Меня зовут Анна Валентиновна Щербакова, я родилась в 1980 году в Челябинске. Изжога — одна из самых распространённых жалоб, и в аптеке всегда есть соблазн схватить первое попавшееся средство. Я долго думала: Гевискон или Маалокс? Оба без рецепта, оба быстро помогают. Но разница в том, как именно они работают, — и это меняет выбор.
Коротко: что выбрать
Гевискон и Маалокс — антацидные средства с принципиально разными механизмами действия. Маалокс нейтрализует соляную кислоту в желудке классическим способом (алюминий + магний). Гевискон действует иначе: создаёт на поверхности желудочного содержимого физический гелевый «плот», который при рефлюксе попадает в пищевод вместо кислоты — и защищает его слизистую. Гевискон предпочтительнее при ГЭРБ (рефлюкс-эзофагите); Маалокс — при острой кислотной изжоге, гастрите, «тяжёлом желудке».
Гевискон: состав и действие
Гевискон (производитель Reckitt Benckiser, Великобритания) — антацид-альгинат. Состав: альгинат натрия + карбонат кальция + гидрокарбонат натрия (в таблетках и суспензии). Механизм действия радикально отличается от классических антацидов: при контакте с желудочным содержимым (кислой средой) альгинат образует вязкий гель-«плот», который всплывает на поверхность желудочного содержимого. При эпизоде гастроэзофагеального рефлюкса в пищевод забрасывается именно этот гель, а не кислое содержимое — тем самым защищая слизистую оболочку пищевода. Карбонат кальция и гидрокарбонат натрия обеспечивают слабый нейтрализующий эффект.
Формы выпуска: жевательные таблетки, суспензия (оригинальный вкус и мята). Без рецепта. С 12 лет (таблетки); суспензия — с рождения по назначению врача (специальная детская форма Гевискон для детей — Infant). Применяется при ГЭРБ и изжоге, связанной с рефлюксом.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, фенилкетонурия (содержит аспартам — в некоторых формах), гиперкальциемия, нефролитиаз (кальциевые камни). С осторожностью при бессолевой диете (содержит натрий).
Маалокс: состав и действие
Маалокс (производитель Sanofi, Франция) — классический комбинированный антацид. Состав: алюминия гидроксид + магния гидроксид. Механизм: прямая химическая нейтрализация соляной кислоты в полости желудка, буфер pH. Алюминия гидроксид замедляет перистальтику (антисекреторный эффект, склонность к запорам), магния гидроксид обладает послабляющим действием — их сочетание взаимно нивелирует кишечные побочные эффекты. Дополнительно адсорбирует пепсин, желчные кислоты и токсины.
Формы выпуска: жевательные таблетки, суспензия. Без рецепта. С 15 лет (без назначения врача); для детей — только по назначению. Показания: изжога, кислотная диспепсия, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь (вспомогательная терапия), эзофагит.
Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность (риск накопления алюминия и магния), гипофосфатемия, болезнь Альцгеймера (алюминиевая теория), детский врзраст до 15 лет. Длительный приём возможен только по назначению врача.
Инструкция по применению препарата Маалокс.
Сравнение Гевискон и Маалокс: таблица
| Параметр | Гевискон | Маалокс |
|---|---|---|
| Состав | Альгинат натрия + карбонат кальция + гидрокарбонат Na | Алюминия гидроксид + магния гидроксид |
| Механизм | Альгинатный барьер («плот») против рефлюкса | Нейтрализация кислоты |
| Производитель | Reckitt Benckiser (Великобритания) | Sanofi (Франция) |
| Формы выпуска | Жевательные табл., суспензия | Жевательные табл., суспензия |
| Основные показания | ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, изжога при рефлюксе | Изжога, гастрит, диспепсия, язва (вспомогательно) |
| Применение при беременности | Возможно (с осторожностью, по назначению) | I триместр — с осторожностью |
| Отпуск из аптек | Без рецепта | Без рецепта |
| Цена-ориентир | Средний ценовой сегмент | Бюджетный–средний ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Принципиальное различие — в механизме. Гевискон не нейтрализует кислоту как таковую (его нейтрализующая способность мала), а физически блокирует её выход в пищевод. Маалокс нейтрализует кислоту химически — снижает кислотность желудочного содержимого.
Показания
Гевискон — препарат выбора именно при рефлюксе: изжога «от рефлюкса», ночные симптомы ГЭРБ, срыгивание. Маалокс эффективнее при «кислом желудке» без выраженного рефлюкса: переедание, острая изжога после жирной или острой пищи, гастрит, диспепсия.
Переносимость и противопоказания
Гевискон практически не вызывает системных побочных эффектов. Маалокс при длительном приёме снижает уровень фосфатов, может нарушать всасывание ряда лекарств (тетрациклины, фторхинолоны — разделять приём на 2 часа). При почечной недостаточности — только Гевискон (не содержит алюминия).
Цена
Маалокс несколько дешевле Гевискона; оба доступны без рецепта.
Что выбрать в разных ситуациях
Изжога при рефлюксе, ночные симптомы ГЭРБ — Гевискон: именно для этого он и разработан.
Острая кислотная изжога после еды, гастрит, «тяжёлый желудок» — Маалокс: быстро нейтрализует кислоту.
Беременность — Гевискон считается одним из наиболее безопасных антацидов в период беременности; по назначению врача.
Почечная недостаточность — Гевискон (нет алюминия и магния); Маалокс противопоказан при тяжёлой ХПН.
Детям — Гевискон для детей (Infant) с рождения (только по назначению педиатра); Маалокс — с 15 лет самостоятельно.
Систематическая изжога требует обследования (гастроскопия) — антациды устраняют симптом, но не причину.
На 009.рф удобно сравнить цены на Гевискон и Маалокс в аптеках и забронировать нужный препарат.
Заключение
Гевискон и Маалокс — разные антациды с разными механизмами действия. Гевискон создаёт физический барьер против рефлюкса и предпочтителен при ГЭРБ. Маалокс нейтрализует кислоту и лучше при острой диспепсии и гастрите. При частой изжоге оба лишь снимают симптомы — необходима консультация гастроэнтеролога.
— Анна Валентиновна Щербакова, г.р. 1980, читательница 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Гевискон и Маалокс — это одно и то же?
Нет. Разный состав и принципиально разные механизмы действия. Гевискон — альгинатный барьер, Маалокс — нейтрализатор кислоты.
Что лучше при изжоге?
При изжоге, связанной с рефлюксом (ГЭРБ), — Гевискон. При «кислой диспепсии» без рефлюкса — Маалокс.
Можно ли принимать антациды постоянно?
Нет. Длительный систематический приём антацидов (особенно Маалокса с алюминием) нежелателен без наблюдения врача. При хронической изжоге нужна диагностика.
Что дешевле?
Маалокс, как правило, незначительно дешевле Гевискона.
Через сколько минут наступает эффект?
Оба действуют быстро — обычно через 3–5 минут после приёма. Принимаются через 30–60 минут после еды или при появлении симптомов.
