Наш читатель Игорь Анатольевич 1958 года рождения из Самары принимает препарат от давления и столкнулся с тем, что врач выписал один препарат, а в аптеке предложили заменить другим — «тоже бета-блокатор». Разберёмся, действительно ли Конкор и Беталок взаимозаменяемы, и в чём между ними разница.
Коротко: что выбрать
Конкор и Беталок — оба β1-селективные адреноблокаторы, но с разными действующими веществами: Конкор содержит бисопролол, Беталок (и Беталок ЗОК) — метопролол. Обе группы применяются при артериальной гипертензии, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Конкор принимается один раз в сутки, имеет более высокую β1-селективность. Беталок ЗОК — пролонгированная форма метопролола с приёмом раз в сутки, обычный Беталок — несколько раз. Замена одного на другой возможна только по решению врача.
Конкор: состав и действие
Конкор — оригинальный препарат немецкого производства (Байер). Действующее вещество — бисопролола фумарат (МНН: бисопролол). Выпускается в таблетках по 5 мг и 10 мг. Относится к группе β1-селективных адреноблокаторов.
Бисопролол блокирует β1-адренорецепторы сердца, снижает частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Обладает высокой β1-селективностью, что снижает риск бронхоспазма. Применяется один раз в сутки. Показания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия), хроническая сердечная недостаточность (в рамках стабилизированного состояния). Противопоказан при острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, AV-блокаде II–III степени, СССУ, выраженной брадикардии (ЧСС < 60 в покое), тяжёлой бронхиальной астме, синдроме Рейно, феохромоцитоме, лицам до 18 лет. Назначается по рецепту врача.
Инструкция по применению препарата Конкор.
Беталок: состав и действие
Беталок — препарат шведского производства (АстраЗенека). Действующее вещество — метопролол (МНН: метопролол). Существует в двух основных формах:
- Беталок — таблетки 100 мг с метопролола тартратом (короткодействующие, приём 2–3 раза в сутки);
- Беталок ЗОК — таблетки 25/50/100/200 мг с метопролола сукцинатом (пролонгированная форма, приём 1 раз в сутки).
β1-селективный адреноблокатор с похожим механизмом действия. Показания Беталока ЗОК: артериальная гипертензия, стенокардия, ХСН, нарушения ритма сердца, профилактика мигрени, тиреотоксикоз, ранняя и длительная профилактика после инфаркта миокарда. Противопоказан при тех же кардиальных состояниях, что и Конкор, плюс — AV-блокада I степени (для обычного Беталока). Назначается по рецепту врача.
Инструкция по применению препарата Беталок.
Сравнение Конкор и Беталок: таблица
| Параметр | Конкор | Беталок ЗОК |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | бисопролол | метопролола сукцинат |
| Фармакологическая группа | β1-селективный адреноблокатор | β1-селективный адреноблокатор |
| Форма выпуска | таблетки 5 и 10 мг | таблетки 25/50/100/200 мг |
| Основные показания | АГ, стенокардия, ХСН | АГ, стенокардия, ХСН, аритмии, мигрень, тиреотоксикоз |
| Ключевые противопоказания | ОСН, кардиогенный шок, AV-блокада II–III, брадикардия, тяжёлая БА | ОСН, AV-блокада, брадикардия, тяжёлая БА |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний ценовой сегмент | средний ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Несмотря на принадлежность к одной группе, Конкор и Беталок — разные МНН: бисопролол и метопролол. Бисопролол считается несколько более β1-селективным, что теоретически означает меньший риск бронхоспазма у пациентов с лёгкими респираторными заболеваниями. Беталок ЗОК также является пролонгированной формой и принимается раз в сутки; обычный Беталок (не ЗОК) принимается чаще.
Показания
При гипертензии, стенокардии и ХСН оба применяются в клинической практике. Беталок ЗОК имеет более широкий официальный перечень показаний: он включает также аритмии, тиреотоксикоз и профилактику мигрени. Это делает его несколько более универсальным по показаниям.
Переносимость и противопоказания
Оба препарата могут вызывать брадикардию, слабость, похолодание конечностей, нарушение эрекции. Бисопролол обладает несколько большей β1-селективностью, что важно при сопутствующих лёгочных заболеваниях. В целом профиль нежелательных реакций схож. Оба рецептурные, и оба требуют постепенной отмены — резкое прекращение нежелательно.
Цена
Оба препарата находятся в среднем ценовом сегменте. Дженерики бисопролола и метопролола существенно доступнее оригиналов. Точные цены смотрите на 009.рф — разброс зависит от дозировки и упаковки.
Что выбрать в разных ситуациях
При гипертонии и стенокардии врач нередко может назначить любой из этих препаратов — выбор определяется клинической ситуацией, переносимостью, наличием сопутствующих заболеваний (например, аритмий, тиреотоксикоза — тогда у Беталока ЗОК больше показаний). При сопутствующей ХОБЛ или астме лёгкой степени бисопролол чуть предпочтительнее по профилю безопасности. Самостоятельно менять один препарат на другой не следует — это касается любых кардиологических препаратов. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Я сам долго путался в бета-блокаторах, пока кардиолог не объяснил: Конкор и Беталок — не синонимы, но близкие родственники. Бисопролол и метопролол похожи по действию, но имеют нюансы по показаниям и β1-селективности. Итог всегда один: не меняйте препарат самостоятельно, доверьтесь врачу — особенно в кардиологии.
— Игорь Анатольевич 1958 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Конкор и Беталок — это одно и то же?
Нет. Это препараты одной фармгруппы (β1-адреноблокаторы), но с разными МНН: Конкор — бисопролол, Беталок — метопролол. Они не являются дженериком друг друга.
Что эффективнее — Конкор или Беталок?
При гипертензии и ИБС клинически оба эффективны. Бисопролол обладает несколько более высокой β1-селективностью. У Беталока ЗОК шире перечень зарегистрированных показаний. Конкретный выбор — за кардиологом.
Можно ли заменить Конкор на Беталок?
Замена теоретически возможна под контролем врача — с пересчётом дозы и мониторингом АД и ЧСС. Самостоятельная замена нежелательна: разные вещества, разные дозировки.
Что дешевле?
Дженерики обоих препаратов (бисопролол и метопролол) доступны по невысокой цене. Оригинальные Конкор и Беталок ЗОК — в среднем ценовом сегменте. Сравнить удобно на 009.рф.
Нужно ли постепенно отменять эти препараты?
Да, оба препарата нельзя отменять резко — это может спровоцировать обострение стенокардии или гипертонический криз. Отмену проводят под наблюдением врача, постепенно снижая дозу.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Конкор // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Беталок ЗОК // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Конкор: описание препарата // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Беталок ЗОК: описание препарата // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Бета-адреноблокаторы при сердечно-сосудистых заболеваниях // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
