различия, поскольку речь об одном и том же фармакологическом препарате.
Сравнение Аторвастатина и Аториса: таблица
| Параметр | Аторвастатин (дженерики) | Аторис (KRKA) |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | Аторвастатин кальция | Аторвастатин кальция |
| Фармгруппа | Гиполипидемический, статин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы) | Гиполипидемический, статин (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы) |
| Форма выпуска | Таблетки 10, 20, 40, 80 мг | Таблетки 10, 20, 30, 40, 60, 80 мг |
| Производитель | Teva, Канон, Вертекс, Озон и др. | KRKA (Словения) |
| Показания | Первичная гиперхолестеринемия, смешанная ГЛП, первичная и вторичная профилактика ССЗГ | Первичная гиперхолестеринемия, смешанная ГЛП, первичная и вторичная профилактика ССЗ |
| Противопоказания | Активные заболевания печени, АЛТ/АСТ >3×ВГН, беременность, лактация, до 18 лет | Те же; разрешён детям от 10 лет при гетерозиготной семейной ГХС |
| Отпуск из аптеки | По рецепту | По рецепту |
| Снижение ЛПНП | ~47% (данные варьируют по производителю) | ~50% (по данным KRKA) |
| Цена-ориентир | 57–233 руб. (30 табл. 10 мг) | 322–394 руб. (30 табл. 10 мг) |
При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей — с 10 лет (Аторис) или с 10 лет (ряд дженериков по согласованию с врачом).
В чём ключевые отличия
Состав и форма
По действующему веществу — разницы нет. Аторвастатин кальция один и тот же. Различаются вспомогательные вещества (наполнители, покрытие оболочки), технология таблетирования и производственный контроль.
Аторис предлагает дозировку 30 мг, которой нет у многих конкурентов — это удобно для точной подстройки схемы без дробления таблеток.
Показания
Идентичны для обоих. Аторвастатин назначают при:
- первичной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIб),
- смешанной гиперлипидемии,
- первичной профилактике ССЗ у пациентов высокого риска (диабет, АГ, курение),
- вторичной профилактике после инфаркта, инсульта, стентирования.
Переносимость и противопоказания
Профиль безопасности одинаков — он определяется классом препаратов (статины), а не производителем. Основные нежелательные эффекты: миалгия (боли в мышцах), редко — миопатия и рабдомиолиз, повышение печёночных ферментов, незначительное увеличение риска сахарного диабета 2-го типа (~9%). Контроль АЛТ/АСТ — до начала терапии и через 4–8 недель после старта.
Важно: статины — рецептурные препараты. Самостоятельно менять препарат, дозировку или отменять лечение нельзя.
Цена
Разница в цене — в 2–4 раза. Дженерики аторвастатина от Teva или Канон стоят 57–150 рублей за 30 таблеток 10 мг; Аторис — 320–400 рублей. Для пациентов, принимающих статины пожизненно, эта разница ощутима. При этом если врач или пациент убедились в хорошей переносимости и эффективности Аториса — нет оснований переходить ради экономии без консультации.
Что выбрать в разных ситуациях
- Впервые назначили аторвастатин — можно начать с Аториса (KRKA): препарат хорошо изучен, врачи знакомы с его поведением, качество производства европейское. Или с надёжного дженерика (Teva, Канон) — они также проходят контроль качества.
- Длительная терапия, ограниченный бюджет — аторвастатин от проверенного производителя: Teva, Канон, Вертекс. Эффективность доказана в клинической практике.
- Нужна дозировка 30 мг — Аторис (уникальная для рынка промежуточная дозировка).
- Дети от 10 лет с семейной гиперхолестеринемией — уточните у врача: Аторис официально показан с 10 лет при этом диагнозе.
- Менять Аторис на дженерик или наоборот — только по согласованию с кардиологом с контролем липидограммы через 6–8 недель.
На 009.рф можно найти и сравнить цены на все варианты аторвастатина в аптеках рядом с вами — и выбрать оптимальный по соотношению цены и производителя.
Часто задаваемые вопросы
Аторвастатин и Аторис — одно и то же?
По действующему веществу — да. Оба содержат аторвастатин кальция в одинаковых дозах. Разница — в производителе, вспомогательных веществах и цене.
Можно ли заменить Аторис дешёвым аторвастатином?
Теоретически — да, биоэквивалентность дженериков подтверждается при регистрации. Практически — замену лучше обсудить с врачом и проверить ЛПНП через 6–8 недель после перехода.
Когда лучше принимать аторвастатин?
В отличие от симвастатина, аторвастатин можно принимать в любое время суток независимо от приёма пищи — синтез холестерина в печени идёт круглосуточно.
Статины нужно пить всю жизнь?
При сердечно-сосудистых заболеваниях и высоком риске — как правило, да. Самостоятельно прекращать приём нельзя: это повышает риск инфаркта и инсульта.
Влияют ли статины на потенцию?
Данных о прямом отрицательном влиянии аторвастатина на потенцию нет. Напротив, улучшение кровотока при снижении холестерина может оказывать положительный эффект.
Источники
- Аторис — инструкция по применению // Видаль. Источник: https://www.vidal.ru/drugs/atoris__21199
- Аторвастатин — инструкция по применению // РЛС. Источник: https://www.rlsnet.ru/active-substance/atorvastatin-33
- Аторвастатин // Государственный реестр лекарственных средств. Источник: https://grls.rosminzdrav.ru
- Статины: клинические рекомендации ESC //EAS 2019 — краткое изложение. Источник: https://www.rlsnet.ru/bolezni/dislipidemiya-108
- Аторис vs аторвастатин: аптечное сравнение // Мегаптека. Источник: https://megapteka.ru/specials/atoris-vs-atorvastatin
