ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10 в Москве

ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10
ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10
Цена в
от 153₽
найдено в 2265 аптеках
Цена в
от 153.00 ₽
найдено в 2265 аптеках
Характеристики
  • Категория Лекарства > Гастроэнтерология > Спазмолитики
  • Действующее вещество (МНН) ДРОТАВЕРИН
  • Форма выпуска РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ
  • Дозировка и размер 20 МГ/МЛ
  • Рецептурный препарат Да

Инструкция по применению ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10

Показания к применению

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: уролитиаз (в т.ч. нефролитиаз, уретеролитиаз), пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии (когда лекарственная форма таблеток не может быть применена):

  • при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энте­рит, колит, синдром раздраженного кишечника;
  • при гинекологических заболеваниях: дисменорея;
  • при проведении некоторых инструментальных исследований, в том числе при холецистографии.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

- гиперчувствительность к натрия дисульфиту (см. "Особые указания");

- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

- тяжелая хроническая сердечная недостаточность;

- AV-блокада II-III степени;

- детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);

- период родов;

- период кормления грудью.


Побочные действия

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (ангионевротический отек, кра­пивница, сыпь, зуд, анафилактический шок) (см. "Противопоказания").

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, коллапс (при внутривенном введении).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, запор.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: реакции в месте введения, чувство жара, потливость.


С осторожностью

- При артериальной гипотензии (опасность коллапса, см. "Особые указания");

- при выраженном атеросклерозе коронарных артерий;

- при аденоме простаты;

- при глаукоме;

- при беременности (см. "Применение при беременности и в период грудного вскармливания").


Особые указания

Препарат содержит натрия дисульфит (натрия метабисульфит), который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чув­ствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к натрия дисульфиту парентерального примене­ния препарата следует избегать (см. "Противопоказания").

При внутривенном введении дротаверина пациентам с пониженным артериальным давле­нием больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.


Способ применения

Внутримышечно по 2-4 мл (40-80 мг) 1-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели. При необходимости продолжительного лечения переходят на прием препарата внутрь в лекар­ственной форме таблетки.

При острых коликах (почечной или желчнокаменной болезни) - по 2-4 мл (40-80 мг) в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы внутривенно мед­ленно (продолжительность введения около 30 с).

Не смешивают в одном шприце с раствором аминофиллина.


Передозировка

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Симптомы: атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, паралич дыхательного цен­тра.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным меди­цинским наблюдением и им следует проводить симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.


Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения


Состав

Действующее вещество:

Дротаверина гидрохлорид

20,0 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия дисульфит (натрия метабисульфит)

1,0 мг

Этанол 95%

66,7 мг

Вода для инъекций

до 1,0 мл


Описание

Прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.


Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но более выраженное и продолжи­тельное действие.

Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием на гладкие мышцы за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). Фермент ФДЭ-4 необходим для гидролиза циклического аденозинмонофосфага (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование фермента ФДЭ-4 приводит к повышению кон­центрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концен­трации цАМФ активируют цАМФ зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ).

Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к ионам кальция - катьмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная фор­ма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление.

Кроме этого, цАМФ влияет на цито­зольную концентрацию ионов кальция, благодаря стимулированию транспорта ионов кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот по­нижающий концентрацию ионов кальция эффект дротаверина через цАМФ объясняет ан­тагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам кальция.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5, поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различное. Высокое содержание отмечается в желче- и мочевыводящих путях, матке, желудочно-кишечном тракте.

ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладких мышцах кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью ФДЭ-3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.


Фармакокинетика

Биодоступность 100%. Дротаверин и его метаболиты могут проникать через плацентарный барьер. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы - 95-97%. За 72 часа практически полностью выводится из организма.

При парентеральном введении действие препарата проявляется через 2-4 минуты. Макси­мальный эффект наступает через 30 минут. Высвобождается из связи с белками плазмы крови постепенно, обеспечивая продолжительное действие. Период полувыведения 2-4 часа.

Метаболизм осуществляется в печени, основная часть метаболитов выделяется почками. Дротаверин почти полностью метаболизируется путем О-дезэтилирования. Его метаболи­ты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4'-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4’-дезэтилдротавералдин.


Применение при беременности и кормлении грудью

Применение дротаверина в период беременности не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. У беременных женщин препарат назначается только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

С леводопа

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

С папаверином, бендазолом и другими спазмолитиками (в том числе и м-холинолитиками)

Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

С трициклическими антидепрессантами. хинидином и прокаинамидом

Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

С морфином

Снижает спазмогенную активность морфина.

С фенобарбиталом

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.


Влияние на способность управлять транспортными средствами

В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами, механизмами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требую­щих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


Форма выпуска и дозировка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл.


Упаковка

По 2 мл в ампулах.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке.

По 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

В каждую пачку вкладывают инструкцию по медицинскому применению препарата, ска­рификатор ампульный (при упаковке ампул с кольцом излома, точками и надсечками ска­рификатор ампульный не вкладывают).


Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Отзывы о ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10

Нет отзывов. Будьте первым!

Часто задаваемые вопросы

Условия хранения ДРОТАВЕРИН
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности ДРОТАВЕРИН
2 года.Не применять по истечении срока годности.

Аналоги ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10

ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10 в Москве: цены в Москве, аналоги, инструкция по применению. ДРОТАВЕРИН РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ 20 МГ/МЛ 2 МЛ №10 в Москве – сколько стоит в аптеках и где купить в Москве с доставкой или самовывозом – смотрите на 009.рф Информация носит ознакомительный характер и не является публичной офертой.
Наверх