Наш читатель Дмитрий Сергеевич 1972 года рождения из города Ярославль давно принимает ферментные препараты при проблемах с пищеварением и однажды задался вопросом: чем Фестал отличается от Мезима и стоит ли переплачивать или можно взять то, что дешевле? Давайте разберёмся по составу и реальным показаниям.
Коротко: что выбрать
Фестал и Мезим — это ферментные препараты для улучшения пищеварения, но у них разный состав и разные показания. Мезим содержит только панкреатин, а Фестал дополнительно включает компоненты бычьей желчи и гемицеллюлазу. Если у вас ферментная недостаточность без проблем с желчевыделением — подойдёт Мезим. При нарушениях желчеотделения и трудно переваривающейся пищей с жирами врач может предпочесть Фестал. Оба препарата отпускаются без рецепта.
Фестал: состав и действие
Фестал — комбинированный ферментный препарат. Его действующее вещество — сочетание трёх компонентов: панкреатин 192 мг (липаза, амилаза и протеаза), компоненты бычьей желчи (25 мг) и гемицеллюлаза (50 мг). Именно такое сочетание отличает Фестал от большинства других ферментов.
Компоненты желчи усиливают секрецию собственной желчи и улучшают эмульгирование жиров. Гемицеллюлаза помогает расщеплять растительную клетчатку, снижая газообразование. Препарат показан при хроническом панкреатите с нарушением желчевыделительной функции, при метеоризме, хроническом холецистите (вне обострения), переедании, а также при подготовке к ультразвуковому исследованию брюшной полости.
Важные противопоказания: острый панкреатит и обострение хронического, печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, гипербилирубинемия, желчнокаменная болезнь (камни в желчном пузыре), эмпиема желчного пузыря, склонность к диарее, гепатит, обструкция желчевыводящих путей, кишечная непроходимость, беременность, лактация, повышенная чувствительность к компонентам. Детям до 3 лет не назначают. Форма выпуска — таблетки в кишечнорастворимой оболочке.
Инструкция по применению препарата Фестал.
Мезим: состав и действие
Мезим форте — монокомпонентный ферментный препарат. Действующее вещество — панкреатин (протеазы 250 ЕД, липаза 3500 ЕД, амилаза 4200 ЕД). Никаких желчных кислот и вспомогательных компонентов в составе нет.
Панкреатин восполняет дефицит собственных ферментов поджелудочной железы, обеспечивая расщепление белков, жиров и углеводов. Мезим форте содержит липазы — 3500 ЕД. Показания: хронический панкреатит и другие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы; нарушения пищеварения при погрешностях в диете; подготовка к рентгенологическому и УЗИ-исследованию, хронические воспалительно-дистрофические заболевания ЖКТ, состояния после резекции или облучения желудка, кишечника, печени, желчного пузыря в составе комбинированной терапии. Поскольку в составе нет желчи, Мезим безопаснее при желчнокаменной болезни и состояниях, при которых желчегонный эффект нежелателен.
Противопоказания: острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, гиперчувствительность к компонентам препарата. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой.
Сравнение Фестал и Мезим: таблица
| Параметр | Фестал | Мезим |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | панкреатин + желчи компоненты + гемицеллюлаза | панкреатин |
| Фармакологическая группа | ферментный препарат (комбинированный) | ферментный препарат |
| Форма выпуска | таблетки в кишечнорастворимой оболочке | таблетки в оболочке |
| Основные показания | ХП с нарушением желчевыделения, метеоризм, переедание | ферментная недостаточность поджелудочной железы, нарушения пищеварения |
| Ключевые противопоказания | чувствительность к компонентам, ЖКБ, острый панкреатит, гепатит, обструкция желчных путей, печеночная недостаточность, механическая желтуха, кишечная непроходимость, диарея, дети до 3 лет, беременность, лактация | чувствительность к компонентам, острый панкреатит, обострение ХП |
| Отпуск | без рецепта | без рецепта |
| Цена-ориентир | бюджетный–средний ценовой сегмент | бюджетный ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Принципиальное отличие Фестала — наличие компонентов бычьей желчи и гемицеллюлазы. Желчь усиливает переваривание жиров и обладает желчегонным действием. Гемицеллюлаза расщепляет клетчатку, что помогает при вздутии. Мезим содержит только панкреатин — и это делает его более универсальным и безопасным при заболеваниях желчевыводящих путей.
Показания
Мезим больше подходит при чистой ферментной недостаточности поджелудочной железы — например, при хроническом панкреатите без сопутствующей патологии желчного пузыря. Фестал эффективнее, когда к ферментной недостаточности присоединяются нарушения желчевыделения, метеоризм, трудно перевариваемая жирная пища растительного происхождения.
Переносимость и противопоказания
Мезим предпочтительнее, если у пациента есть желчнокаменная болезнь: желчегонный эффект Фестала может спровоцировать колику. Оба препарата нельзя принимать при остром и хроническом панкреатите. У Фестала список противопоказаний шире из-за желчного компонента. При беременности и лактации Фестал противопоказан, а Мезим форте применяется в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Фестал детям до 3 лет противопоказан, Мезим форте детям применяют только по назначению врача.
Цена
Оба препарата относятся к доступным. Мезим форте в среднем несколько дешевле и широко представлен в аптечных сетях. Фестал также доступен по цене, хотя может быть чуть дороже из-за комбинированного состава. Точное сравнение цен — на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
Если пищеварение нарушено просто из-за погрешностей в диете или вы готовитесь к УЗИ — и Фестал, и Мезим форте справятся. Если есть хронический панкреатит без проблем с желчным пузырём — обычно назначают Мезим форте или другие препараты на основе чистого панкреатина. Если же ферментная недостаточность сочетается с нарушением желчевыделения и вздутием от растительной пищи — Фестал может оказаться предпочтительнее. При желчнокаменной болезни выбор делает только врач — Фестал в этом случае противопоказан. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
— Дмитрий Сергеевич 1972 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Фестал и Мезим форте— это одно и то же?
Нет. Оба относятся к ферментным препаратам, но состав разный. Мезим форте содержит только панкреатин, а Фестал — панкреатин плюс компоненты бычьей желчи и гемицеллюлазу. Это разные МНН и разные показания.
Что эффективнее — Фестал или Мезим форте?
Эффективность зависит от ситуации. При простой ферментной недостаточности Мезим форте не уступает Фесталу. При нарушениях желчевыделения и вздутии от растительной пищи Фестал может помочь лучше. Для хронических заболеваний выбор делает врач.
Можно ли заменить Фестал на Мезим форте?
При отсутствии ЖКБ и патологии желчных путей — как правило, можно, но замену лучше согласовать с врачом. Если Фестал был назначен именно из-за нарушений желчевыделения, замена на Мезим форте может снизить эффект.
Что дешевле?
Оба препарата доступны по цене. Как правило, Мезим форте несколько дешевле. Актуальные цены в аптеках вашего города удобно сравнить на 009.рф.
Можно ли принимать Фестал при желчнокаменной болезни?
Нет. Желчнокаменная болезнь является противопоказанием для Фестала из-за желчегонного эффекта компонентов бычьей желчи — это может спровоцировать желчную колику. В такой ситуации подойдёт Мезим форте или другой препарат на основе чистого панкреатина — по совету врача.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фестал // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мезим форте // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Панкреатин: описание препарата // Справочник Видаль. — 2024. Источник: vidal.ru
- Ферментные препараты поджелудочной железы: обзор // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
- Хронический панкреатит: клинические рекомендации // Российское общество гастроэнтерологов. — 2023. Источник: gastro.ru
