Наша читательница Марина Юрьевна 1990 года рождения из Красноярска во время беременности получила назначение на препараты железа при снижении гемоглобина. Врач предложил выбор между Сорбифером и Мальтофером. Она захотела понять, в чём принципиальная разница. Давайте разберёмся.
Коротко: что выбрать
Сорбифер Дурулес и Мальтофер — оба препарата железа для лечения железодефицитной анемии, но содержат разные формы железа: двухвалентное (Fe²⁺, сульфат) в Сорбифере и трёхвалентное (Fe³⁺, гидроксид полимальтозат) в Мальтофере. Двухвалентное железо усваивается быстрее, но чаще раздражает ЖКТ. Трёхвалентное переносится лягче, подходит детям с рождения, но действует несколько медленнее. Оба по рецепту врача.
Сорбифер Дурулес: состав и действие
Сорбифер Дурулес (производитель EGIS, Венгрия) — таблетки на основе железа(II) сульфата 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного железа. Дополнительно содержит аскорбиновую кислоту 60 мг — она улучшает всасывание Fe²⁺ в кишечнике. Система «Дурулес» обеспечивает постепенное высвобождение железа из матрицы, снижая раздражение слизистой.
Механизм: двухвалентное железо всасывается непосредственно в тонком кишечнике путём активного транспорта. Скорость всасывания Fe²⁺ выше, чем Fe³⁺, что позволяет быстрее повышать уровень гемоглобина.
Показания: железодефицитная анемия, латентный дефицит железа, профилактика дефицита железа при беременности и грудном вскармливании. Применяется с 12 лет. Противопоказания: гемолитическая анемия, гемохроматоз, нарушения утилизации железа, одновременный приём с тетрациклинами. Отпускается по рецепту врача.
Инструкция по применению препарата Сорбифер Дурулес.
Мальтофер: состав и действие
Мальтофер (Vifor Pharma, Швейцария) — препарат железа(III) гидроксид полимальтозата. Количество элементарного железа в таблетках жевательных — 100 мг. Выпускается в нескольких формах: жевательные таблетки, сироп, капли, раствор для приёма внутрь — что особенно удобно для детей и пожилых.
Механизм: Fe³⁺ в полимальтозном комплексе всасывается в кишечнике по механизму, напоминающему всасывание ферритина — постепенно и «по запросу», без избыточного накопления. Это объясняет меньшее раздражение ЖКТ. Не образует свободных ионов железа в просвете кишечника.
Показания: железодефицитная анемия и скрытый дефицит железа у взрослых, детей (с рождения в форме капель/сиропа) и беременных. По рецепту врача. Противопоказания: анемии, не связанные с дефицитом железа; гемохроматоз.
Сравнение Сорбифер и Мальтофер: таблица
| Параметр | Сорбифер Дурулес | Мальтофер |
|---|---|---|
| Действующее вещество | железа(II) сульфат + аскорбиновая к-та | железа(III) гидроксид полимальтозат |
| Фармакологическая группа | препарат железа двухвалентного | препарат железа трёхвалентного |
| Форма выпуска | таблетки с матрицей (100 мг Fe) | жевательные таблетки, сироп, капли, р-р (100 мг Fe в таблетках) |
| Основные показания | ЖДА, латентный дефицит Fe, профилактика при беременности | ЖДА, латентный дефицит Fe, профилактика при беременности; дети с рождения |
| Ключевые противопоказания | гемолитическая анемия, гемохроматоз; до 12 лет | анемии нежелезодефицитные, гемохроматоз |
| Отпуск | по рецепту | по рецепту |
| Цена-ориентир | средний сегмент | средний–высокий сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Ключевое различие — валентность железа (двух- vs трёхвалентное) и форма соединения. Сорбифер — таблетки, подходят взрослым и подросткам. Мальтофер — шире: капли для младенцев, сироп для детей, таблетки для взрослых.
Показания
Оба препарата применяют при ЖДА и во время беременности. Мальтофер является предпочтительным выбором для детей от рождения и в ситуациях, когда важна хорошая переносимость (пожилые, заболевания ЖКТ). Сорбифер быстрее восстанавливает уровень гемоглобина.
Переносимость и противопоказания
Главная практическая разница — переносимость. Двухвалентное железо в Сорбифере чаще вызывает тошноту, запор, дискомфорт в животе, потемнение стула. Мальтофер благодаря полимальтозному комплексу значительно реже провоцирует эти реакции. При чувствительном ЖКТ Мальтофер предпочтительнее. Важно: Сорбифер нельзя принимать одновременно с антибиотиками-тетрациклинами (снижается всасывание обоих).
Цена
Сорбифер несколько доступнее Мальтофера. При необходимости длительного курса разница в стоимости может быть ощутима.
Что выбрать в разных ситуациях
Взрослым с хорошей переносимостью и без патологии ЖКТ — подходит Сорбифер, он быстрее поднимает гемоглобин. При нарушениях ЖКТ, плохой переносимости двухвалентного железа, у пожилых или детей — Мальтофер предпочтительнее. При беременности — оба разрешены, но при тошноте первого триместра Мальтофер комфортнее. Выбор лучше обсудить с врачом.
На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Разобравшись в теме, я пришла к выводу: разница между Сорбифером и Мальтофером — это в первую очередь разница в переносимости. Если желудок терпит — Сорбифер подействует чуть быстрее. Если нет — Мальтофер более мягкий вариант. При беременности этот вопрос стоит обсудить с врачом — оба разрешены, но индивидуальная картина важна.
— Марина Юрьевна 1990 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Сорбифер и Мальтофер — это одно и то же?
Нет. Оба — препараты железа, но разные: Сорбифер содержит двухвалентное железо (сульфат Fe²⁺), Мальтофер — трёхвалентное (Fe³⁺ полимальтозат). Разный механизм всасывания, разная переносимость.
Что эффективнее — Сорбифер или Мальтофер?
Двухвалентное железо (Сорбифер) всасывается несколько быстрее, что может ускорить нормализацию гемоглобина. Мальтофер при более длительном курсе даёт сопоставимый результат при лучшей переносимости.
Можно ли заменить Сорбифер на Мальтофер?
Да — оба применяются при ЖДА, замена возможна. При переходе лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что дозировка (100 мг железа) остаётся подходящей.
Что дешевле?
Сорбифер, как правило, несколько доступнее. Актуальные цены — на 009.рф.
Можно ли принимать при беременности?
Да, оба препарата разрешены при беременности и лактации и широко применяются для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных. Конкретный выбор лучше согласовать с акушером-гинекологом.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Сорбифер Дурулес // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Инструкция по медицинскому применению препарата Мальтофер // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Мальтофер: описание препарата // Справочник Видаль. Источник: vidal.ru
- Сорбифер Дурулес: фармакологическое описание // Регистр лекарственных средств России (РЛС). Источник: rlsnet.ru
