Наш читатель Андрей Викторович 1975 года рождения из Перми обнаружил признаки грибка на ногтях и отправился в аптеку. Провизор показала два варианта — Тербинафин и Ламизил. Оба противогрибковые, но ценники сильно отличаются. Разберёмся, стоит ли переплачивать за оригинал или дженерик справится не хуже.
Коротко: что выбрать
Тербинафин и Ламизил — это один и тот же препарат по действующему веществу. Ламизил — оригинальный препарат, зарегистрированный швейцарской компанией Novartis, Тербинафин — общее название дженериков от различных производителей. Оба содержат тербинафин в одинаковых дозировках и одинаково эффективны против грибков. Выбор зависит от формы (таблетки, крем, гель, спрей), бюджета и решения врача. Таблетированные формы применяются по назначению врача, наружные — без рецепта.
Тербинафин: состав и действие
Тербинафин (дженерики) — противогрибковое средство из группы аллиламинов. Действующее вещество — тербинафин гидрохлорид. Выпускается под названием «Тербинафин» многочисленными российскими и зарубежными производителями. Фармакологическая группа — противогрибковое средство системного и местного действия.
Механизм действия: ингибирует фермент скваленэпоксидазу в клеточной мембране грибка, что нарушает синтез эргостерола — основного компонента мембраны. Действует фунгицидно в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), фунгистатически в отношении дрожжевых грибков Candida. Формы выпуска: таблетки 125/250 мг (рецептурные, системное действие), крем, гель и спрей 1% (наружно, без рецепта). Показания: онихомикоз (грибок ногтей), дерматомикозы кожи, микоз волосистой части головы, кандидоз кожи. Таблетки — применяются по назначению врача.
Противопоказания: гиперчувствительность к тербинафину, активные и хронические заболевания печени (для таблеток), тяжёлая почечная недостаточность, беременность и период лактации. Таблетки противопоказаны детям до 3 лет и с массой тела менее 20 кг.
Инструкция по применению препарата Тербинафин.
Ламизил: состав и действие
Ламизил — оригинальный препарат, зарегистрированный компанией Novartis (Швейцария). Действующее вещество — тербинафин. Выпускается в нескольких формах: таблетки 250 мг, крем 1%, гель 1%, дермгель, спрей. Как оригинал, Ламизил прошёл полный цикл клинических исследований, на основе которых установлена эффективность и безопасность тербинафина.
Фармакологическая группа, механизм действия и показания совпадают с описанием дженерика: это одна и та же молекула. Отличие — в производителе, качестве вспомогательных веществ (для наружных форм это влияет на текстуру и переносимость) и цене. Таблетки Ламизил — рецептурные, применяются по назначению врача. Наружные формы — без рецепта.
Ключевые противопоказания у таблеток Ламизил: острые или хронические заболевания печени, детский возраст до 3 лет, период лактации, повышенная чувствительность к тербинафину.
Сравнение Тербинафин и Ламизил: таблица
| Параметр | Тербинафин (дженерики) | Ламизил |
|---|---|---|
| Действующее вещество | тербинафин гидрохлорид | тербинафин гидрохлорид |
| Фармакологическая группа | противогрибковое (аллиламины) | противогрибковое (аллиламины) |
| Форма выпуска | таблетки 125/250 мг, крем 1%, гель 1%, спрей 1% | таблетки 250 мг, крем, гель, дермгель, спрей |
| Основные показания | онихомикоз, дерматомикозы, кандидоз кожи | онихомикоз, дерматомикозы, кандидоз кожи |
| Ключевые противопоказания | гиперчувствительность, болезни печени, до 3 лет, беременность, лактация | гиперчувствительность, болезни печени, до 3 лет, лактация |
| Отпуск | табл. — по рецепту; наружные — без рецепта | табл. — по рецепту; наружные — без рецепта |
| Цена-ориентир | бюджетный–средний сегмент | средний–высокий ценовой сегмент |
В чём ключевые отличия
Состав и форма
Действующее вещество одинаковое. Вспомогательные компоненты кремов и гелей могут различаться — это влияет на текстуру и удобство нанесения.
Показания
Показания полностью совпадают: онихомикоз, дерматомикозы, кандидоз кожи, микоз волосистой части головы. При системных (внутренних) микозах применяются только таблетки по назначению врача.
Переносимость и противопоказания
Профиль безопасности в целом совпадает, поскольку МНН одно. При применении таблеток важно контролировать функцию печени. Редкие нежелательные реакции на дженерик могут быть связаны с вспомогательными веществами — при аллергии уточните состав у фармацевта.
Цена
Дженерики тербинафина существенно дешевле Ламизила, особенно в таблетированной форме. При длительном лечении онихомикоза (курс несколько месяцев) экономия значительная.
Что выбрать в разных ситуациях
Для наружного применения (крем или гель при кожном грибке) разница между дженериком и оригиналом минимальна — оба хорошо работают. При системном лечении (таблетки) выбор между Тербинафином и Ламизилом делает врач, нередко ориентируясь на доступность и бюджет пациента. Если ранее Ламизил зарекомендовал себя хорошо, нет причин обязательно менять его на дженерик. Для первичного лечения дженерик тербинафина — экономически оправданный вариант. На 009.рф удобно сравнить цены в аптеках и забронировать препарат.
Заключение
Тербинафин и Ламизил — это одно действующее вещество, выпускаемое разными производителями. Практическая разница — в цене, ассортименте форм и производителе. При системном лечении онихомикоза таблетки по рецепту назначает врач. Наружные формы можно выбрать самостоятельно с учётом бюджета.
— Андрей Викторович 1975 г.р., читатель 009.рф
Часто задаваемые вопросы
Тербинафин и Ламизил — это одно и то же?
По действующему веществу — да. Оба содержат тербинафин. Ламизил — оригинальный препарат Novartis, Тербинафин — дженерик. Терапевтическая эффективность при одинаковой форме и дозировке сопоставима.
Что эффективнее — Тербинафин или Ламизил?
МНН одинаковое, поэтому фармакологически разницы нет. Субъективно часть пациентов предпочитает текстуру оригинальных наружных форм Ламизила. Клинически значимого превосходства одного над другим не выявлено.
Можно ли заменить Ламизил на Тербинафин?
Да, замена допустима при совпадении формы выпуска и дозировки. Таблетки — по решению врача, наружные формы — по рекомендации фармацевта.
Что дешевле?
Дженерики тербинафина значительно дешевле Ламизила. Разница особенно велика в таблетках 250 мг. Актуальные цены смотрите на 009.рф.
Сколько длится лечение онихомикоза?
Лечение онихомикоза таблетками занимает несколько месяцев: обычно 6 недель при поражении ногтей на руках и до 12 недель и дольше — на ногах. Схему и длительность определяет врач. Самостоятельно прерывать курс нельзя — грибок может вернуться.
Источники
- Инструкция по медицинскому применению Ламизил // Государственный реестр лекарственных средств. — 2024. Источник: grls.rosminzdrav.ru
- Тербинафин: описание и применение // Справочник Видаль. — 2024. Источник: vidal.ru
- Тербинафин: фармакология // Регистр лекарственных средств России. Источник: rlsnet.ru
- Онихомикоз: диагностика и лечение // Клинические рекомендации МЗ РФ. Источник: minzdrav.gov.ru
