Наша читательница Наталья Владимировна 1975 года рождения из Воронежа после прохождения биохимии крови получила рекомендацию принимать гепатопротекторы и не смогла выбрать между Эссенциале и Фосфоглив — оба с фосфолипидами, оба «для печени», но второй с каким-то дополнительным компонентом. Разбираемся, что это за компонент и когда он важен.
Коротко: что выбрать
Эссенциале форте Н и Фосфоглив — гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов, но Фосфоглив дополнительно содержит натрия глицирризинат — компонент с противовирусным и иммуномодулирующим действием. При заболеваниях печени невирусного происхождения (жировой гепатоз, алкогольное поражение, токсическое воздействие) оба применяются примерно в равной мере. При вирусных гепатитах Фосфоглив может быть предпочтительнее. Решение принимает врач исходя из причины заболевания.
Эссенциале форте Н: состав и действие
Эссенциале форте Н — препарат немецкого производства (Наттерманн энд Сие). Действующее вещество — эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов, преимущественно фосфатидилхолин, 300 мг в каждой капсуле. МНН: эссенциальные фосфолипиды. Относится к группе гепатопротекторов.
Фосфолипиды встраиваются в повреждённые мембраны клеток печени (гепатоцитов), восстанавливают их структуру и функцию, снижают жировую инфильтрацию, нормализуют метаболические процессы. Показания: хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени, токсические поражения (в том числе алкогольные, медикаментозные), токсикоз беременных, псориаз, желчнокаменная болезнь (профилактика), лучевой синдром. Выпускается в капсулах и в растворе для инъекций. Противопоказан при аллергии на сою или арахис, детям до 12 лет. Беременным — с осторожностью. Отпускается без рецепта (капсулы).
Инструкция по применению препарата Эссенциале.
Фосфоглив: состав и действие
Фосфоглив — препарат российского производства (Фармстандарт). Действующее вещество: фосфолипиды 65 мг + натрия глицирризинат 35 мг в каждой капсуле. МНН: глицирризиновая кислота + фосфолипиды. Относится к гепатопротекторам.
Фосфолипиды оказывают мембранопротекторное действие (аналогично Эссенциале). Глицирризинат (производное солодки) добавляет противовирусную, противовоспалительную и иммуномодулирующую активность. Показания: жировой гепатоз, алкогольные, токсические и медикаментозные поражения печени, вирусные гепатиты (в составе комплексной терапии), цирроз, псориаз. Противопоказан при антифосфолипидном синдроме, беременности, лактации, детям до 12 лет. С осторожностью — при артериальной гипертензии, портальной гипертензии. Отпускается без рецепта (капсулы).
Сравнение Эссенциале и Фосфоглив: таблица
| Параметр | Эссенциале форте Н | Фосфоглив |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | эссенциальные фосфолипиды | фосфолипиды + натрия глицирризинат |
| Фармакологическая группа | гепатопротектор | гепатопротектор с противовирусным действием |
| Форма выпуска | капсулы, раствор для инъекций | капсулы, лиофилизат для инъекций, раствор для инъекций |
| Основные показания | гепатиты, цирроз, жировой гепатоз, токсические поражения, псориаз | жировой гепатоз, токсические поражения, вирусные гепатиты, цирроз, псориаз |
| Ключевые противопоказания | аллергия на сою/арахис, до 12 лет | антифосфолипидный синдром, беременность, лактация, до 12 лет |
| Отпуск | без рецепта (капсулы) | без рецепта (капсулы) |
| Цена-ориентир | средний-высокий ценовой сегмент | средний ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Ключевое отличие — дополнительный компонент Фосфоглива: натрия глицирризинат. Это функциональное добавление, а не просто разная дозировка фосфолипидов. Само по себе содержание фосфолипидов в Фосфогливе ниже (65 мг против 300 мг в Эссенциале), зато глицирризинат расширяет спектр действия. Обе формы — капсулы и инъекционные — доступны для каждого препарата.
Показания
Показания во многом пересекаются, однако Фосфоглив дополнительно охватывает вирусные гепатиты и используется в комплексной антивирусной терапии. Эссенциале форте Н шире представлено при токсикозе беременных и лучевом синдроме — Фосфоглив при беременности противопоказан. При псориазе назначаются оба. Выбор зависит от диагноза.
Переносимость и противопоказания
Важное различие: Фосфоглив противопоказан при беременности и лактации (из-за глицирризината), тогда как Эссенциале применяется при беременности (с осторожностью). Глицирризинат в составе Фосфоглива может влиять на артериальное давление (задержка натрия и воды), поэтому он с осторожностью назначается при гипертензии. У Эссенциале подобного риска нет. Антифосфолипидный синдром — специфическое противопоказание для Фосфоглива.
Цена
Эссенциале форте Н как импортный препарат обычно находится в более высоком ценовом сегменте. Фосфоглив — отечественный препарат, как правило, немного доступнее при сопоставимом курсе. Актуальные цены удобно уточнить на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
При жировой дистрофии, алкогольном гепатозе, медикаментозном поражении печени — оба препарата применяются; выбор нередко определяется ценой и доступностью. При вирусном гепатите — врач может рекомендовать Фосфоглив из-за глицирризината. При беременности выбор однозначный — только Эссенциале и только с разрешения врача. При повышенном АД или антифосфолипидном синдроме Фосфоглив не подходит. Окончательное решение — за гепатологом или терапевтом. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Оба препарата по-своему хороши: Эссенциале — проверенный «классик» гепатопротекции, Фосфоглив — современный вариант с расширенным спектром. Если вы не уверены, что именно нужно вашей печени, — не гадайте, а обратитесь к врачу. Биохимия крови и УЗИ расскажут больше, чем любая инструкция.
— Наталья Владимировна 1975 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Эссенциале и Фосфоглив — это одно и то же?
Нет. Оба содержат эссенциальные фосфолипиды, но Фосфоглив дополнительно включает натрия глицирризинат — компонент с противовирусным и противовоспалительным действием. Это разные препараты с разными МНН и показаниями.
Что эффективнее — Эссенциале или Фосфоглив?
При невирусных поражениях печени они сопоставимы. При вирусных гепатитах Фосфоглив может иметь преимущество за счёт глицирризинатного компонента. Окончательный выбор — за врачом по результатам обследования.
Можно ли заменить Эссенциале на Фосфоглив?
В ряде случаев — да, при схожих показаниях. Но замена неприемлема при беременности (Фосфоглив противопоказан) и при антифосфолипидном синдроме. Уточните у врача.
Что дешевле?
Фосфоглив как отечественный препарат обычно доступнее. Актуальную разницу в ценах удобно проверить на 009.рф.
Как долго нужно принимать эти препараты?
Обычно курс составляет от 3 до 6 месяцев. Длительность определяет врач на основании диагностических показателей. Самостоятельно прекращать или продлевать курс не рекомендуется.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эссенциале форте Н // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфоглив // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Эссенциале форте Н: описание препарата // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Фосфоглив: описание препарата // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Гепатопротекторы: рациональный выбор // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
