Что такое ДРОТАВЕРИН? Это спазмолитик, то есть лекарство, снимающее спазмы гладкой мускулатуры. Он блокирует фермент фосфодиэстеразу, который отвечает за расслабление мышц. Благодаря этому препарат эффективно снимает спазмы различных органов.
Показания к применению
Это спазмолитический препарат, который применяется для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, в частности, характерных для заболеваний:
- Органов пищеварительной системы: язвы, гастрита, холецистита, панкреатита, синдрома раздраженного кишечника и др.
- Сердечно-сосудистой системы: спазмов сосудов, стенокардии.
- Гинекологического характера: спазмов матки при менструации, дисфункциональных маточных кровотечениях, а также после операций.
- Иной природы: Дротаверин может быть использован для снятия спазмов в других органах, например, при цистите, в мочевом пузыре, бронхах, а также при головной боли спазматического характера.
Важно отметить, что лекарство следует принимать только по назначению врача.
Через сколько действует?
Лекарство относится к группе спазмолитиков. Оно помогает расслабить мышцы гладкой мускулатуры, в том числе в ЖКТ, желчном пузыре, мочевыводящих путях и сосудах. Скорость действия зависит от нескольких факторов:
- Способ приема. Действие таблеток начинается через 30-60 минут после приема. У инъекций действие наступает значительно быстрее, через несколько минут после введения.
- Дозировка. Низкая дозировка: действие может начаться позже, высокая — может быть быстрее.
- Индивидуальная чувствительность. У некоторых людей действие может начаться быстрее, а у других — медленнее.
В среднем, эффект от таблеток ощущается через 30-60 минут, а после инъекций — значительно быстрее.
Формы выпуска
Основной формой являются таблетки, которые обычно выпускаются в дозировке 40 мг и применяются для перорального приема. Таблетки могут быть покрыты оболочкой для улучшения всасывания и уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 2 мл, содержащих 20 мг активного вещества. Используется для внутримышечных или внутривенных инъекций, что позволяет быстрее достичь терапевтического эффекта, особенно в экстренных ситуациях.
Существуют формы в виде ректальных суппозиториев, которые могут применяться для снятия спазмов, особенно если пациент не может принимать препарат перорально. Иногда может входить в состав комбинированных средств, включающих в себя другие активные вещества для усиления эффекта.
Особенности применения
Средство работает путем блокирования фермента фосфодиэстеразы, который отвечает за распад циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) — важного внутриклеточного посредника, регулирующего расслабление гладкой мускулатуры. Блокируя фермент, Дротаверин повышает уровень цАМФ, что приводит к расслаблению мышц. По своей химической структуре и механизму действия близок к папаверину — другому известному спазмолитическому средству, однако обладает более выраженным и продолжительным действием.
При парентеральном введении (например, внутривенно или внутримышечно) препарат быстро всасывается в кровь. Его действие развивается уже через 2-4 минуты после введения, достигая пика через 30 минут. Равномерно распределяется по тканям организма, проникая в гладкомышечные клетки, метаболизируется в печени, а продукты его метаболизма выводятся почками. Он не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому не оказывает прямого воздействия на головной мозг.
Когда принимать — до или после еды?
Дротаверин эффективно борется с болевым синдромом, который часто сопровождает спазмы, и способствует улучшению общего самочувствия пациента. Важным преимуществом является то, что его абсорбция в организме не зависит от приема пищи. Это означает, что таблетки можно принимать как до еды, так и после, не опасаясь, что эффективность будет снижена.
Правила дозировки
Дозировка в таблетках составляет 40 мг. В 1 мл раствора для инъекций содержится 20 мг активного вещества. Обращайте внимание на следующие рекомендации:
- Внутримышечно или подкожно. Средняя суточная доза составляет 2-4 мл (40-80 мг), разделенная на 1-3 приема в сутки. Курс лечения обычно длится 1-2 недели.
- При необходимости длительного лечения переходите на прием в форме таблеток.
- При острых коликах (почечной или желчнокаменной болезни). Вводят 2-4 мл (40-80 мг) активного вещества в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы внутривенно медленно, в течение примерно 30 секунд.
Важно: не смешивайте активное вещество в одном шприце с раствором аминофиллина, так как это может привести к непредсказуемым реакциям.
При беременности
Спазмолитический препарат помогает расслабить мышцы, в том числе гладкую мускулатуру матки. Хотя он часто используется для лечения спазмов и болей, его влияние на развивающийся плод не изучено в полной мере. В случае, когда потенциальная польза для матери от применения лекарства значительно превышает потенциальный риск для плода, врач может назначить препарат. Например, при наличии сильных спазмов, которые могут представлять опасность для здоровья матери, применение Дротаверина может быть оправданным. Однако окончательное решение всегда остается за медицинским специалистом.
Применение для детей
Применение в возрасте от 6 до 12 лет допускается только по строгим показаниям и под наблюдением врача. Это связано с тем, что эффективность и безопасность лекарства в этой возрастной группе изучена недостаточно. Масштабные клинические исследования не проводились.
Для детей младше 6 лет лекарство противопоказано. Это означает, что препарат не рекомендуется использовать у детей в этом возрасте, поскольку его применение может быть небезопасным. Важно всегда помнить, что лечение детей всегда должно проводиться под наблюдением медицинского специалиста.
Особые указания и меры предосторожности
Прежде чем начать принимать Дротаверин, обязательно проконсультируйтесь с врачом, следуйте всем его инструкциям, которые касаются дозировки, частоты и продолжительности приема. Соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Не допускайте длительного применения (более 2-3 недель) без контроля врача.
- Может вызывать сонливость и головокружение, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и механизмами.
- Заранее сообщите врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете.
- Может маскировать некоторые симптомы, поэтому важно исключить другие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы, перед началом приема.
- В период грудного вскармливания препарат следует применять с осторожностью, так как он может проникать в грудное молоко.
Возможны аллергические проявления. При таких симптомах, как кожная сыпь, зуд или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу.
Побочные действия
Хотя в целом Дротаверин считается безопасным, он может вызывать нежелательные реакции, которые классифицируются по системно-органным классам в соответствии с MedDRA:
- Головная боль. Обычно проявляется в виде легкой или умеренной головной боли, которая проходит самостоятельно или после приема анальгетиков.
- Головокружение. Может проявляться чувством легкости в голове, пошатыванием, нестабильностью, нередко сопровождается тошнотой.
- Бессонница. Побочный эффект, который встречается реже, может быть вызван стимулирующим воздействием на ЦНС.
- Тахикардия. Учащенное сердцебиение, которое может быть связано с воздействием лекарства на сердечно-сосудистую систему.
- Аритмия. Может проявляться перебоями в работе сердца, неравномерным пульсом.
- Тошнота. Может проявляться чувством дискомфорта в желудке, желанием рвать, отсутствием аппетита.
- Запор. Связано с уменьшением перистальтики кишечника.
- Аллергические реакции. Могут проявляться в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке.
- Реакции в месте введения. Покраснения, зуд, небольшой отека в месте введения.
- Потливость. Может быть связана с воздействием на потовые железы.
Важно понимать, что это не полный список всех возможных побочек, и каждый человек может реагировать на препарат по-разному.
Противопоказания
Средство в таблетках противопоказано при:
- аллергии на отдельные компоненты;
- тяжелой почечной/печеночной/сердечной недостаточности;
- детском возрасте до 6 лет;
- кормлении грудью.
Раствор для инъекций может оказывать негативное влияние на плод, поэтому его не следует применять во время родов. Несмотря на то, что раствор для инъекций предназначен для лечения взрослых, его применение у детей младше 18 лет также не рекомендуется. Пациентам с пониженным артериальным давлением следует с осторожностью применять лекарство.
Совместимость с лекарствами
Дротаверин может взаимодействовать с другими лекарствами, что иногда приводит к нежелательным побочкам или снижению эффективности лечения. Есть перечень фармакологических групп, усиливающих воздействие:
- Антидепрессанты (например, флуоксетин, сертралин). Совместный прием может усилить спазмолитическое воздействие, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
- Барбитураты (например, фенобарбитал). Это может увеличить риск сонливости и замедления реакции.
- Наркотические анальгетики (например, морфин, трамадол). Это может усилить обезболивающее действие и повысить риск зависимости.
Ослабляющие воздействие:
- Ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол). Могут снижать скорость выведения активного вещества из организма, что приводит к его накоплению и повышению риска побочных эффектов.
- Индукторы CYP3A4 (например, рифампицин, карбамазепин). Могут ускорять выведение активного вещества из организма, что снижает его эффективность.
Лекарства, с которыми Дротаверин может взаимодействовать, но не всегда требуется корректировка дозы:
- Диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид). Совместный прием может увеличить риск обезвоживания.
- Антигистаминные (например, цетиризин, лоратадин). Это может усилить сонливость.
- От повышенного давления (например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ). Может снизить эффективность лечения.
Аналоги
Дротаверин — это вещество, которое входит в состав многих лекарств, обладающих спазмолитическим эффектом, то есть способных расслаблять мышцы внутренних органов. Одним из наиболее известных препаратов, содержащих его в составе, является Но-шпа. Она широко доступна в аптеках и, как правило, является самым дешевым вариантом среди аналогов.
Все эти препараты, хоть и содержат одно и то же действующее вещество, могут отличаться вспомогательными веществами и формой выпуска, что может влиять на скорость усвоения и продолжительность воздействия.
Тримедат или Дротаверин: что лучше?
Тримедат (может использоваться под разными торговыми названиями) и Дротаверин — это препараты, которые относятся к спазмолитическим средствам. Они помогают расслабить гладкую мускулатуру, уменьшая спазмы. Тримедат обладает более широким спектром. Он воздействует на мышцы желудочно-кишечного тракта, а также оказывает некоторый антидепрессивный эффект.
Дротаверин в основном воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов (кровеносные сосуды, желчный пузырь, мочевой пузырь, кишечник). Оба лекарства имеют свои преимущества и недостатки, которые должны быть оценены врачом.
Дротаверин или Спазмалгон: что лучше?
Спазмалгон — это комбинированный препарат, оказывающий обезболивающий и спазмолитический эффекты. Он содержит два активных компонента с разными механизмами воздействия Спазмалгон, благодаря чему обеспечивает комплексный эффект, купируя как болевой синдром, так и спазмы.
Важно понимать, что Дротаверин и Спазмалгон — это разные препараты с разными показаниями к применению. Первый — используется преимущественно для купирования спазмов, а второй — имеет в составе еще и метамизол натрия, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
Спазмалгон эффективен при повышенной температуре и воспалении на фоне простудных заболеваний, так как он оказывает комплексный эффект, уменьшая как боль, так и температуру. Однако, курс его приема должен быть коротким, так как он обладает рядом побочек. Кроме того, Спазмалгон помогает купировать боль в мышцах, суставах, головную боль, а также зубную боль, эффективен при спастических болях различной локализации, например, при спазмах желудка, кишечника, желчного пузыря.
Оба средства могут применяться при кишечных коликах и патологиях желудка, однако окончательный выбор зависит от конкретного случая и рекомендаций врача.
Дротаверин или Но-шпа: что лучше?
Это два лекарственных средства, имеющих одно и то же действующее вещество. Это значит, что они обладают одинаковым фармакологическим действием, то есть воздействуют на организм одинаково. Однако, несмотря на идентичный состав, препараты отличаются производителем и некоторыми особенностями выпуска.
Но-шпа производится в Венгрии, Дротаверин — в России. Первое — выпускается в двух дозировках: 40 мг и 80 мг, а второе — только в дозировке 40 мг. Благодаря дозировке 80 мг Но-шпу можно принимать в два раза реже, что может быть удобнее для некоторых пациентов.
