Противогрибковые средства для кожи, ногтей и волос (БАД)

Что входит в категорию

В подборку собраны средства, которые применяют при грибковых поражениях кожи, ногтей и волосистой части головы: наружные кремы, гели, растворы и лаки для ногтей, косметические и гигиенические средства для ухода за стопами и ногтевыми пластинами, а также препараты системного действия для приёма внутрь. Часть ассортимента относится к лекарственным средствам, часть — к косметическим продуктам и биологически активным добавкам, предназначенным для ухода и поддержки при повышенной потливости, мацерации кожи и склонности к микозам.

Наружные формы различаются по назначению. Кремы и мази удобны при поражении гладкой кожи и складок, растворы и спреи — при обработке межпальцевых промежутков и внутренней поверхности обуви, лаки и специальные средства для ногтей — при изменении ногтевой пластины. Шампуни и лосьоны используют при поражении кожи головы. Средства для приёма внутрь применяют при распространённых процессах, поражении нескольких ногтей и в тех случаях, когда наружная обработка не даёт результата; такие препараты назначает врач. В категории 38 позиций, четыре из них отпускаются по рецепту врача.

Как выбирать препарат

Выбор противогрибкового средства зависит от вида и локализации поражения, площади процесса, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и рекомендаций врача. Внешне похожие изменения кожи и ногтей вызывают разные причины: дрожжевые грибы, дерматофиты, плесневые грибы, а также псориаз, экзема или травма ногтя. Поэтому до начала лечения желательно лабораторное подтверждение — микроскопия или посев соскоба.

Что учитывают при подборе. Локализация: для гладкой кожи, ногтей и волосистой части головы применяют разные формы и разную длительность обработки. Форма выпуска: при мокнущих очагах и в складках удобнее растворы и спреи, при сухости и шелушении — кремы. Возраст: часть веществ не применяют у детей, а системные средства в детском возрасте назначает только врач. Сопутствующие состояния: заболевания печени и почек, сахарный диабет, нарушения сердечного ритма и приём других лекарств ограничивают перечень допустимых средств. Беременность и период кормления: решение принимает врач. Лекарственные взаимодействия: системные азолы влияют на метаболизм многих препаратов, включая антикоагулянты и статины.

Важно понимать границы возможностей группы. Ни одно средство не даёт мгновенного результата: обновление кожи и особенно ногтевой пластины занимает месяцы, а эффект индивидуален и не гарантирован. Косметические средства и добавки не заменяют лечения подтверждённого микоза.

Популярные действующие вещества

• Нафтифин — противогрибковое вещество для наружного применения, используется при поражениях гладкой кожи, складок и ногтей; представлено в форме крема и раствора.
• Флуконазол — средство системного действия из группы азолов, применяется при кандидозных и других грибковых поражениях; отдельные дозировки отпускаются по рецепту врача.
• Натамицин — противогрибковое вещество с активностью в отношении дрожжевых грибов, применяется преимущественно местно.
• Итраконазол — системное средство, используется при онихомикозе и распространённых поражениях кожи; назначается врачом с учётом функции печени и сопутствующей терапии, отпуск по рецепту.
• Тербинафин — вещество с активностью в отношении дерматофитов, применяется наружно при поражении кожи и ногтей, в системной форме — по назначению врача.

Рекомендации провизора

К врачу — дерматологу или подологу — стоит обратиться, если изменён более одного ногтя или поражено больше половины пластины, если очаги на коже расширяются, появились болезненность, отёк, гнойное отделяемое, а также при сахарном диабете, нарушениях кровоснабжения ног и снижении иммунитета. Отдельного внимания требуют поражения кожи головы у детей и случаи, когда наружная обработка не меняет картину в течение четырёх недель.

Как применять. Средство наносят на чистую сухую кожу, захватывая 1–2 см здоровой поверхности вокруг очага, и продолжают обработку весь срок, указанный в инструкции, даже если внешние проявления исчезли раньше — досрочное прекращение часто ведёт к возврату симптомов. Ногти перед нанесением подпиливают и очищают, обувь и носки обрабатывают, чтобы исключить повторное заражение. Полотенца, коврик и маникюрные инструменты не используют совместно с другими членами семьи.

Чего избегать: самостоятельного приёма системных противогрибковых средств без диагноза и контроля показателей печени, одновременного применения нескольких препаратов «для усиления», сочетания системных азолов с алкоголем, заклеивания очагов плотными пластырями, а также ношения тесной синтетической обуви на период лечения.

«Ногти растут медленно, и первые недели после начала обработки внешне почти ничего не меняется — это не повод менять средство. С ребёнком при пятнах на голове или на теле сначала идём к дерматологу за соскобом: без этого лечение часто оказывается лечением не той болезни», — Полумиско Майя, Врач-педиатр.

БАД. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.