Что делать при низком давлении? Следует лечь, приподнять ноги, открыть окно, измерить давление и пульс, а также выпить немного воды. При спутанности сознания, боли в грудной клетке, одышке, выраженной слабости – незамедлительно вызывайте скорую.
Важно понимать, что разовое снижение давления не всегда является признаком болезни. У некоторых людей низкое давление – индивидуальная особенность организма, при которой они чувствуют себя бодро и не испытывают дискомфорта. Главное – не сама цифра на тонометре, а ее сочетание с вашим самочувствием, пульсом и обстоятельствами, которые могли вызвать такое состояние.
Что такое пониженное давление
Пониженное давление, или артериальная гипотензия – это состояние, когда артериальное давление (АД) становится ниже обычных или общепринятых значений. У взрослых ориентиром обычно считают показатели ниже 90/60 мм рт. ст., но оценивать их нужно индивидуально. Например, давление 90 на 60 у молодого человека без жалоб – нередко вариант нормы, а у пожилого пациента со слабостью и головокружением служит поводом для осмотра врача.
Важно правильно записывать цифры: сначала указывают верхнее, систолическое давление, затем нижнее, диастолическое. Поэтому запись 60 на 80 некорректна: верхнее давление не должно быть ниже нижнего. Если тонометр показывает необычные значения, нужно повторить измерение после 5 минут покоя, проверить манжету и положение руки.
| Вид состояния | Что происходит | Типичная ситуация |
|---|---|---|
| Физиологическое | АД ниже средних значений, но жалоб нет | Индивидуальная особенность организма |
| Ортостатическое | АД падает после вставания | Головокружение после подъема с кровати или стула |
| Симптоматическое | АД снижается из-за другой причины | Обезвоживание, кровопотеря, инфекция, анемия, лекарства |
| Постпрандиальное | АД снижается после еды | Часто у пожилых людей, после обильной пищи |
При ортостатической гипотензии АД заметно снижается после перехода в вертикальное положение. Диагностическим критерием считают падение диастолического давления минимум на 10 мм рт. ст. или систолического минимум на 20 мм рт. ст. в первые минуты после вставания.
Симптомы гипотонии
Симптомы зависят от того, насколько быстро снизилось давление и хватает ли органам кровоснабжения. Вы можете чувствовать себя почти нормально, а можете испытывать выраженное недомогание.
Частые признаки:
- головокружение, особенно при вставании с кровати или стула;
- слабость, сонливость, “ватные” ноги;
- потемнение и появление "мушек" в глазах;
- холодный пот;
- тошнота;
- бледность;
- шум в ушах;
- учащенное сердцебиение.
Тревожные признаки – спутанность или потеря сознания, боль или дискомфорт в грудной клетке, затрудненное дыхание, нарушения речи, асимметрия лица, слабость в конечностях, выраженная сонливость, черный стул, рвота кровью, лихорадка. В этих случаях не нужно искать способ, как поднять давление – необходима срочная медицинская помощь.
Причины низкого давления
Причины разные: от недостатка жидкости до сердечно-сосудистых, эндокринных и неврологических заболеваний. Поэтому регулярная гипотония с жалобами – повод найти источник проблемы.
Основные причины:
- Недостаток жидкости. Обезвоживание, вызванное жарой, лихорадкой, рвотой, диареей, обильным потоотделением или недостаточным употреблением воды, приводит к уменьшению объема циркулирующей крови и снижению АД.
- Кровопотеря. Травмы, внутренние кровотечения (например, в ЖКТ) или обильные менструации могут вызвать падение давления из-за уменьшения объема крови.
- Прием лекарств. Ряд препаратов, включая гипотензивные средства, диуретики, нитраты, некоторые антидепрессанты, седативные препараты и средства для лечения болезни Паркинсона, могут провоцировать гипотензию.
- Анемия. При снижении гемоглобина ткани хуже получают кислород, появляются слабость, одышка, сердцебиение, головокружение.
- Эндокринные заболевания. При нарушениях функции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете АД также может снижаться.
- Патологии сердца. Аритмии, выраженная брадикардия (замедленный пульс), сердечная недостаточность, клапанные пороки могут ухудшать кровообращение.
- Беременность. В начале беременности АД может снижаться из-за гормональных и сосудистых изменений.
- Длительное стояние, духота, перегрев усиливают расширение сосудов и перераспределение крови.
Что делать в домашних условиях
Если вы или ваш близкий человек чувствуете себя удовлетворительно, нет боли в грудной клетке, затруднения дыхания, кровотечения и других тревожных признаков, можно попробовать справиться с низким давлением самостоятельно.
Первая помощь себе или близкому
- Сядьте или лягте. Наилучший вариант – лечь на спину, подложив под ноги подушку или валик так, чтобы они были приподняты на 20-30 см. Это облегчит приток крови к мозгу и сердцу.
- Расстегните или снимите тесную одежду, например, воротник рубашки или ремень. Откройте окно.
- Измерьте давление и пульс. Запишите цифры, время, обстоятельства: после сна, еды, приема лекарства или в жару.
- Выпейте стакан воды комнатной температуры. Если были рвота, диарея или сильное потоотделение, лучше использовать специальный раствор для регидратации.
- Съесть небольшую порцию пищи. Если вы давно не ели, иногда помогает легкий перекус. При склонности к падению давления после еды лучше выбирать небольшие порции.
- Вставать постепенно. Сначала посидеть, затем медленно подняться, держась за опору.
Чего делать не стоит
Не принимайте какие-либо лекарства без назначения врача или большие дозы кофеина. Алкоголь расширяет сосуды и ухудшает состояние. Не стоит садиться за руль, вставать резко, работать на высоте или у плиты, пока сохраняются слабость и головокружение. Соль может повышать АД за счет задержки жидкости, однако при гипертонии, сердечной недостаточности, болезнях почек, отеках и беременности увеличивать соль без назначения врача нельзя.
Какие средства помогают
При разовом эпизоде часто достаточно отдыха, воды и прохлады. Если же такие ситуации повторяются, нужно искать заболевание или лекарственный фактор.
Немедикаментозные меры
Врачи обычно рекомендуют:
- нормальный питьевой режим, если нет противопоказаний со стороны сердца и почек;
- регулярное питание без больших перерывов;
- постепенный подъем с кровати;
- умеренную физическую активность;
- упражнения для мышц ног;
- использование компрессионного трикотажа при ортостатической гипотензии;
- пересмотр лекарств, которые могут снижать АД.
Для домашнего контроля удобно использовать исправный тонометр с подходящей манжетой. На сайте 009.рф можно посмотреть раздел тонометры, а нормы и принципы измерения – в материале артериальное давление.
Кофеин и препараты
Некоторые люди чувствуют себя лучше после кофе или крепкого чая, но это временный и индивидуальный эффект. Кофеин не лечит причину гипотонии и может вызывать сердцебиение, тревожность, бессонницу, повышение давления, обострение проблем с желудком.
Кофеин-бензоат натрия в инструкциях указывается среди средств, которые могут применяться при умеренной артериальной гипотензии, но имеет противопоказания и нежелательные реакции, поэтому его следует принимать только по назначению врача.
Комбинированные обезболивающие с кофеином, например Цитрамон, не предназначены для регулярного лечения гипотонии. Они могут использоваться по своим показаниям – например, при боли – но систематически поднимать ими давление небезопасно.
Когда нужен врач
Посетите терапевта, если:
- АД часто ниже 90/60 мм рт. ст. в сочетании со слабостью, головокружением или потемнением в глазах;
- появились обмороки или предобморочные состояния;
- симптомы возникают после начала приема нового препарата;
- давление падает после еды или при вставании;
- есть учащенный или редкий пульс;
- гипотония появилась впервые после 40-50 лет;
- вы беременны;
- есть анемия, сахарный диабет, болезни сердца, почек, щитовидной железы;
- человек пожилого возраста стал чаще падать или жаловаться на слабость.
Врач может назначить общий анализ крови, ферритин, глюкозу, электролиты, креатинин, ТТГ, ЭКГ, суточное мониторирование АД, холтеровское мониторирование, ортостатическую пробу и другие обследования. Набор обследований зависит от жалоб, возраста, лекарств и сопутствующих заболеваний.
Немедленно вызовите скорую помощь при потере сознания, боли в грудной клетке, выраженной одышке, подозрении на инсульт, сильной слабости с холодным потом, кровотечении, черном стуле, тяжелом обезвоживании, резком падении давления после травмы, аллергической реакции или инфекции с ухудшением сознания.
Часто задаваемые вопросы
Как быстро понять, что давление действительно низкое?
Измерьте АД после 5 минут покоя, сидя, с манжетой подходящего размера. Манжета должна быть на голой коже, рука – расслаблена и расположена на уровне сердца, во время измерения не стоит разговаривать. Если цифры необычные, сделайте минимум 2 измерения с интервалом около 1 минуты. При головокружении после вставания измерьте показатели лежа, затем стоя через 1 и 3 минуты.
Можно ли пить кофе при низком давлении?
Можно, если кофеин хорошо переносится и нет противопоказаний: выраженной тахикардии, аритмии, неконтролируемой гипертонии, тревожности, бессонницы. Кофе может дать временный эффект, но не устраняет причину. Если гипотония повторяется, стоит пройти обследование.
Что делать, если давление 90 на 60?
Если давление 90 на 60, но самочувствие нормальное, скорее всего, это ваша индивидуальная особенность. Однако, если вы ощущаете слабость, головокружение, тошноту, лягте, выпейте воды, затем снова измерьте АД и внимательно следите за своим самочувствием. В случае нарушения сознания, боли в грудной клетке, затруднения дыхания, или появления неврологических симптомов, срочно вызовите скорую помощь.
Почему давление падает при вставании?
Чаще всего это связано с ортостатической реакцией: при подъеме часть крови временно задерживается в сосудах нижних конечностей и брюшной полости, а организм не успевает быстро компенсировать это сужением сосудов и учащением пульса. Такое бывает при недостатке жидкости в организме, после приема пищи или некоторых лекарств, у пожилых людей, а также при патологиях нервной системы.
Какие таблетки помогают поднять давление?
Препараты подбирают индивидуально, исходя из причины гипотонии и наличия сопутствующих заболеваний. Кофеин-бензоат натрия имеет показания в инструкциях, но также имеет противопоказания и побочные реакции.
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может служить основанием для самолечения или отказа от консультации со специалистом. Перед применением препаратов проконсультируйтесь с врачом.
Источники
- Thompson A.D., Shea M.J. Orthostatic Hypotension // MSD Manual Professional Edition – 08.2024. Источник: msdmanuals.com
- NHS. Low blood pressure (hypotension) // National Health Service – 07.2023. Источник: nhs.uk
- Wieling W., Kaufmann H., Claydon V.E. et al. Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension // The Lancet Neurology – 2022. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Fedorowski A., Ricci F., Hamrefors V. et al. Orthostatic Hypotension: Management of a Complex, But Common, Medical Problem // Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology – 2022. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Freeman R., Wieling W., Axelrod F.B. et al. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome // Clinical Autonomic Research – 2011. Источник: link.springer.com
- Кофеин-бензоат натрия. Инструкция по применению // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
- Brignole M., Moya A., de Lange F.J. et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope // European Heart Journal – 2018. Источник: escardio.org
