Наш читатель Николаева Светлана Борисовна 1981 года рождения из Санкт-Петербурга при железодефицитной анемии получила назначение на парентеральное железо, но засомневалась: Феринжект или Феррум Лек — чем они отличаются? Оба вводятся инъекционно, но на деле это разные препараты. Разбираемся.
Коротко: что выбрать
Феринжект и Феррум Лек — разные парентеральные препараты железа с разными действующими веществами. Феринжект (железа карбоксимальтозат) вводится только внутривенно и позволяет вводить большие дозы за одну инфузию. Феррум Лек в форме раствора (железа гидроксид декстран) вводится внутримышечно. Помимо инъекционных, Феррум Лек выпускается в таблетках и сиропе для перорального применения. Оба рецептурные и применяются по назначению врача.
Феринжект: состав и действие
Феринжект — рецептурный препарат (Vifor Pharma, Швейцария). Действующее вещество — железа карбоксимальтозат. Комплекс трёхвалентного железа с карбоксимальтозой обеспечивает контролируемое высвобождение железа в ретикулоэндотелиальной системе и последующую его утилизацию для синтеза гемоглобина. Декстран в составе отсутствует, что снижает риск тяжёлых аллергических реакций по сравнению с декстрановыми комплексами.
Показания: железодефицитные состояния, когда пероральные препараты железа неэффективны или противопоказаны (нарушения всасывания, воспалительные заболевания кишечника, непереносимость оральных форм), а также необходимость быстрого восполнения дефицита. Форма выпуска: раствор для в/в введения (50 мг железа/мл). Только внутривенно — не вводится в/м или п/к. Применяется по назначению врача. Противопоказания: анемия не дефицитного генеза, признаки перегрузки железом, I триместр беременности, дети до 1 года (у детей 1–13 лет с хронической болезнью почек на гемодиализе применение не рекомендуется).
Инструкция по применению препарата Феринжект.
Феррум Лек: состав и действие
Феррум Лек — рецептурный препарат (владелец регистрационного удостоверения — Lek d.d., Словения; входит в группу Sandoz). Действующее вещество у разных форм различается:
- Раствор для в/м введения: железа (III) гидроксид декстрановый комплекс (100 мг/2 мл);
- Таблетки жевательные и сироп: железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс.
Раствор для в/м применяется только внутримышечно, при тяжёлом дефиците железа, и, согласно инструкции, отпускается только для применения в стационарных условиях. Пероральные формы (сироп с 4 месяца жизни, таблетки с 12 лет) — для лечения ЖДА при невозможности или недостаточности диетической коррекции. Применяется по назначению врача.
Противопоказания раствора для в/м: I триместр беременности, гемосидероз, гемохроматоз, анемия не дефицитного генеза, синдром Ослера-Рандю-Вебера, инфекционный гепатит, декомпенсированный цирроз.
Сравнение Феринжект и Феррум Лек: таблица
| Параметр | Феринжект | Феррум Лек (инъекц.) |
|---|---|---|
| Действующее вещество | железа карбоксимальтозат | железа гидроксид декстрановый комплекс |
| Фармакологическая группа | препарат железа для в/в введения | препарат железа для в/м введения |
| Форма выпуска | р-р для в/в инфузий (50 мг/мл) | р-р для в/м введения (100 мг/2 мл) |
| Максимальная разовая доза | до 1000 мг железа (в/в, взрослым) | до 100 мг (одна ампула в/м) |
| Основные показания | ЖДА при неэффективности пероральных форм | ЖДА при неэффективности пероральных форм |
| Ключевые противопоказания | анемия не ЖД-генеза, перегрузка Fe, I триместр, до 1 года | I триместр, гемосидероз, гепатит, цирроз |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | высокий ценовой сегмент | средний ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующие вещества разные. Феринжект — карбоксимальтозатный комплекс без декстрана, только в/в. Феррум Лек (инъекционный) — декстрановый комплекс, только в/м. Феринжект позволяет ввести до 1000 мг железа за одну инфузию взрослому, тогда как в/м Феррум Лек ограничен 100 мг за введение.
Показания
Оба показаны при тяжёлой ЖДА, когда пероральный путь неэффективен. Феринжект — выбор при необходимости быстрого и высокодозного восполнения (онкология, ХБП, хирургия). Феррум Лек в/м — при нарушении доступа к вене; при этом его инъекционная форма по инструкции предназначена только для применения в стационарных условиях, а не для амбулаторного использования.
Переносимость и противопоказания
Феринжект без декстрана имеет более низкий риск тяжёлых аллергических реакций по сравнению с декстрановыми комплексами. Оба препарата требуют медицинского контроля при введении. Важен лабораторный контроль (ферритин, гемоглобин) для избежания перегрузки железом.
Цена
Феринжект — более дорогой препарат. Феррум Лек (в/м) доступнее. Актуальные цены удобно сравнить на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
Выбор парентеральной формы железа — исключительно за врачом и определяется клинической ситуацией, доступностью венозного доступа и необходимой дозой. Феринжект предпочтителен при необходимости быстрого высокодозного в/в введения. Феррум Лек в/м — при отсутствии венозного доступа и в условиях стационара. На 009.рф удобно сравнить цены и забронировать препарат.
Заключение
Феринжект и Феррум Лек — разные препараты железа с разными путями введения. Выбор определяет только врач на основе клинической ситуации и лабораторных данных. Самолечение парентеральными препаратами железа недопустимо.
— Светлана Борисовна 1981 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Феринжект и Феррум Лек — это одно и то же?
Нет. Разные действующие вещества, разные комплексы железа и разные пути введения. Феринжект — только внутривенно (карбоксимальтозат), Феррум Лек инъекционный — только внутримышечно (декстрановый комплекс). Феррум Лек также выпускается в пероральных формах.
Что эффективнее — Феринжект или Феррум Лек?
Феринжект позволяет ввести значительно большую дозу железа за одну процедуру, что удобно при тяжёлой анемии и необходимости быстрой коррекции. Феррум Лек в/м ограничен 100 мг за введение. Эффективность обоих при ЖДА подтверждена клинически.
Можно ли заменить Феринжект на Феррум Лек?
Прямая замена сложна из-за разных путей введения и максимальных доз. Замену должен решать только врач с учётом клинической ситуации.
Что дешевле?
Феррум Лек (инъекционный) дешевле Феринжекта. Актуальные цены удобно посмотреть на 009.рф.
Нужен ли лабораторный контроль при лечении парентеральным железом?
Да, обязательно. Перед началом лечения и в процессе необходимо контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщение трансферрина. Это позволяет правильно рассчитать дозу и избежать перегрузки железом.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Феринжект // Государственный реестр ЛС. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Феррум Лек: описание // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Феррум Лек // Регистр лекарственных средств России (РЛС). — 2026. Источник: rlsnet.ru
- Парентеральные препараты железа: сравнительный анализ // CyberLeninka. Источник: cyberleninka.ru
