Нормализация моторики кишечника при СРК — сложная задача, требующая комплексного подхода. Эффективность лечения зависит от множества факторов, далеко выходящих за рамки диетических рекомендаций. К ним относятся уровень стресса, качество и продолжительность сна, физическая активность, наличие сопутствующих заболеваний, таких как депрессия или тревожные расстройства, и даже генетическая предрасположенность. Современная фармакология предлагает различные препараты для симптоматического лечения СРК, которые условно можно разделить на спазмолитики и прокинетики. Дюспаталин и Необутин являются представителями этих групп, но их механизмы действия и показания к применению существенно различаются.
В чем разница между Дюспалитином и Необутином? Дюспаталин, содержащий мебеверин, относится к группе спазмолитиков. Мебеверин — это миотропный спазмолитик, то есть он действует непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника, снимая спазмы и уменьшая болевые ощущения. Его действие избирательно направлено на ЖКТ, что минимизирует побочные эффекты, характерные для многих других спазмолитиков. В отличие от таких препаратов, как Но-шпа (дротаверин) мебеверин обладает более длительным эффектом и может применяться курсами длительностью 4-8 недель для достижения стойкого результата. Доступные формы выпуска – таблетки по 135 мг и капсулы по 200 мг, что дает возможность подобрать оптимальную дозировку.
Механизм действия мебеверина заключается в блокировании кальциевых каналов в гладких мышцах кишечника, что приводит к расслаблению мускулатуры и уменьшению интенсивности перистальтики. Это особенно эффективно при СРК с преобладанием болевого синдрома, независимо от характера стула. Важно: Дюспаталин не влияет на естественную перистальтику кишечника, а лишь устраняет спазмы!
Необутин, содержащий тримебутин, представляет собой комбинированный препарат, обладающий как прокинетическими, так и спазмолитическими свойствами, хотя прокинетическое действие выражено сильнее. Тримебутин стимулирует перистальтику кишечника, нормализуя его моторику. При запорах он ускоряет продвижение содержимого по кишечнику, а при поносах — замедляет, тем самым нормализуя процесс дефекации. Необутин, являясь структурным аналогом Тримедата, воздействует на опиоидные рецепторы в стенке кишечника, модулируя их активность и таким образом влияя на перистальтику. Это позволяет использовать его при СРК с различными нарушениями стула — как запорами, так и поносами.
Чем отличается Необутин от Дюспалитина? Спазмолитический эффект Необутина менее выражен, поэтому при болевом синдроме он может быть менее эффективен. Это обусловлено тем, что основной эффект тримебутина направлен на регуляцию моторики, а не на снятие спазма гладкой мускулатуры.
Выбирать, что лучше — Дюспаталин или Небутин — должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и клиническую картину заболевания. При выраженном болевом синдроме предпочтение, как правило, отдается Дюспаталину, а при нарушениях стула — Необутину. Эффективность лечения СРК во многом зависит от комплексного подхода, включающего изменение образа жизни, психотерапию (при наличии сопутствующих психических расстройств) и применение других методов, например, пробиотиков или пребиотиков, способствующих нормализации микрофлоры кишечника и улучшающих его функционирование.
