Читатель Евгений Борисович 1963 года рождения из Перми давно принимает Липримар по назначению кардиолога. После очередного визита в аптеку ему предложили дженерик — просто Аторвастатин — значительно дешевле. Насколько это оправдано?
Коротко: что выбрать
Липримар и Аторвастатин — оригинал и дженерики с одним МНН: аторвастатин. Липримар — оригинальный препарат компании Pfizer Pharmaceuticals, с которым проводились крупные клинические исследования, доказавшие снижение сердечно-сосудистого риска. Аторвастатин — многочисленные дженерики, фармакологически эквивалентные оригиналу. Для большинства пациентов дженерик является разумной заменой. Оба применяются по назначению врача. Любая смена статина требует согласования с кардиологом.
Липримар: состав и действие
Липримар — оригинальный аторвастатин производства Pfizer (Пуэрто-Рико)/Viatris (США). Действующее вещество — аторвастатин кальция. Выпускается в форме таблеток 10, 20, 40 и 80 мг.
Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу — ключевой фермент синтеза холестерина в печени. Снижает уровень общего холестерина, ЛПНП («плохой» холестерин), триглицеридов; повышает ЛПВП («хороший» холестерин). Именно с Липримаром проводились крупнейшие рандомизированные исследования (ASCOT-LLA, CARDS, TNT и др.), доказавшие снижение риска инфаркта и инсульта при приёме статинов. Применяется по назначению врача.
Инструкция по применению препарата Липримар.
Аторвастатин: состав и действие
Аторвастатин (МНН) — дженерики различных производителей (российских и зарубежных). Действующее вещество идентично: аторвастатин кальция. Дозировки: 10, 20, 40 мг (у ряда производителей — 80 мг).
По биоэквивалентности дженерики аторвастатина сопоставимы с оригиналом. Показания, противопоказания и принцип действия — те же. Выпускается таблетками. Применяется по назначению врача.
Инструкция по применению препарата Аторвастатин.
Сравнение Липримар и Аторвастатин: таблица
| Параметр | Липримар | Аторвастатин (дженерики) |
|---|---|---|
| Действующее вещество (МНН) | аторвастатин кальция | аторвастатин кальция |
| Фармакологическая группа | статин, гиполипидемическое средство | статин, гиполипидемическое средство |
| Форма выпуска | таблетки 10/20/40/80 мг | таблетки 10/20/40 мг (у ряда —30/60/80 мг) |
| Основные показания | гиперхолестеринемия, профилактика ССЗ | гиперхолестеринемия, профилактика ССЗ |
| Ключевые противопоказания | беременность, лактация, активные болезни печени, возраст до 18 лет, одновременное применение с фузидовой кислотой | беременность, лактация, активные болезни печени, возраст до 18 лет |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний-высокий ценовой сегмент | бюджетный-средний ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
МНН одинаковое — аторвастатин. Форма выпуска (таблетки) и дозировки практически идентичны. Вспомогательные вещества могут незначительно отличаться в зависимости от производителя дженерика, что у отдельных пациентов может влиять на переносимость.
Показания
Показания полностью совпадают: первичная и смешанная гиперхолестеринемия, дисбеталипопротеинемия, семейная гиперхолестеринемия, снижение сердечно-сосудистого риска у пациентов с факторами риска (даже при нормальном холестерине). Конкретные цели по ЛПНП и дозировку определяет врач.
Переносимость и противопоказания
Противопоказания идентичны: беременность и лактация (тератогенный риск), активные заболевания печени с повышением трансаминаз, возраст до 18 лет (в большинстве случаев). Основные побочные эффекты статинов — миопатия (боли в мышцах) и повышение печёночных ферментов — не зависят от того, оригинал это или дженерик.
Цена
Дженерики аторвастатина значительно дешевле Липримара. Для длительной терапии (а статины принимают пожизненно) это имеет практическое значение. Актуальные цены удобно сравнить на 009.рф.
Что выбрать в разных ситуациях
Если пациент уже принимает Липримар и перевод на дженерик рассматривается из экономических соображений — это разумное решение при условии контроля липидограммы через 4–6 недель после смены. При первичном назначении кардиолог, как правило, ориентируется на МНН и выбирает препарат с учётом бюджета. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Липримар и Аторвастатин — оригинал и дженерик одного вещества. С позиции доказательной медицины ключевую роль играет аторвастатин как МНН, а не конкретный производитель. Для большинства пациентов переход на качественный дженерик вполне оправдан, но делается только под наблюдением кардиолога с контролем показателей крови.
— Евгений Борисович 1963 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Липримар и Аторвастатин — это одно и то же?
По действующему веществу — да. Оба содержат аторвастатин кальция. Липримар — оригинальный бренд Pfizer, дженерики — его биоэквивалентные аналоги. Терапевтический эффект сопоставим.
Что эффективнее — Липримар или Аторвастатин?
В крупных клинических исследованиях применялся именно Липримар. Однако качественные дженерики, прошедшие исследования биоэквивалентности, обеспечивают тот же эффект на уровень холестерина. Разница, как правило, клинически незначима.
Можно ли заменить Липримар на Аторвастатин?
Замена возможна, но требует контроля: через 4–6 недель нужно сдать липидограмму, чтобы убедиться в сохранении целевых показателей ЛПНП. Замену согласуют с кардиологом.
Что дешевле?
Дженерики аторвастатина значительно дешевле Липримара. Для длительной (пожизненной) терапии это ощутимая экономия. Актуальные цены удобно сравнить на 009.рф.
Статины нужно принимать пожизненно?
Да, при установленном сердечно-сосудистом риске статины назначаются на неопределённо долгий срок. Самостоятельная отмена статинов повышает риск инфаркта и инсульта. Любые изменения терапии — только по решению врача.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Липримар // Pfizer/Viatris. Источник: vidal.ru
- Аторвастатин: МНН, фармакологические свойства // Регистр лекарственных средств России (РЛС). Источник: rlsnet.ru
- Статины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Государственный реестр лекарственных средств. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Аторвастатин: обзор клинических исследований // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
