Полисорб: инструкция по применению

Кратко: что нужно знать о Полисорбе

• Полисорб — это инструкция по применению кишечного энтеросорбента на основе коллоидного кремния диоксида, который связывает токсины, бактерии и аллергены прямо в желудочно-кишечном тракте.
• Препарат применяют при острых и хронических интоксикациях, кишечных инфекциях, пищевой аллергии, отравлениях алкоголем и солями тяжёлых металлов.
• Полисорб отпускается без рецепта; порошок разводят в воде и принимают за час до еды или приёма других лекарств.
• Главное противопоказание — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения и атония кишечника.
• Нельзя принимать вместе с другими лекарствами: сорбент поглощает их так же, как токсины, поэтому между приёмами нужен интервал не менее 1–2 часов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Полисорба — кремния диоксид коллоидный (формула SiO₂). Это неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезёма: размеры частиц не превышают 0,09 мм, что обеспечивает колоссальную площадь адсорбирующей поверхности. В 1 граммe препарата содержится ровно 1 г кремния диоксида коллоидного — никаких вспомогательных веществ нет, что делает состав максимально чистым.

Препарат выпускается в единственной лекарственной форме — порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Порошок лёгкий, белого или белого с голубоватым оттенком цвета, без запаха; при размешивании в воде образует непрозрачную белую взвесь. Расфасовывается в пакеты-саше разного объёма (1 г, 2 г, 3 г, 6 г, 10 г, 12 г, 50 г) и в банки с контролем первого вскрытия (от 12 г до 50 г). Производитель — АО «Полисорб», Россия.

Препарат относится к группе кишечных адсорбентов (код АТХ A07B). Вспомогательных веществ нет: такая однокомпонентная формула удобна для пациентов с аллергией на вспомогательные ингредиенты многих других сорбентов.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Полисорб действует исключительно в просвете желудочно-кишечного тракта, не всасываясь в кровь. Механизм работы — неспецифическая физическая адсорбция: мельчайшие частицы кремнезёма благодаря огромной удельной поверхности (не менее 300 м²/г) захватывают на свою поверхность разнообразные вещества. Препарат поглощает патогенные микроорганизмы (кишечную палочку, стафилококки, сальмонеллы) и их токсины, экзогенные ядовитые вещества — алкоголь, алкалоиды, соли тяжёлых металлов, некоторые лекарственные препараты, — а также эндогенные продукты обмена, накапливающиеся при болезнях: билирубин, мочевину, холестерин, избыточные липидные комплексы, медиаторы воспаления и аллергических реакций.

Сорбированные вещества прочно удерживаются на поверхности частиц и выводятся из организма с калом в неизменённом виде. Благодаря этому Полисорб снижает интоксикацию, уменьшает диарею, облегчает аллергические реакции и ускоряет очищение организма. При хронической почечной недостаточности он помогает уменьшить уровень мочевины и азотистых шлаков в крови, при гипербилирубинемии — снизить уровень билирубина.

Важно понимать, что Полисорб не убивает бактерии и не лечит первопричину заболевания — он сорбирует вредные агенты и облегчает симптомы интоксикации, создавая условия для восстановления организма. Именно поэтому при тяжёлых инфекциях его применяют в составе комплексной терапии.

Фармакокинетика

Кремния диоксид коллоидный не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не оказывает системного действия. Препарат полностью остаётся в просвете ЖКТ, проходит через все отделы кишечника, собирая токсины и другие вещества, и выводится из организма с каловыми массами в течение нескольких часов после приёма.

Благодаря отсутствию системной абсорбции Полисорб не влияет на работу печени и почек в смысле метаболизма, не накапливается в тканях и не формирует зависимости. Это делает его безопасным для широкого круга пациентов, включая беременных и кормящих, а также людей с нарушениями функции печени и почек.

Показания к применению

Полисорб применяют как детоксикационное средство при широком спектре состояний у взрослых и детей.

• Острые и хронические интоксикации различного происхождения, в том числе промышленные и бытовые.
• Острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами — лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов.
• Острые кишечные инфекции любого происхождения — пищевые токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, в составе комплексной терапии.
• Диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз кишечника (в составе комплексной терапии).
• Гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией.
• Пищевая и лекарственная аллергия, в том числе поллинозы, атопический дерматит (в составе комплексной терапии).
• Гипербилирубинемия — вирусные гепатиты и другие желтухи.
• Гиперазотемия при хронической почечной недостаточности (ХПН).
• Профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств, жителей экологически неблагополучных районов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
• Желудочно-кишечные кровотечения (любые).
• Атония кишечника (полное отсутствие перистальтики).
• Индивидуальная непереносимость кремния диоксида коллоидного.

С осторожностью

• Запор в анамнезе — длительный приём сорбентов может замедлить транзит кишечного содержимого.
• Детский возраст до 1 года — приём возможен только под строгим врачебным контролем.
• Одновременный приём жизненно необходимых лекарственных препаратов — из-за риска снижения их всасывания.

При осторожном назначении важно помнить, что сорбент неизбирательно связывает все вещества в просвете кишечника, включая витамины и минералы. При курсах более 14 дней возможно нарушение всасывания кальция и витаминов, поэтому рекомендуется дополнительный приём поливитаминных комплексов и препаратов кальция в промежутках между дозами Полисорба.

Способ применения и дозы

Полисорб принимают только в виде водной суспензии — порошок обязательно размешивают в воде (от ¼ до ½ стакана) непосредственно перед каждым приёмом. Принимают за 1 час до еды или приёма других лекарств.

Взрослые

Стандартная средняя суточная доза — 0,1–0,2 г/кг массы тела в сутки (для взрослого среднего телосложения около 6–12 г), разделённая на 3–4 приёма. Максимальная суточная доза — 0,33 г/кг (около 20 г). При острых отравлениях в первые сутки рекомендуется промывание желудка 0,5–1% суспензией Полисорба через зонд каждые 4–6 часов, а затем приём внутрь.

Дети

Детям доза рассчитывается в зависимости от массы тела, как указано в таблице выше. Детям до 1 года Полисорб назначают только под врачебным контролем. Важно готовить суспензию непосредственно перед каждым кормлением, смешивая порошок с небольшим количеством воды или детской смеси.

Пожилые пациенты

Официальных ограничений по дозированию у пожилых нет. Однако из-за более частой склонности к запорам этой категории пациентов рекомендуется контролировать регулярность стула при приёме Полисорба и по необходимости корректировать схему лечения.

Длительность курса

При острых интоксикациях и кишечных инфекциях курс составляет 3–5 дней. При аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10–14 дней. При ХПН — 25–30 дней с перерывом 2–3 недели. Повторные курсы проводят по рекомендации врача спустя 2–3 недели. При пищевой аллергии препарат принимают непосредственно перед едой, разделив суточную дозу на 3 приёма.

Точную дозировку и длительность курса определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

Побочные эффекты

Полисорб в целом хорошо переносится. Нежелательные реакции встречаются редко и, как правило, слабо выражены.

• Запор — наиболее частая нежелательная реакция при длительном применении; возникает из-за адсорбции воды в кишечнике.
• Диспепсия — дискомфорт или тяжесть в животе, тошнота.
• Аллергические реакции — встречаются редко, проявляются кожными высыпаниями или зудом.
• При курсах более 14 дней — возможное нарушение всасывания витаминов (A, B, D, E, K) и кальция, что требует профилактического приёма витаминно-минеральных комплексов.

При появлении выраженного запора или дискомфорта рекомендуется сделать перерыв или снизить дозу и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы

• Выраженный запор вплоть до кишечной непроходимости.
• Усиление диспепсических явлений — тошнота, дискомфорт в животе.
• При хроническом избыточном приёме — признаки дефицита витаминов и кальция: слабость, судороги, нарушения свертываемости крови.

Что делать

При подозрении на передозировку необходимо прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Специфического антидота не существует. В зависимости от симптомов назначают слабительные для восстановления перистальтики, инфузионную терапию при обезвоживании. Если заподозрен дефицит витаминов — лабораторный контроль и заместительная терапия.

Применение при беременности и лактации

Полисорб не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, что подтверждается официальной инструкцией. Препарат не всасывается из кишечника, не попадает в кровь, а значит, не проникает через плацентарный барьер и не попадает в грудное молоко. Это делает его одним из немногих препаратов, допустимых для приёма в эти периоды.

Тем не менее при беременности и лактации перед применением желательна консультация врача. Нужно учитывать, что сорбент может снизить всасывание витаминов и минералов, важных для развития плода, — поэтому приём Полисорба и приём поливитаминных комплексов следует разделять во времени на 1–2 часа.

Взаимодействие с другими препаратами

Полисорб является неизбирательным сорбентом — он связывает не только токсины и бактерии, но и любые лекарственные вещества в просвете кишечника. Это главное клинически значимое взаимодействие препарата.

• При одновременном приёме с антибиотиками, противовирусными и другими препаратами — снижение их всасывания и эффективности.
• При одновременном приёме с оральными контрацептивами — риск снижения контрацептивного эффекта.
• При одновременном приёме с препаратами, контролирующими артериальное давление, — возможное снижение их всасывания.
• При одновременном приёме с ферментными препаратами — снижение активности ферментов.
• При одновременном приёме с витаминными и минеральными комплексами — частичное поглощение активных компонентов.
• Общее правило: Полисорб принимают за 1–2 часа до или после любых других лекарственных средств.
• При отравлении алкоголем — эффективно сорбирует этанол и продукты его распада в ЖКТ.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Полисорб не оказывает влияния на центральную нервную систему, не вызывает сонливости или нарушений внимания. Управление автотранспортом и работа с механизмами в период применения препарата не ограничены. Тем не менее само состояние, по поводу которого принимается сорбент (острое отравление, тяжёлая кишечная инфекция), может сопровождаться слабостью и снижением концентрации — в этот период от вождения следует воздерживаться.

Применение с алкоголем

Полисорб не только не противопоказан при алкогольных отравлениях — он включён в схемы помощи при остром отравлении алкоголем. Препарат сорбирует этанол и продукты его метаболизма в желудке и кишечнике, снижая интоксикацию. Однако это не означает, что Полисорб нивелирует вред от алкоголя при систематическом употреблении: хроническая алкогольная интоксикация требует специализированного лечения.

Условия хранения и срок годности

Полисорб хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре от 0 °C до 30 °C, в недоступном для детей месте. Влажность не должна превышать 80%. Срок годности — 5 лет. После истечения срока годности препарат не применяют. Открытую банку хранят плотно закрытой.

Аналоги Полисорба

Ниже перечислены реальные аналоги Полисорба — препараты той же фармакологической группы кишечных адсорбентов или с тем же действующим веществом. Выбор конкретного препарата лучше согласовать с врачом или провизором.

• Энтеросгель — энтеросорбент на основе полиметилсилоксана полигидрата, выпускается в форме пасты или геля; мягче действует на слизистую.
• Смекта — диоктаэдрический смектит, порошок для суспензии; обволакивает слизистую и обладает дополнительным цитопротективным действием.
• Атоксил — кремния диоксид коллоидный, аналог по действующему веществу.
• Белый уголь — кремния диоксид, схожий механизм действия, форма таблеток.
• Активированный уголь — классический энтеросорбент; менее избирательный, требует приёма большого количества таблеток.
• Лактофильтрум — комбинированный сорбент (лигнин + лактулоза), дополнительно нормализует микрофлору.
• Полифепан — сорбент на основе гидролизного лигнина, растительного происхождения.
• Фильтрум-СТИ — лигнин гидролизный, таблетки; традиционный растительный сорбент.

Полный список аналогов Полисорба

Часто задаваемые вопросы

От чего помогает Полисорб?

Полисорб помогает при отравлениях, кишечных инфекциях, пищевой аллергии и диарее. Он связывает токсины, бактерии и аллергены в просвете кишечника и выводит их из организма. Препарат применяют при отравлениях алкоголем, лекарствами, солями тяжёлых металлов, при пищевых токсикоинфекциях, а также для снижения аллергической нагрузки. Это вспомогательное средство, которое уменьшает интоксикацию, но не устраняет первопричину болезни.

Можно ли Полисорб детям?

Да, Полисорб применяется у детей с рождения, в том числе у грудничков. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Детям до 1 года его назначают только по рекомендации педиатра. Детям постарше разводят нужное количество порошка в воде или смеси. Препарат безопасен при правильном применении, не всасывается и не оказывает системного действия на растущий организм.

Можно ли Полисорб при беременности?

Да, Полисорб не противопоказан при беременности и грудном вскармливании — он не всасывается в кровь и не воздействует на плод. Однако перед применением желательна консультация врача. Важно принимать поливитамины в промежутке между приёмами сорбента, так как препарат может снизить всасывание полезных веществ при одновременном приёме.

Можно ли купить Полисорб без рецепта?

Да, Полисорб отпускается без рецепта врача. Препарат разрешён к безрецептурному отпуску в аптеках России. Тем не менее при тяжёлых отравлениях, длительных кишечных расстройствах или хронических заболеваниях применение лучше согласовать с врачом, поскольку Полисорб — вспомогательное средство, а не самостоятельное лечение.

Можно ли пить Полисорб сухим, без разведения в воде?

Нет, принимать порошок сухим категорически не рекомендуется. Его обязательно разводят в воде перед каждым приёмом: 1–2 чайные ложки порошка размешивают в четверти-половине стакана воды до образования однородной суспензии. Сухой порошок может раздражать слизистые оболочки полости рта и пищевода.

Можно ли пить Полисорб и другие лекарства одновременно?

Нет. Полисорб нельзя принимать одновременно с другими препаратами — он адсорбирует их так же, как токсины, и существенно снижает их эффективность. Интервал между приёмом Полисорба и любых других лекарственных средств должен составлять не менее 1–2 часов.

Сколько дней пить Полисорб?

При острых отравлениях и кишечных инфекциях — 3–5 дней. При пищевой и лекарственной аллергии, хронических интоксикациях — до 10–14 дней. При хронической почечной недостаточности курс составляет 25–30 дней с перерывом 2–3 недели. Длительность курса при хронических состояниях определяет врач. Принимать Полисорб непрерывно дольше 14 дней без врачебного назначения не рекомендуется из-за риска нарушения усвоения витаминов и минералов.

Чем отличается Полисорб от активированного угля?

Полисорб обладает значительно большей сорбционной способностью: его площадь поверхности — не менее 300 м²/г, тогда как у активированного угля — около 100–200 м²/г. Для достижения сопоставимого эффекта активированного угля нужно принять 10–20 таблеток, тогда как Полисорба — чайную ложку порошка. Кроме того, Полисорб не окрашивает кал в чёрный цвет, что важно для оценки стула при кишечных инфекциях.

Препарат в каталоге

Если вам нужно найти Полисорб в ближайшей аптеке — наличие можно посмотреть в каталоге 009.РФ.

• Полисорб в каталоге аптек
• Другие препараты группы «кишечные адсорбенты»:
  • Неосмектин
  • Диосмектит

Источники

1. Полисорб МП — инструкция по применению, РЛС: https://www.rlsnet.ru/drugs/polisorb-mp-1391
2. Полисорб МП — инструкция по применению, Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/polisorb_mp__14908
3. Кремния диоксид коллоидный — описание действующего вещества, РЛС (группа A07B): https://www.rlsnet.ru/atc/kisecnye-adsorbenty-3
4. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС), Минздрав РФ: https://grls.rosminzdrav.ru
5. Инструкция производителя

Связанные материалы

• Полисорб или Энтеросгель: что лучше и в чём разница
• Первая помощь при алкогольных отравлениях
• Что делать при переедании: ферменты, сорбенты и другие аптечные средства